嘴巴里的那些事

朱亞琴

如何維護口腔安全，是一門大學問。首先，我們需要了解，嘴巴里到底有哪些事，值得我們注意。

牙痛

短暫疼痛。如遇到冷、熱、酸、甜食物，牙齒會出現短暫的酸痛不適，常見于齲齒；楔狀缺損、牙齦退縮、牙齒磨耗等導致的牙本質敏感。

牙髓炎。牙齒突然出現疼痛，白天隱隱作痛，或者陣發性發作，夜晚疼痛加劇，甚至難以入睡，常常覺得一側的牙齒都痛，連帶著半邊頭痛。牙齒一旦遇熱便劇烈疼痛，口含冷水可緩解。

根尖周炎。牙齒有發木、浮起感，有時伴有明顯的牙齦甚至頜面部腫脹，咬合時疼痛，無法用這半邊進食，但知道哪顆牙痛。

對于齲齒、牙髓炎和根尖周炎的情況，需要及時就診，進行牙體牙髓治療。對于牙本質敏感的患者，應使用抗敏牙膏進行護理，如果冷熱酸痛癥狀緩解，可不做任何治療；牙膏應用無效時，則需到口腔醫院進行脫敏或者缺損充填治療，必要時進行牙髓治療。

牙齦出血

牙齦出血可分為外源性和病源性。外源性是指牙齦受到了物理性損傷引起的出血，如咬到硬物、刷牙時用力過度造成損傷等；病源性是指口腔或者其他器官疾病引起的牙齦出血，可分為原發性和全身性。

原發性牙齦出血是由于牙齦炎或者牙周炎引起，有很多局部因素導致：牙石刺激、不良修復體及充填物、不良矯治器、呼吸習慣、局部組織過敏等等。

并發性牙齦出血通常由于身體其他病變引起的并發癥，最典型的病變是糖尿病、白血病、肝炎、血小板減少等。

牙齦出血最大的罪魁禍首就是牙周炎。牙周炎一般因牙齦發生炎癥、水腫、牙周袋，或牙齒松動、咀嚼功能下降所致，嚴重者導致牙齒脫落。如果出現牙齦出血或者牙周炎癥狀時，我們要給予足夠的重視，及時治療，控制炎癥。

智齒

智齒往往因空間不夠而造成阻生，阻生的智齒表面被牙齦或骨組織覆蓋而形成盲袋，日常不易清潔，容易滋生細菌，引起牙齒軟硬組織炎癥。如果出現以下情況，我們就需要拔除智齒。

1. 齲齒。如果智齒出現較深的齲壞，特別需要髓病治療。

2. 侵犯鄰牙。智齒侵犯相鄰牙齒造成其損傷。

3. 空間不足。智齒生長空間不足，在生長過程中反復出現嚴重的周圍組織炎。

4. 不易清潔。智齒萌出位置不佳，清潔困難而易出現齲齒。

5. 沒有對頜牙。智齒的對頜沒有與之對應的智齒，影響咬合關系。

6. 阻生齒。埋伏于齒槽骨內的智齒，特別是斜位或水平位的。

如果出現以上情況，建議拔除智齒，早做處理，以絕后患。

預防與保健

養成良好的口腔衛生習慣

早晚刷牙，飯后漱口，尤其睡前刷牙最重要，減少食物殘渣及細菌滯留；使用含氟牙膏，可以使牙齒抗酸能力提高，提升牙齒再礦化的能力；預防楔狀缺損，使用軟毛牙刷，避免橫刷，注意使用適當的刷牙力道。

推薦一種正確的刷牙方式——巴氏刷牙法。

1. 手持刷柄，將刷頭置于牙頸部，刷毛與牙長軸呈45°角，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕微加壓，使刷毛部分進入齦溝，部分至于齦緣上。

2. 以2～3顆牙為一組，以短距離（約2mm）水平顫動牙刷4～6次。然后將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷唇舌（腭）面。動作要輕柔。

3. 將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，放置要有1～2顆牙的位置重疊。

4. 刷上前牙舌（腭）面時將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝，做上下提拉顫動，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷。

局部問題，盡早處理

口內的殘根殘冠盡早拔除，及時修復；拆除不良的修復體、矯治器。每半年到一年做口腔檢查，早期發現，及時治療。

注意飲食結構

預防齲齒，要控制糖分攝入，食物要粗細搭配，多食富含纖維的蔬菜水果等。預防牙周炎，遠離煙草，合理飲食。保證平衡的營養攝入，尤其注意維生素C和K的獲得。預防黏膜問題，避免辛辣性食物和局部刺激，保持心情舒暢，保證充足的休息時間。

（易茗摘自《科學生活》2015年第12期）