“學生小講課”在藥理學教學中的嘗試

王志斌，李玲

（第二軍醫大學藥學院，上海　200433）

“學生小講課”在藥理學教學中的嘗試

王志斌，李玲

（第二軍醫大學藥學院，上海200433）

“學生小講課”是以學生自主學習、團隊合作、教學互動為特色的教學方式。筆者在15名學生的小班中通過準備、授課、學生提問、教師補充4個步驟，嘗試開展“學生小講課”，以達到提高教學效果的目的。

學生小講課；藥理學；教學效果

藥理學是研究藥物與機體之間相互作用及其規律的一門學科，是醫學院校各專業學生重要的基礎課程。藥理學以生理學、生物化學及病理生理學為基礎，為臨床各科提供合理用藥的基本理論、基礎知識和科學思維方法，涉及面極廣［1］。傳統藥理學教學普遍采用教師講授、學生記憶領會的方式，學生普遍感覺知識點多、內容抽象、容易混淆，因此主動性不高，學習效率較低，很難在有限的時間內掌握教學內容，更難以達到知識的融會貫通［2］。

1　開展“學生小講課”的重要性

為了在有限的學習時間內最大程度地提高藥理學教學效果，應提高學生自主學習能力，調動學生學習積極性和主動性［3］，而師生角色互換的教學方式則不失為一種有效的嘗試。這種以學生自主學習、團隊合作、教學互動為特色的教學方式也可稱為“學生小講課”，已被證實對提高教學實效性有一定作用［4～6］。

2　“學生小講課”的嘗試

筆者在向公共衛生管理專業的學生講授抗痛風藥時，進行了“學生小講課”的初步嘗試，不僅活躍了課堂學習氣氛，提高了學生自主性，而且達到了較為理想的授課效果。

該專業共15名學生，適合開展小班教學，比較容易達到互動教學效果。人民衛生出版社第八版《藥理學》教材中，第二十章“解熱鎮痛藥”的附錄介紹了抗痛風藥。該部分內容相對較少，藥物也不多，因此，很多教師將這類藥物一帶而過甚至不予講授。然而，該班碰巧有一名學生患有痛風病，對痛風病有著切身感受，且服用過課本中提及的藥物。在征得該生同意后，筆者讓其以“學生小講課”形式開展抗痛風藥的講授。

2.1準備

筆者利用課間（20分鐘）與講課學生進行簡單交流，大致掌握其對痛風病以及抗痛風藥的了解程度（由于該生對這部分內容較感興趣，所以在課前已經自學了課本內容，掌握程度較好）。抗痛風藥的幻燈片共有6張，分別介紹痛風的定義、臨床表現、臨床分型、藥物分類以及代表藥物。教師對教案和講稿進行簡單講解，使該生大致掌握講授內容。

2.2授課

學生走上講臺，開場并沒有直接講授幻燈片內容，而是首先講述自己的經歷。他講到自己以前偏好肉類、海鮮類等高嘌呤食物，痛風發作后的身體感受，醫生開具的藥物等，生動地進行了導課，立刻激起聽課學生的興趣。緊接著，該生講解了慢性痛風的治療以降低尿酸濃度為目的，因為痛風發病是由于嘌呤轉化為尿酸后在關節部位沉積成痛風石，從而引起關節紅腫熱痛。為降低尿酸濃度，可以從兩方面入手：抑制尿酸合成和增加尿酸排泄。抑制尿酸合成可以使用別嘌呤醇，因其可競爭尿酸合成所需的次黃嘌呤；增加尿酸排泄可選擇苯溴馬隆，該藥通過抑制腎小管對尿酸的再吸收來促進尿酸排泄。由于這兩種藥物缺乏鎮痛及抗炎作用，因此適應證都是慢性痛風，而不是急性痛風。至此，聽課的學生基本上對慢性痛風的治療藥物有了一定的認識。

2.3學生提問

講課時間約10分鐘，之后，聽課學生可自由提問，問題包括痛風發病時的疼痛程度，應服用哪種或哪些抗痛風藥，飲食注意事項，痛風能否治愈等。整個課堂掀起了熱烈的討論，每個學生都積極發表自己的觀點，交流互動非常活躍。

2.4教師補充

學生授課結束后，教師用5分鐘時間進行簡要補充，如黃花菜中所含的秋水仙堿可以針對急性痛風發揮選擇性抗炎作用，介紹黃花菜的正確使用方法，進一步加深學生對秋水仙堿的理解和記憶。

3　經驗總結

“學生小講課”的優點在于能夠最大限度地發揮學生的參與積極性，包括講課者和聽課者，而且能夠達到很好的互動、討論以及思辨目的［7］。該方式不僅不會降低學生對知識的掌握程度，反而可以展現每名學生的個性，使教師對授課對象有一個新的認識［8，9］。只有真正了解學生的個性和需求，才能有針對性地備課，防止千篇一律。因此，在藥理學教學中可以多采用“學生小講課”的形式，尤其是在小班教學時。教師要在選課上與學生進行溝通，提前布置講課任務，起初選擇一些內容相對簡單的章節，能結合學生自身興趣和需求則更佳。在學生講課過程中，教師要認真聽講，記錄學生講課中的錯誤，小結時糾正。總之，“學生小講課”的目的是希望學生通過講課主動學習、自主學習，最大限度地發揮主觀能動性，從而達到良好的學習效果。

［1］姜恩平，王云東，王春梅，等.藥理學教學特點及應用多媒體教學的優勢［J］.北華大學學報：自然科學版，2011，12（4）：495-496.

［2］曾碧映，陳暢乾，唐元兢，等.案例教學法在藥理學教學中的實踐與應用［J］.湖南中醫藥大學學報，2013，33（2）：91-92.

［3］沈備娟.淺談“學生小講課”在高校形勢與政策教學中的運用［J］.長春教育學院學報，2012，28（12）：78-80.

［4］張洪平，張永紅，張海英.中藥藥理學教學改革初探［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（15）：70-72.

［5］陳霞.學生自主講課方式在臨床實習教學中的實踐研究［J］.中華護理教育，2012，10（36）：662-663.

［6］吳丹.學生小講課在外科護理學教學中的嘗試及效果［J］.中華護理教育，2011，8（2）：64-66.

［7］王仙園，周娟，李巍，等.小講課教學方法在“野戰護理學”課程中的應用［J］.中華醫學教育探索雜志，2012，11（7）：741-744.

［8］李芳，許瑞，王艷波，等.學生小講課在《老年護理學》中的應用研究［J］.全科護理，2011，9（6）：1587.

［9］陸莉.以學生為主體的小講課在《兒科護理學》教學中的應用［J］.護理學報，2007，14（4）：39-40.

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1671-1246（2016）03-0049-02