后腹腔鏡手術(shù)治療促腎上腎皮質(zhì)激素非依賴性皮質(zhì)醇增多癥(附52例報告)

黃海鵬 莫林鍵 周立權(quán) 汪小明 黎承楊 楊占斌

(廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科，南寧市 530021)

后腹腔鏡手術(shù)治療促腎上腎皮質(zhì)激素非依賴性皮質(zhì)醇增多癥(附52例報告)

黃海鵬 莫林鍵 周立權(quán) 汪小明 黎承楊*楊占斌

(廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科，南寧市 530021)

目的 提高后腹腔鏡腎上腺手術(shù)治療ACTH非依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者的臨床經(jīng)驗。方法 對確診的52例因腎上腺腺瘤引起的ACTH非依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者行后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。結(jié)果 50例成功施行腹腔鏡下手術(shù)，2例改開放手術(shù)，平均腫瘤直徑2.2 cm(2～4.5 cm)。病理檢查示52例為腎上腺腺瘤，手術(shù)以切除腎上腺腺瘤為主；術(shù)后平均隨訪11.4個月(6～27個月)，52例患者均未見有復發(fā)。結(jié)論 腹腔鏡下治療腎上腺腺瘤引起的ACTH非依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者，主要以切除腺瘤為主，具有損傷小、恢復快、出血時間少等優(yōu)點,可作為腎上腺疾病的首選治療方法。

后腹腔鏡；皮質(zhì)醇增多癥；腎上腺切除術(shù)

隨著腹腔鏡技術(shù)的進步，腹腔鏡腎上腺切除術(shù)已成為治療腎上腺疾病的手術(shù)金標準[1]。我科對腎上腺腺瘤引起的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)非依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者施行后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，療效滿意。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象為我科2009年1月至2012年12月收治的52例腎上腺腺瘤引起的ACTH非依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者，男4例，女48例，21～57歲，平均年齡40歲。患者均有不同程度的向心性肥胖、滿月臉、水牛背等表現(xiàn)。術(shù)前高血壓48例，血糖增高48例。……