一例犬腸內異物性阻塞的治療

高 萍，高孝良

（新野縣畜牧局，河南 新野 473500）

一例犬腸內異物性阻塞的治療

高 萍，高孝良

（新野縣畜牧局，河南 新野 473500）

犬腸內異物性阻塞是指犬誤食難以消化的異物并停留于腸內，引起腸腔完全或不完全阻塞，造成消化機能嚴重障礙的疾病。臨床上常見異物有玩具、布條、石子、大的骨頭、堅果、玉米芯等。筆者遇到多例此類疾病，一般通過手術治療可以得到治愈，現將其中一例進行介紹，僅供參考。

1 臨床癥狀與診斷

患犬為一家養可卡犬，1歲，雄性，8 kg，免疫完全，未驅蟲，于2016年8月30日發病，有嘔吐現象，在其他獸醫門診按胃腸炎治療3 d，無效。9月2日就診時明顯脫水、體瘦、結膜潮紅，體溫：39.3℃CPVAg（-）CCVAg（—）；主人稱該犬有食欲、但食后15 min左右便全部嘔吐出來，3 d未見大便且明顯瘦了很多。經觸診腹部，明顯感覺到腹腔內有異物；X光片顯示：患犬腸內有大量積氣，但異物陰影并不明顯。結合臨床癥狀確診為腸道異物性梗阻，建議手術治療，主人接受。

2 手術過程

術前皮下注射阿托品5 mg，止血敏250 mg，15 min后靜脈推注舒泰60 mg。

仰臥保定。臍下腹中線切口，拉出腸管，用浸濕過的生理鹽水紗布覆蓋保護腸管并隔離腹部。

緩慢導出有異物的腸管，發現腸管積氣、出血，但未見壞死現象。

先用兩把腸鉗分別夾在異物兩端2～3 cm處；在異物其中一端縱向切開腸管，取出異物為玉米芯（長約3 cm，直徑約2 cm）。

用配有氨芐青霉素的生理鹽水沖洗切口處，采用壓擠縫合法，用5X10的PGA線縫合腸管切口。

檢查腸管縫合處無漏水現象后，隨將腸管送入腹腔。

用配有氨芐青霉素的約40℃的生理鹽水沖腹腔后，常規關閉腹腔。

3 術后護理

術后繼續糾正患犬酸堿平衡和電解質代謝紊亂、補充體液及能量合劑。為防止發生腹膜炎應持續性給予抗生素。

術后12 h內禁食禁水，24 h后可以少量多次飲水，48 h后飼喂流食（常用羊奶粉），5 d后即可正常飲食。

對于有異食癖的犬，要長期補充礦物質與維生素。

4 體會與總結

犬腸道異物可引起患犬嘔吐，這時常會引起患犬脫水和低鉀血癥及酸堿平衡失調，在手術之前應該糾正體液，電解質和酸堿平衡，以穩定動物的狀況。

異物可能同時發生胃內和各段腸道，所以在腸管內異物清除后要及時檢查胃與其余腸道。

因腸道異物阻塞時間過長，可能引起患犬的肝臟、腎臟及心臟等實質器官病變，所以有條件的話，術前生化、電解質及血氣檢查很有必要。

腸道異物阻塞常常會導致腸壁的缺血性壞死，所以評價腸道的活力常規標準包括觀察腸壁的顏色、質地、腸蠕動和腸管動脈搏動。若出現腸管壞死要及時切除壞死的腸管。

腸管完全阻塞時，往往會造成阻塞部位發生全層壞死，小腸蠕動停滯，腸內細菌過度增殖，細胞通透性增強，導致細菌轉移和毒素吸收進入體循環和腹腔，從而發生腹膜炎和內毒素中毒及敗血癥，所以一經確診，盡快手術，避免錯過最佳時機。

犬腸內異物阻塞的情況不同，應根據不同情況采取不同方案。筆者曾遇一泰迪犬，2月齡，0.8 kg，食荔枝核，因當時情況不宜手術，采取灌腸術后排出荔枝核，恢復正常。

因異物的不同，有時X光片檢查時，異物影像不一定很清楚。所以要結合臨床癥狀及觸診，做出正確診斷。

S858.292

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1004-5090（2016）12-0045-01

2016-11-03）