綜合護理干預對小兒過敏性紫癜的影響分析

魏晶 許敏

綜合護理干預對小兒過敏性紫癜的影響分析

魏晶 許敏

目的 研究并探討綜合護理干預對小兒過敏性紫癜的影響。方法 選取100例小兒過敏性紫癜患兒作為研究對象，采取隨機數字抽簽法將這100例患者分組，分為患者的對照組和觀察組，各50例。對照組施行常規護理干預，觀察組施行綜合護理干預。對比干預后2組患者的SAS評分、并發癥發生率、住院時間以及護理滿意度。結果 與對照組相比，觀察組患者的SAS評分明顯更低（P＜0.05），觀察組患者的并發癥發生率明顯更低（P＜0.05），觀察組患者的住院時間明顯縮短（P＜0.05），觀察組患者的護理滿意度明顯更高（P＜0.05）。結論 在小兒過敏性紫癜的臨床治療過程中施行綜合護理干預，能夠有效改善患兒心理狀態，減少并發癥的發生，促進臨床癥狀的緩解，提高患者對護理服務的滿意度，有利于促進護患關系的和諧發展。

過敏性紫癜；綜合護理；兒科

過敏性紫癜是一種較為常見的皮膚科疾病，多發生于兒科，臨床表現以皮膚瘀斑為主，往往會累及腎臟，對患兒的生長發育較為不利[1]。本次研究特選取100例小兒過敏性紫癜患兒進行分組對比研究，分別對患者施行常規護理干預、綜合護理干預，通過對比患者的心理狀態、癥狀緩解情況以及護理滿意度，以探討綜合護理干預對小兒過敏性紫癜的影響，為臨床護理小兒過敏性紫癜提供有參考價值的依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取泰安市寧陽縣第二人民醫院收治的100例小兒過敏性紫癜患兒作為研究對象，選取時間段為2013年1月～2015年1月。所有患兒均出現皮疹、腹痛，均被確診為過敏性紫癜。經患兒家長同意，將患兒納入此次研究的病例中。采取隨機數字抽簽法將這100例患者分為對照組和觀察組,各50例。對照組患者的男女比例為27∶23，年齡2～13歲，平均（7.62±3.14）歲；觀察組患者的男女比例為28∶22，年齡3～12歲，平均（7.57±3.26）歲。2組患者就其臨床資料進行對比分析，差異無統計學意義，可進行研究對比。

1.2 研究方法 對照組施行常規護理干預，主要措施為：對患兒的病情進行觀察；在治療過程中，配合治療方法對患者進行干預；對患兒及其家長進行常規的健康教育。

觀察組施行綜合護理干預，主要包括心理護理、日常護理、用藥指導、皮膚護理、并發癥護理，具體方法如下。（1）心理護理：由于患兒處于特殊的年齡階段，對治療的接受度不高，在護理過程中，應對患者進行主動地溝通，態度和藹，對表現良好的患者進行適時表揚，對哭鬧的患兒進行安撫。可通過動畫、卡通的形式，為患者講解疾病的治療方法和目的。（2）日常護理：患者病房空氣應保持清新，床單和被褥保持干燥、整潔，對探視人次進行限制，對飲食進行嚴格控制，杜絕與食物過敏原接觸。（3）用藥指導：對患兒家長講解用藥的方法和可能出現的藥物反應，告知患兒家長按時按醫囑服藥的重要性，并指導其關于不良反應的處理措施。（4）皮膚護理：對患兒的皮膚進行嚴密的觀察，穿著衣物應輕柔、寬松、透氣，定時清潔皮膚，禁用堿性清潔物，以預防皮膚感染[7]。（5）并發癥護理：對患兒的尿量和尿液顏色進行觀察，如出現蛋白尿，應進一步檢查，以明確患者是否出現腎炎；如患者關節有疼痛、腫脹等癥狀，應盡量減少日常活動，對關節進行密切觀察。

