低分子量肝素鈣注射液與地塞米松磷酸鈉注射液存在配伍禁忌

曾　竹

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低分子量肝素鈣注射液與地塞米松磷酸鈉注射液存在配伍禁忌

曾竹

低分子量肝素鈣注射液為無色或幾乎無色澄明液體，在臨床上用于預防和治療深部靜脈血栓形成，也可以用于血液透析時預防血凝塊形成。地塞米松磷酸鈉注射液為無色的澄明液體，臨床上主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，多用于結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘等，也用于某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。筆者發現低分子量肝素鈣注射液與地塞米松磷酸鈉注射液相遇時出現白色混濁液體，現報道如下。

1　病例介紹

患者，女，76歲，因多關節腫痛3余年，再發加重6 d門診以“類風濕性關節炎”收入我科，行血液凈化免疫吸附治療。在血液凈化治療前30 min，遵醫囑予低分子量肝素鈣注射液6000 IU及地塞米松磷酸鈉注射液5 mg緩慢靜脈注射，注射途徑為靜脈留置針通道，在注射完低分子量肝素鈣注射液后，接著注射地塞米松磷酸鈉時，在留置針內出現白色混濁液體。為防止不良反應的發生，護士立即拔出留置針，并重新建立靜脈通道，患者未出現不良反應。為此，筆者進行了實驗觀察。

2　實驗方法及結果

為進一步證實兩者是否存在配伍禁忌，筆者進行了如下實驗：(1)材料。低分子量肝素鈣注射液，規格：6000 IU/支；地塞米松磷酸鈉注射液，規格：5 mg/支。(2)方法。用5 ml注射器先抽取1支低分子量肝素鈣注射液，再抽取1支地塞米松磷酸鈉注射液，針筒內立即出現白色混濁物，震蕩后不消失，靜置24 h后該混濁物仍未澄清并逐漸凝固。(3)結果。低分子量肝素鈣注射液與地塞米松磷酸鈉注射液存在配伍禁忌。

3　小　結

經查閱相關文獻研究未提及兩者之間存在配伍禁忌。這提示護理人員在臨床用藥時：(1)應避免這兩種藥物一起使用或序貫使用，防止發生配伍禁忌的不良反應。(2)為避免這兩種藥物直接作用而產生混濁、沉淀，應在靜脈推注這兩種藥物之間推注少量的生理鹽水沖洗管路，并注意觀察患者用藥后的反應，保證用藥安全，避免為患者帶來不必要傷害。

(本文編輯劉學英)

2015-12-18)

400021重慶市重慶市中醫院風濕病科

曾竹：女，本科，護師

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.13.031

·借鑒與小經驗·