豬傳染性胸膜肺炎的診斷和防治

楊承庚，王 偉，鄧海龍，曾 翔

（潢川縣動物衛生監督所，河南 潢川 465150）

豬傳染性胸膜肺炎的診斷和防治

楊承庚，王 偉，鄧海龍，曾 翔

（潢川縣動物衛生監督所，河南 潢川 465150）

1 臨床癥狀

人工感染豬的潛伏期約為1～7 d或更長。由于動物的年齡、免疫狀態、環境因素以及病原的感染數量的差異，臨診上發病豬的病程可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。

最急性型突然發病，病豬體溫升高至41～42℃，心率增加，精神沉郁，廢食，出現短期的腹瀉和嘔吐癥狀，早期病豬無明顯的呼吸道癥狀。后期心衰，鼻、耳、眼及后軀皮膚發紺，晚期呼吸極度困難，常呆立或呈犬坐式，張口伸舌，咳喘，并有腹式呼吸。臨死前體溫下降，嚴重者從口鼻流出泡沫血性分泌物。病豬于出現臨診癥狀后24～36 h內死亡。有的病例見不到任何臨診癥狀而突然死亡。此型的病死率高達80%～100%。

急性型病豬體溫升高達40.5～41℃，嚴重的呼吸困難，咳嗽，心衰。皮膚發紅，精神沉郁。由于飼養管理及其他應激條件的差異，病程長短不定，所以在同一豬群中可能會出現病程不同的病豬，如亞急性或慢性型。

亞急性型和慢性型多于急性期后期出現。病豬輕度發熱或不發熱，體溫在39.5～40℃之間，精神不振，食欲減退。不同程度的自發性或間歇性咳嗽，呼吸異常，生長遲緩。病程幾天至1 w不等，或治愈或當有應激條件出現時，癥狀加重，豬全身肌肉蒼白，心跳加快而突然死亡。

2 病理變化

主要病變存在于肺和呼吸道內，肺呈紫紅色，肺炎多是雙側性的，并多在肺的心葉、尖葉和隔葉出現病灶，其與正常組織界線分明。最急性死亡的病豬氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性黏液及黏膜滲出物，無纖維素性胸膜炎出現。發病24 h以上的病豬。肺炎區出現纖維素性物質附于表面，肺出血、間質增寬、有肝變。氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性黏液及黏膜滲出物，喉頭充滿血性液體，肺門淋巴結顯著腫大。隨著病程的發展，纖維素性胸膜炎蔓延至整個肺臟，使肺和胸膜黏連。常伴發心包炎，肝、脾腫大，色變暗。病程較長的慢性病例，可見硬實肺炎區，病灶硬化或壞死。發病的后期，病豬的鼻、耳、眼及后軀皮膚出現發紺，呈紫斑。

2.1 最急性型

病死豬剖檢可見氣管和支氣管內充滿泡沫狀帶血的分泌物。肺充血、出血和血管內有纖維素性血栓形成。肺泡與間質水腫。肺的前下部有炎癥出現。

2.2 急性型

急性期死亡的豬可見到明顯的剖檢病變。喉頭充滿血樣液體，雙側性肺炎，常在心葉、尖葉和膈葉出現病灶，病灶區呈紫紅色，堅實，輪廓清晰，肺間質積留血色膠樣液體。隨著病程的發展，纖維素性胸膜肺炎蔓延至整個肺臟。

2.3 亞急性型

肺臟可能出現大的干酪樣病灶或空洞，空洞內可見壞死碎屑。如繼發細菌感染，則肺炎病灶轉變為膿腫，致使肺臟與胸膜發生纖維素性粘連。

2.4 慢性型

肺臟上可見大小不等的結節(結節常發生于膈葉)，結節周圍包裹有較厚的結締組織，結節有的在肺內部，有的突出于肺表面，并在其上有纖維素附著而與胸壁或心包黏連，或與肺之間粘連。心包內可見到出血點。

在發病早期可見肺臟壞死、出血，中性粒細胞浸潤，巨噬細胞和血小板激活，血管內有血栓形成等組織病理學變化。肺臟大面積水腫并有纖維素性滲出物。急性期后則主要以巨噬細胞浸潤、壞死灶周圍有大量纖維素性滲出物及纖維素性胸膜炎為特征。

3 診斷鑒別

急性病豬出現高熱、嚴重的呼吸困難、咳嗽、拒食、死亡突然，死亡率高。死后剖檢病變主要局限于胸腔，可見肺臟和胸膜有特征性的纖維素性和壞死性出血性肺炎、纖維素性胸膜炎。