1.3 觀察指標 對比干預后2組患者的SAS評分、并發癥發生率、住院時間以及護理滿意度。SAS焦慮自評量表[2]的分值為

0～100分，臨界值為50分，分值越高，則說明患者的焦慮情緒越嚴重。使用自制的護理滿意度調查問卷對患兒及其家長進行問卷調查，問卷采用選項法，選項分別為非常滿意、一般滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法 在SPSS17.0軟件中錄入數據，并進行處理。計數資料表示為“n(%)”，進行χ2檢驗；計量資料表示為“x±s”，進行t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態對比 對照組患者的SAS評分為（49.03± 5.42）分，觀察組患者的SAS評分為（41.67±4.98）。與對照組相比，觀察組患者的SAS評分明顯更低（t=7.071，P＜0.05）。

2.2 并發癥發生情況對比 對照組共有7例患者出現并發癥，并發癥發生率為14.00%，其中4例患者發生感染，3例患者病情發展成腎炎；觀察組患者僅有1例患者發生感染，并發癥發生率為2%。與對照組相比，觀察組患者的并發癥發生率明顯更低（χ2=9.783，P＜0.05）。

2.3 住院時間對比 對照組患者的住院時間為（9.81± 2.37）d，觀察組患者的住院時間為（7.13±1.86）d。與對照組相比，觀察組患者的住院時間明顯縮短（t=6.290，P＜0.05）。

2.4 護理滿意度對比 對照組中，非常滿意18例，一般滿意

22例，不滿意10例，滿意度為80%；觀察組中，非常滿意27例，一般滿意21例，不滿意2例，滿意度為96%。與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度明顯更高（χ2=6.061，P＜0.05）。

3 討論

過敏性紫癜是一種多發性兒科疾病，主要分為單純型、關節型、腹型、腎型，單純型僅累及皮膚，病情程度較低；關節型往往累及膝、踝、指、腕、肘等關節，關節出現疼痛、腫脹[3-4]；腹型多表現為腹痛，疼痛部位為下腹部、臍周，往往伴發惡心、嘔吐等胃腸道癥狀[5-6]；腎型多表現為蛋白尿，腎臟受損。臨床普遍認為，過敏性紫癜是由于抗原與抗體產生反應，發生沉積后，導致血管受損，皮膚及皮膚黏膜出現紫癜癥狀[7]。在過敏性紫癜患者的臨床治療中配合護理干預，是治療過敏性紫癜的重要環節[8]。

本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的SAS評分明顯更低（P＜0.05），說明心理護理可有效改善患兒心理狀態；觀察組患者的并發癥發生率較之對照組明顯更低（P＜0.05），說明皮膚護理、并發癥護理能夠有效減少并發癥的發生；觀察組患者的住院時間明顯縮短（P＜0.05），觀察組患者的護理滿意度明顯更高（P＜0.05），說明護理質量提高，護理效果顯著。

綜上所述，在小兒過敏性紫癜的臨床治療過程中施行綜合護理干預，能夠有效改善患兒心理狀態，減少并發癥的發生，促進臨床癥狀的緩解，提高患者對護理服務的滿意度，有利于促進護患關系的和諧發展。

[1] 方東洋.探討綜合護理干預措施對腹型過敏性紫癜的護理效果[J].中國實用醫藥,2015,10(10):255-256.

[2] 葉偉英.綜合護理干預46例過敏性紫癜患兒臨床觀察[J].醫藥前沿,2012,2(18):262-263.

[3] 王艷秋.小兒過敏性紫癜的臨床觀察與護理效果[J].中國藥物經濟學,2015,10(2):164-165.

[4] 段曉林.綜合護理在小兒過敏性紫癜中的應用價值研究[J].微量元素與健康研究,2013,30(6):15-16.

[5] 王昕梅.對過敏性紫癜患兒實施綜合護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):106-107.

[6] 鄧玉秀.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的效果觀察[J].中國醫藥科學,2015,5(13):104-106.

[7] 朱秋芬.過敏性紫癜患兒的護理[J].中國社區醫師（醫學專業）, 2012,14(32):276.

[8] 侯珩.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜中的應用效果觀察[J].中外健康文摘,2013,10(33):212-213.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.076

山東 271411 山東省泰安市寧陽縣第二人民醫院 （魏晶 許敏）