預見性護理在腦出血急性期中的應用

李超

預見性護理在腦出血急性期中的應用

李超

目的 探討預見性護理在腦出血急性期護理中的應用效果。方法 選取90例腦出血急性期患者，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對觀察組患者實施可預見性護理，對對照組患者實施常規護理，調查滿意度。結果 觀察組護理后的總滿意度95.56%，高于對照組的77.78%（P＜0.05）；觀察組護理后并發癥發生率8.89%，低于對照組的26.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 預見性護理能有效的降低并發癥的發生率，對提高患者的生活質量、促進患者身體康復具有積極的作用，為臨床應用提供了有效、可借鑒經驗。

預見性護理；腦出血；急性期

腦出血俗稱腦溢血，該病的多發人群為老年人，是一種較為常見的腦部并發癥。在諸多的疾病中，腦出血的患者病死率相對較高，而及時發現且通過手術治療的患者也會出現不同程度的語言障礙、認知障礙以及運動障礙等后遺癥。腦出血的病情發生迅速、病情兇險且搶救不及時，病死率會攀升，是近些年來中老年人致死率較高的疾病之一[1-2]。本研究探討預見性護理在腦出血急性期護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月～2015年8月于錦州市石化醫院就診的90例腦出血急性期患者作為研究對象，患者均簽署知情同意書。將90例患者隨機分為對照組和觀察組，各45例；觀察組患者中男30例，女15例，平均年齡（51.0±1.3）歲，病程3～5年。對照組男26例，女19例；年齡28～75歲，平均年齡（51.5±2.9）歲，病程4～6年。2組患者在性別、年齡以及病程等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規化護理，對觀察組患者采取預見性護理。預見性護理的主要護理方式和內容包括。

1.2.1 呼吸道預見性護理方式 及時清除患者呼吸道內的分泌物，保證患者的呼吸順暢，也能預防肺部疾病。

1.2.2 生命體征預見性護理方式 隨時觀察患者的呼吸、血壓及心率等方面的生命體征是否處于穩定正常狀態，一旦發現異常，立即向醫生匯報。

1.2.3 消化道預見性護理方式 患者要減少對鹽、脂等方面食物的攝入量，保證蛋白質的攝入量，對于昏迷的患者可采取鼻飼的方式，但陪護家屬要時刻注意，一旦發現異常應立即向醫生報告。

1.2.4 皮膚預見性護理 時刻保持患者身體清潔，定時對患者翻身、改變體位等，防止患者的局部因受壓時間過長引起壓瘡。

1.2.5 心理輔導預見性護理 定期對患者進行心理輔導，使患者以積極的心態接受治療。

1.3 評價標準 記錄2組患者采取不同護理后患者并發癥發生情況，并以問卷調查的形式，對患者進行滿意度調查，滿意度分為四個等級，分別為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學方法 應用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理的滿意度對比 觀察組患者實施預見性護理后，19例非常滿意、13例滿意、11例一般、2例不滿意，總滿意度為95.56%；對照組實施常規化護理后，13例非常滿意、10例滿意、12例一般、10例不滿意，總滿意度為77.78%；觀察組總滿意度優于對照組，比較差異有統計學意義（χ2=6.1538，P=0.0131）。

2.2 2組護理后并發癥發生情況對比 觀察組經護理后，出現1例腦疝、2例應激性潰瘍、1例吸入性肺炎，并發癥發生率為8.89%；對照組經護理后，出現3例腦疝，4例應激性潰瘍，5例吸入性肺炎，并發癥發生率為26.67%；組間并發癥發生率比較差異有統計學意義(χ2=4.8649，P=0.0274)。

3 討論

腦出血患者及家屬在發病早期如不能及時發現問題，就無法使患者及早的接受治療，病情的延誤也會導致病情迅速惡化，一些患者在短時間內會出現意識喪失，嚴重者會失去生命[4]。因此，良好的護理對腦出血急性期患者的治療和康復變得尤為重要。

本研究通過對腦出血急性期患者采用預見性護理，結果發現，觀察組患者對護理服務非常滿意、滿意比例均顯著優于對照組，與趙小妮等[5]報道一致，表明經過預見性管理后，患者在心理上得到了支持與鼓勵，預見性護理通過掌握病情的發展規律，制訂好對存在的問題和突發狀況的應對方案，不但減少了患者的住院時間，還還降低了治療的成本，同時還將護理工作從被動服務轉變為主動服務和預防并發癥，從而大大地降低了并發癥的發生率，進而得到了患者的好評[6-8]。

綜上所述，在腦出血急性期護理的過程中應用預見性護理，能有效降低并發癥的發生率，對患者生活質量的提高、病情的恢復都起到了積極的促進作用，患者護理滿意度的提高，在臨床的應用中為其他科室的護理服務提供有效的借鑒。

[1] 陳惠芹,劉凡,許月明.預見性護理在腦出血急性期患者護理中的應用[J].大家健康(學術版),2015,13（2）:208-209.

[2] 楊芳.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].中國保健營養,2013,5（1）:1208.

[3] 林寶珠.預見性護理干預對腦出血急性期患者預防便秘的應用效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,3（5）:205-206.

[4] 賈鋒.預見性護理在腦出血急性發病中的應用效果評價[J].中國醫藥指南,2012,7（8）:273-274.

[5] 趙小妮.預見性護理在急性腦出血急救中的應用[J].齊魯護理雜志, 2015,13（4）:75-76.

[6] 蔡云.預見性護理措施在預防腦出血急性期患者便秘中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,16（6）:2717-2718.

[7] 王曉娟.預見性護理在腦出血急性期病人護理中的應用[J].全科護理,2012,4（6）:323-324.

[8] 賴碧瑩,周蘭芳,錢璐.預見性護理模式在急性腦出血患者中的應用價值[J].中國醫藥指南,2015,10（3）:269-270.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.108

遼寧 121001 錦州市石化醫院神經呼吸消化內科（李超）