實驗室診斷：包括直接鏡檢、細菌的分離鑒定和血清學診斷。

直接鏡檢：從鼻、支氣管分泌物和肺臟病變部位采取病料涂片或觸片，革蘭氏染色，顯微鏡檢查，如見到多形態的兩極濃染的革蘭氏陰性小球桿菌或纖細桿菌，可進一步鑒定。

病原的分離鑒定：將無菌采集的病料接種在7%馬血巧克力瓊脂、劃有表皮葡萄球菌十字線的5%綿羊血瓊脂平板或加入生長因子和滅活馬血清的牛心浸汁瓊脂平板上，于37℃含5%～10%CO2條件下培養。如分離到的可疑細菌，可進行生化特性、CAMP試驗、溶血性測定以及血清定型等檢查。

血清學診斷：包括補體結合試驗、2-巰基乙醇試管凝集試驗、乳膠凝集試驗、瓊脂擴散試驗和酶聯免疫吸附試驗等方法。國際上公認的方法是改良補體結合試驗，該方法可于感染后10 d檢查血清抗體，可靠性比較強，但操作煩瑣，目前認為酶聯免疫吸附試驗較為實用。

該病主要與豬支原體性肺炎、肺炎性巴氏桿菌病、豬副嗜血桿菌病以及病毒性呼吸道疾病相區別。支原體性肺炎一般體溫不升高，食欲基本正常，多表現氣喘與咳嗽，剖檢主要表現為肺部兩側對稱性肉樣變或胰變，很少見死亡。多殺性巴氏桿菌病肺部病變多見前下部，胸膜肺炎的肺部病變多見后上部且有局灶性的纖維素性胸膜炎。豬副嗜血桿菌病的病變為多系統性，除了胸腔組織臟器的病變外，腹腔、腦膜以及關節都有不同程度的病變。病毒性呼吸道疾病，如藍耳病、偽狂犬病等均有母豬流產、神經癥狀等臨床表現，具體的診斷需要借鑒各自的流行病學以及血清學檢測。

4 綜合防治

4.1 加強飼養管理和生物安全管制

加強飼養管理，減少各種應激，保持豬群足夠均衡的營養水平。注意通風換氣，降低飼養密度，保證適宜的溫濕度，定期消毒和驅蟲，有條件的豬場最好采用“自繁自養”、“全進全出”的飼養方式，對于斷奶仔豬應做好建立防治豬副嗜血桿菌病和豬傳染性胸膜肺炎的藥物保健措施。

4.2 疫苗免疫

目前國內外均已有商品化的滅活疫苗用于該病的免疫接種。

疫苗免疫程序：懷孕母豬：產前20～30 d免疫APP多價滅活苗；種公豬：每半年免疫一次免疫APP多價滅活苗；仔豬：4～8周齡免疫APP多價滅活苗，2 w后加強免疫1次；后備豬：隔離期免疫1次。3 w后再加強免疫1次。可應用包括國內主要流行菌株和自家場分離株制成的滅活疫苗預防該病，效果更好。

4.3 藥物防治

根據對近幾年國內外用藥情況和實驗室藥敏試驗結果的分析，豬胸膜肺炎放線桿菌主要對頭孢噻呋、頭孢喹諾、替米考星、氟苯尼考、阿莫西林、恩諾沙星等敏感。大多數分離的胸膜肺炎放線桿菌都可以產生一種或多種抗生素耐藥性，并且該病在臨床上主要危害仔豬和育肥豬，所以各養殖場應該結合豬生產各階段的飼養管理要求，科學合理地制定一個既能避免病菌對藥物產生耐藥性，又能減少發病和減低用藥成本的藥物保健方案，筆者這里推薦“階段性藥物保健方案”。所謂階段性藥物保健，是指在妊娠母豬妊娠后期、母豬分娩前后、仔豬斷奶前后、生長豬12～18周齡、外購仔豬隔離期內等階段交替使用敏感藥物進行預防保健，以減少疾病的發生。豬傳染性胸膜肺炎可單發或混合感染，臨床上多與豬副嗜血桿菌病、支原體性肺炎、豬瘟、圓環病毒感染等混合發生，所以治療時要綜合考慮分析，堅守以下治療原則：積極對癥治療，控制病原微生物的繼發感染，減少并發癥；重構動物機體非特異性主動免疫功能，提高豬體自身的免疫力和抵抗力，減少應激；強化飼養管理，把好飼料質量關，科學合理地消毒。

S858.28

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1004-5090（2016）12-0024-02

2016-11-03）