運動對新發脂肪肝和已存在脂肪肝的影響

運動對新發脂肪肝和已存在脂肪肝的影響

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指非飲酒所致的肝臟過多脂肪堆積，往往常見于超重、肥胖或罹患糖尿病、高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥的個體。NAFLD是目前最常見的慢性肝臟疾病之一，影響了30%以上的一般人群，已成為一個嚴重的公共衛生負擔。在全世界范圍內，隨著肥胖的流行，該綜合征的患病率不斷增加。當前，尚沒有一種藥物或手術獲批用于治療NAFLD。一些研究總結稱，減重是唯一經證實的治療NAFLD的有效方案。

針對非酒精性脂肪性肝病，指南推薦運動／體力活動是可行方法。來自美國新澤西州羅格斯大學醫學院的研究人員進行了一項研究，隨訪5年，旨在確定運動量對新發肝臟脂肪以及基線已經存在的肝臟脂肪的影響。

該項研究使用職業健康檢查計劃的數據，使用韓版國際體力活動調查評估簡表（IPAQ?SF）評估受試者的每周運動頻次。使用超聲（3.5 MHz探頭）評估受試者基線及隨訪5年的肝臟脂肪含量。研究采用Cox比例風險模型評估脂肪肝臟發生和脂肪緩解的風險比（HR，95%CI）。

研究結：2002－2014年，研究納入了233 676名受試者。126 811例受試者識別為無脂肪肝，這些受試者中，29 014名受試者在隨訪期間出現脂肪肝；基線時，42 536例受試者存在脂肪肝，其中14 514例受試者在隨訪期間出現脂肪肝緩解；經過調整，相比不運動，運動與兩種結局獲益；鍛煉5次／周發生脂肪肝的HR為0.86（95%CI：0.80～0.92，P＜0.001），肝臟脂肪改善HR為1.4（95%CI：1.25～1.55，P＜0.001）。

研究人員總結稱，隨訪5年，中度至劇烈運動有利于降低新發脂肪肝的發生風險或緩解現有脂肪肝。總之，研究結果表明，隨訪期間，每周運動量的增加與新發脂肪肝的風險降低以及已經存在的脂肪肝的緩解相關，且這一相關獨立于BMI指數的改變。

編譯自：Sung KC，Ryu S，Lee JY，et al.Effect of exercise on the development of new fatty liver and the resolution of existing fatty liver［J］.J Hepatol，2016，65（4）：791?797.