微創環鉆隧道式取髂骨法在自體植骨術中的應用

楊英果 王曉民 張榮俠

(江蘇省泗洪縣人民醫院骨三科，泗洪縣 223900)

微創環鉆隧道式取髂骨法在自體植骨術中的應用

楊英果 王曉民 張榮俠

(江蘇省泗洪縣人民醫院骨三科，泗洪縣 223900)

目的 探討創傷小、操作簡便、并發癥少的髂骨取骨方法。方法 對65例需要植骨的患者采用“微創環鉆隧道式”法鉆取髂骨移植治療。結果 患者取骨量4.5～9.5 mL，平均(6.2±1.2)mL；所有患者均獲隨訪，時間10～27個月。供區無感染、髂骨骨折、腹疝、麻木等并發癥。髖關節活動良好，受區均獲得骨性愈合，時間3～7個月。結論 微創環鉆隧道式取骨操作簡便、出血少、并發癥少，當受區所需移植骨量不大且植骨形狀無特殊要求時，該方法值得臨床推廣應用。

髂骨；植骨術；并發癥；環鉆

在外科臨床手術中，自體髂骨取骨植骨被視為骨移植的“金標準”[1，2]。由于手術切口選擇和取骨方法不同，術后可能出現相應的并發癥，如髂嵴凹陷、供區疼痛麻木、軟組織血腫、髂嵴撕脫骨折、腹疝等。2010年5月至2015年1月，筆者對中小量自體髂骨取骨的手術方法進行了適當地改進，開展了“微創環鉆隧道式”鉆取髂骨的手術方法，取得了良好的臨床療效，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組65例患者，男37例，女28例；年齡24～57歲。新鮮骨折缺損47例，其中肱骨骨折3例，尺橈骨骨折5例，股骨骨折4例，脛腓骨骨折30例，跟骨骨折5例；骨折愈合不良或骨不連10例，其中肱骨愈合不良1例，尺骨骨不連2例，脛腓骨愈合不良5例和骨不連2例；良性骨腫瘤8例，其中掌骨內生軟骨瘤6例，跟骨骨囊腫2例，囊腔1.0 cm×1.0 cm×1.5 cm～1.5 cm× 2.0 cm× 2.0 cm。……