32例妊高癥孕婦的臨床特點及護理措施分析

袁社霞 王保蓮 殷燕 王艷紅 楊健麗 趙小慧

32例妊高癥孕婦的臨床特點及護理措施分析

袁社霞 王保蓮 殷燕 王艷紅 楊健麗 趙小慧

目的 分析妊高癥孕婦的臨床特點及診治措施。方法 隨機選取32例妊高癥孕婦作為研究對象，使用回顧分析法，根據不同的分娩方式將其分為對照組與觀察組，各16例，對照組主要采用常規的護理干預，觀察組在常規護理的基礎上進行綜合護理（包括：健康宣教、圍生期護理、心理護理和指導等全方位的護理），對2組產婦的基礎疾病與胎兒健康等進行比較分析。結果 對照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率為93.65%，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組產婦有2例發生子癇，1例子癇前期；觀察組產婦有0例發生子癇，1例子癇前期，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組產婦有2例發生難產，14例順產；觀察組有0例發生難產，16例順產，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對妊高癥孕婦早發現、早治療、早護理干預等，可以有效的降低產婦子癇、難產等發生率，提高臨床治療效果。

妊高癥孕婦；臨床特點；診治措施；分析

妊高癥在臨床中又稱妊娠期高血壓疾病，主要是由于產婦的全身小動脈痙攣導致出現高血壓等癥狀，從而引起水腫和蛋白尿等并發癥的發生，嚴重時還可能引發心腎衰竭、子癇、腦出血等疾病，嚴重威脅母嬰的生命與安全。本文主要將32例妊高癥孕婦作為研究對象，使用回顧分析法，基于對妊娠期高血壓疾病的臨床治療采取相應的措施，現報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2014年2月～2015年5月河南省新鄉市中心醫院收治的32例妊高癥孕婦作為研究對象，使用回顧分析法，根據不同的分娩方式將其分為對照組與觀察組，各16例，所有患者均為女性，對照組產婦的年齡20～40歲，平均年齡(27.00±2.56)歲，孕周29～40周，平均孕周(32.00±3.48)周。觀察組產婦的年齡21～39歲，平均年齡(26.00±3.26)歲，孕周30～41周，平均孕周(31.00±2.48)周。其中有2例患者為子癇，2例患者為子癇前期，2例出現難產，26例順產。2組患者在年齡、性別、孕周等臨床資料中的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 妊娠期高血壓患者可在家或者住院治療，其中輕度子癇前期應住院評估并進行院內治療，而重度子癇前期及子癇患者應住院治療。

對照組主要采用常規的護理干預，主要包括心理指導、檢查診療措施[2]。觀察組在常規護理的基礎上進行綜合護理，對患者進行健康宣教、圍生期護理、心理護理和指導等全方位的診斷、治療、護理：（1）先對產婦做產前檢查，然后進行健康宣教、心理護理等方面的工作，使產婦了解孕期中最基本的衛生知識；（2）在產婦入院的時候，醫護人員要熱情接待，降低產婦的緊張不安以及思想上的顧慮，增加信心，建立良好的護患關系，使產婦配合醫護人員的治療以及護理；（3）對產婦做全方位的病情診斷以及檢查，仔細觀察產婦的血壓變化情況，特別是舒張壓的變化。同時，在對妊高癥孕婦做護理時，需要每日對產婦的血壓做檢測2次，對于產婦的體質量和尿蛋白等檢測，每周需檢測1次。對子癇前期的孕婦進行護理時，對血壓的檢測一般在4～6h檢測1次，對產婦的體質量和尿蛋白等每周要檢測1次，并及時檢查產婦的是否出現浮腫改善情況等[3]。對子癇患者的護理時，要仔細觀察患者的病情變化，并對血壓、脈搏、呼吸每30min各檢測1次。同時，對妊娠期高血壓患者進行雙鼻導管吸氧的治療，1天2次，一般治療時間在0.5～1h左右。隨后，對患者進行針對性的飲食護理指導，讓產婦多食用高熱量、高蛋白、富含礦物元素等營養食物[4]。

