SuperPATH入路微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床應(yīng)用

胡方煜 賴仁歡 梁木榮 安玉梅 胡田生

(廣東省連州市人民醫(yī)院外科四區(qū)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，連州市 513400)

SuperPATH入路微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床應(yīng)用

胡方煜 賴仁歡 梁木榮 安玉梅 胡田生

(廣東省連州市人民醫(yī)院外科四區(qū)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，連州市 513400)

目的 探討SuperPATH入路微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法和臨床療效。方法 行SuperPATH入路微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)21例(23髖)，觀察手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、引流量、住院時(shí)間以及術(shù)前、術(shù)后3 d、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月的Harris評(píng)分。結(jié)果 行SuperPATH入路微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度平均為6.73 cm，手術(shù)平均時(shí)間(102±11)min，術(shù)中平均失血量(274±53)mL，術(shù)后24 h引流量平均(123±41)mL，平均住院時(shí)間為5.7 d；術(shù)后Harris評(píng)分均低于術(shù)前，且逐漸增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況令人滿意，無切口感染、假體脫位、骨折及雙下肢長(zhǎng)度不等長(zhǎng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論 SuperPATH入路微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死具有切口小、損傷小、失血量少、術(shù)后活動(dòng)快、可快速康復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，可以縮短住院時(shí)間，減輕術(shù)后疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度高，是一種真正意義上的微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，值得在臨床推廣。

SuperPATH入路；微創(chuàng)；小切口；全髖關(guān)節(jié)置換；股骨頭壞死

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty，THA)是治療股骨頭壞死、股骨頸骨折及骨關(guān)節(jié)炎等髖關(guān)節(jié)疾病的有效手段，其通過重建髖關(guān)節(jié)功能，不僅可減輕患者長(zhǎng)期的疼痛，還能使患者恢復(fù)正常行走的能力，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于骨科臨床[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)概念的引進(jìn)，小切口THA方法逐漸在臨床上開展應(yīng)用[2]。但其因小切口術(shù)野有限，安放假體難度相對(duì)較大，因而可能會(huì)增加神經(jīng)損傷、股骨骨折及假體位置不良等后果。真正意義的微創(chuàng)不僅是切口小，而且是以最小的侵襲和生理干擾達(dá)到最佳外科治療效果的技術(shù)[3]。全新的微創(chuàng)技術(shù)SuperPATH[4](supercapsular percutaneously-assisted total hip，經(jīng)皮穿刺輔助，保留關(guān)節(jié)囊，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù))的出現(xiàn)，是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的革命性技術(shù)?！?br>