慎用是為了比賽公平,并非不安全
——運動員的禁藥你別怕

◎文/阮小云（武漢市中心醫院藥學部主管藥師）

慎用是為了比賽公平,并非不安全
——運動員的禁藥你別怕

◎文/阮小云
（武漢市中心醫院藥學部主管藥師）

包括奧運會在內的很多大型體育賽事上，個別運動員使用“禁藥”都會成為一個焦點。在對倒在“禁藥”面前的運動員表達不滿時，很多人也對自身服用的“禁藥”產生了不必要的憂慮。

“運動員身體那么好都不能吃這個藥，我還能吃嗎”，“這些藥被禁是因為含有興奮劑嗎，服用會不會上癮啊”，有些患者甚至拿著網上流傳的禁藥名單與自己服用的藥物一一對比，生怕自己錯服了“興奮劑”而成癮……其實，對于很多運動員的禁藥，普通人的這些擔憂沒有必要。

在日常生活中，我們只要仔細觀察就會發現，很多我們熟悉的常用藥，如復方甘草片、新康泰克、白加黑、強力枇杷露、小兒清熱止咳沖劑、美托洛爾以及胰島素等，其包裝上均有“運動員慎用”的字樣，被視為運動員違禁藥。運動員之所以要慎用這些藥，并不是藥品安全性出了問題，而是它們所含的某些成分可能影響比賽成績。

談到這里，就不得不說說常讓運動員栽跟頭的曲美他嗪，它是心內科的常用藥，此藥用于預防心絞痛發作，可保護心肌細胞，緩解心肌缺血癥狀。但由于這種藥能優化心肌能量代謝，意味著在相同血氧供應的條件下，可產生更多的心肌能量，從而提高運動耐力，使運動員在競技比賽中表現得更出色。因此，從2014年1月開始，該藥運動員禁用。也就是說，該藥除運動員在比賽之外都可作為正常治療藥物使用。而對普通人來說，該藥不良反應較少且較輕，僅有頭暈、食欲不振和皮疹等，遵醫囑使用一般比較安全。

又比如復方感冒藥中常含有的麻黃堿類和咖啡堿，前者具有鎮咳、擴張氣管和緩和鼻黏膜充血的作用；后者是解熱鎮痛藥——復方阿司匹林的主要成分之一。但麻黃堿或咖啡堿可刺激腦神經，加快心跳和擴張支氣管，可明顯增加運動員興奮程度，使其在不感疲倦的情況下超水平發揮。

此外，氫氯噻嗪等利尿劑是常見的降壓藥，由于此類藥物能加大尿液的排出量，可在賽前減輕體重或稀釋尿液中的違禁藥物，因此也被列入禁用目錄之內。普通患者可放心服用利尿劑，但服用后應注意補充水分和電解質，以免引起腎臟損害和其他癥狀。

從以上例子可以看出，運動員之所以要慎用或禁用此類藥物，主要和維護比賽的公正性有關。這是因為，專業的運動員，經過系統的訓練，受到具有一定興奮作用等功能的藥物成分影響，雖然其作用可能微乎其微，但也可能決定冠亞軍的不同排名。

但是，對于普通人來說，在醫生和藥師的指導下，合理使用這些藥物則完全不用擔心會出現成癮等問題。總之，咱們普通人服藥不是為了爭金奪銀，而是有病治病。

用抗菌藥小心腹瀉

抗菌藥物相關性腹瀉，常見于身體狀況比較差的人群，如老年人、長期慢性消耗性疾病患者、免疫力低下者。其中患有慢性基礎疾病的老年人，因免疫力下降、胃腸道蠕動減緩，一旦使用抗菌藥物，就可能會引起腹瀉。為此，老年人使用抗菌藥應小心謹慎，盡量避免使用廣譜抗菌藥。如果必須使用廣譜抗菌藥，應在醫生的指導下使用，并定期檢查大便，或同時使用微生態制劑，預防腹瀉發生。