1.3 療效評價標準 對患者子癇、子癇前期以及分娩方式進行比較分析，并觀察治療的效果，以顯效，有效，無效為判斷標準，顯效：患者的所有癥狀消失，恢復正常；有效：患者的所有癥狀有明顯的改善，身體基本恢復正常，有輕微的疼痛；無效：患者的所有癥狀無明顯的改善，有的患者的病情甚至加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS14.0軟件進行統計學分析處理，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本次研究中對照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率為93.65%，通過2組患者的臨床療效比較，觀察組臨床效果明顯要比對照組顯著，2組產婦的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組產婦有2例發生子癇，1例子癇前期；觀察組產婦有0例發生子癇，1例子癇前期，通過2組產婦的比較，觀察組在發生子癇前期及子癇的概率明顯要比對照組低，2組患者的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組產婦有2例發生難產、14例順產；觀察組有0例發生難產，16例順產，通過2組產婦的比較，觀察組的難產率明顯要比對照組低，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥是臨床中最常見的一種妊娠期高血壓疾病，該疾病具有病情變化快、發病率高等特點，嚴重威脅著產婦的身體健康。目前，在我國農村人口中，妊高癥是導致產婦死亡的主要原因之一，位居我國城市的第三位[5]。對母嬰健康有著非常大的危害。因此，對產婦做好產前檢查、診斷、治療等是非常有必要的[6]。在孕期，醫療人員要對產婦做好健康宣教以及孕產婦系統管理等工作，讓產婦完全掌握妊娠分娩和產褥期等方面的保健知識，盡量做到早預防、早發現以及早治療，從而有效降低產妊娠期高血壓疾病的發病率以及病情程度。同時，醫療人員要有責任心、愛心以及豐富的臨床經驗和扎實的專業知識，還要熟練的掌握各種操作技術以及護理操作，提高患者的臨床療效[7-8]。

對妊高癥孕產婦進行有效的健康宣教，可以提高產婦對該疾病的了解，使產婦積極地應對該疾病，并且有效配合醫護人員的診斷、檢查，主要對孕婦體質量、胎動數、血壓每日進行測量、檢查。通過研究表明，在產婦有妊高癥出現時，可以盡早的發現，并進行治療，改善患者的病情，減少各種并發癥的發生率。所以，妊高癥對孕產婦的危害特別大，只有通過做好有關的產前檢查、診斷等，才可以有效的預防該疾病，采取有效的措施，從而提高對產婦的治療效果，減少孕產婦、胎兒的并發癥發生率及死亡率。

本研究主要將本院收治的32例妊高癥孕婦作為研究對象，使用回顧分析法，在妊高癥孕婦的臨床特點上進行相應的診治措施。綜上所述，對妊高癥孕婦早發現、早治療、早護理干預等，可以有效的降低產婦子癇、難產等發生率，妊高癥嚴重威脅著產婦、胎兒的生命安全，只有通過有關的產檢、診斷等進行有效的治療措施，才能有效的預防疾病的發生，提高臨床治療效果。

[1] 郭占勝,李輝霞,秦家碧,等.長沙縣農村地區孕婦妊娠高血壓綜合癥危險因素研究[J].實用預防醫學,2011,18(3):471-473.

[2] 王麗琴,王英輝.妊娠高血壓綜合征患者對遠期高血壓發生的危險因素分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(7):541-542.

[3] 劉華鮮.妊娠高血壓相關因素臨床分析及防治策略[J].醫學信息,2016,29(19):247.

[4] 雷馬香,劉筱嫻.妊娠高血壓疾病危險因素的病例對照研究[J].中國社會醫學雜志,2009,26(3):177-179.

[5] 加尼力汗.妊娠高血壓疾病危險因素的臨床分析及預防[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(32):84-85.

[6] 張俊.妊娠高血壓疾病相關因素的臨床分析及預防對策[J].大家健康（下旬版）,2013,7(5):121-122.

[7] Liu A,Carlsson E,Nilsson S,et al.Hypertensive disease of pregnancy is associated with decreased risk for respiratory distress syndrome in moderate preterm neonates[J].Hypertension in pregnancy:Official journal of the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy,2013,32(2/4):169-177.

[8] Kim JS,Kang EJ,Woo OH,et al.The relationship between preeclampsia,pregnancy-induced hypertension and maternal risk of breast cancer:A meta-analysis[J].Acta Oncologica,2013,52(8):1643-1648.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.079

河南 453000 河南省新鄉市中心醫院 (袁社霞 王保蓮 殷燕 王艷紅 楊健麗 趙小慧)