中國近年佛教醫學的研究概況

平海兵　曹繼剛

430065　武漢，湖北中醫藥大學基礎醫學院[平海兵(博士研究生)、曹繼剛]

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中國近年佛教醫學的研究概況

平海兵曹繼剛

430065武漢，湖北中醫藥大學基礎醫學院[平海兵(博士研究生)、曹繼剛]

【摘要】佛教醫學是佛教博大理論體系的重要組成部分。隨著人們對中華傳統文化關注度的提升，佛教醫學越來越為學術界所重視。本文從佛教醫學的理論基礎、基本內容、病因觀、臨床治療、養生保健以及佛教醫學對中醫學的影響等方面，對中國近年來佛教醫學研究現狀進行了扼要綜述；本文還從進一步挖掘佛教經典中的佛教醫學、進一步深入比較佛教醫學和中醫學之異同以及系統研究佛教醫學中的心身醫學思想等方面，對下一步的學術研究作了簡要前瞻。

【關鍵詞】佛教；佛教醫學；研究概況

佛教醫學植根于佛教，隨佛教從印度傳入中國。佛教醫學是佛教博大理論體系的一部分，《地持論》云：“菩薩求法當于何求？當于一切五明處求。”《瑜伽師地論》卷十三曰：“云何五明處？謂內明處、醫方明處、因明處、聲明處、工業明處。”《菩薩地持經》記載：“菩薩求醫方論者。為除眾生種種病故。攝受大眾故。”從上述佛教的經論來看，佛教醫學在佛教中屬于“醫方明”的范疇。

近一些年以來，佛教醫學越來越為學術界所關注。顧加棟等[1]認為，佛教醫學對現代醫學模式轉變及其在身心疾病診療方面的獨到作用越發令人嘆為觀止。國內學術界對佛教醫學的研究主要集中如下兩個方面：第一是系統整理佛教典籍中的醫學資料，第二是探討、分析佛教典籍中蘊含的佛教醫學思想。系統整理佛教典籍中的醫學資料，以北京中醫藥大學李良松教授和少林寺方丈釋永信主編的《中國佛教醫藥全書》為代表：探討、分析佛教典籍中的醫學思想，側重在佛教醫學的定義及特點、基礎理論、臨床治療、養生保健以及佛教醫學對中醫學的影響等方面。現將佛教典籍中醫學思想探析方面的研究概述如下。

1關于佛教醫學的定義和特點

筆者以“佛教醫學”為篇名關鍵詞檢索1990年至2015年文獻，共檢索到篇名中含“佛教醫學”的相關論文近30篇，學者在提及佛教醫學的定義和特點時，大多都認為佛教醫學的理論體系是獨立的，佛教醫學和其他醫學體系相比，在醫學理論和臨床治療等方面有其獨特之處。李良松在《佛教精神醫學》[1]一書的“總前言”中指出，佛教醫學主要由三大部分組成，即經藏醫學、居士醫學和寺院醫學，“佛教醫學有自己的理論體系、思想內涵、診療方法和臨床經驗，同時還有自己獨特的方藥和養生哲學，是一門真正意義上的傳統醫學。”陳明[2]則認為，佛教醫學是一個非獨立的醫藥學體系，它分為印度佛教醫學和中國佛教醫學兩部分，它以佛教教義為指導思想，并吸收了中國傳統醫學的理論和臨床特點而形成。顧加棟等[3]認為，佛教醫學是佛門解除眾生生老病死苦的方便法門，佛教醫學一方面吸收了古印度醫學的大量思想及診療方法，另一方面始終保持著自身的宗教醫學屬性。關于佛教醫學的特點。陳明[2]指出，佛教醫學有如下幾個比較鮮明的特點，即醫學理論、臨床治療有較濃郁的宗教色彩，涉及內、外、兒、婦、五官科等較廣泛的醫學范疇，藥方比重較少等。廖育群[4]認為，佛教醫學的本質特征是以佛教教義為其指導思想。從學者們的研究可以看出，佛教醫學從內涵和特點上迥異于其他中國傳統醫學，其獨特性非常明顯。

2關于佛教醫學的理論基礎和基本內容

佛教教理是佛教醫學的理論基礎，國內學者的觀點基本是一致的。肖雨[5]指出，佛教哲學是佛教醫學的認識論和方法論，佛教哲學中的緣起論、三法印、四諦說、五蘊論等是指導佛教醫學理論的基礎。佛教醫學的基本理論包括以佛教的立場、觀點和方法對人類的疾病、病因、病類、病相的認識和所采取的治療、預防、養生、保健等。劉怡等[6]提出中國佛教醫學的天人觀包括三個方面：闡明生滅規律、倡導回歸自然；天地與人相應、身心與法共存；主張四大皆空、力求精神超度。鄧來送等[7]則認為，從現代心身、行為醫學的角度看，可以把佛教關于身心世界的基本理論看作身心、行為醫學哲學理論，可以佛教醫學關于疾病的病因、對治、養生、保健乃至佛教的“八正道”“三學”“六度”等看作心身療法的最佳體系。曹秀偉[8]認為佛教醫學的基礎理論的主要包括緣起論、四大說和病因說。

從國內學者對于佛教教理的理解來看，雖然大多提及了緣起論、五蘊論，也涉及到身心的問題，但是未足夠重視乃至基本忽略至關重要的一點，即緣起論、五蘊論以及身心問題都是以如來藏理論為理論支點的，《央掘魔羅經》卷四云：“一切眾生有如來藏，為無量煩惱覆，如瓶中燈”。《大方廣佛華嚴經》卷二十四曰：“如來藏身不生不滅，善巧方便普現世間”《長阿含經》卷12也說：“有因有緣集世間，有因有緣世間集；有因有緣滅世間，有因有緣世間滅。”佛教認為，世間一切皆因緣和合而生，非無因唯緣而生，所以緣起論之緣起非無因唯緣而緣起，五蘊論之五蘊也不是無因唯緣而出生，身心問題亦非無因唯緣而產生，萬法的出生皆是以不生不滅的如來藏為根本因、和合種種緣而出生的，眾生的五蘊也是以這個如來藏為因、借著種種緣而出生的，五蘊不能自外于如來藏而生而死。離開不生不滅的如來藏而論萬法，則會陷佛教于“斷滅論”中，從而從本質上錯解佛教，所以佛經中講的“生死者依如來藏”是佛教教理中最核心的內容之一。

3關于佛教醫學的病因觀

佛教醫學對于生命的闡釋是以佛教生命觀為理論基礎的。佛教對于生命的起源、形成、結構等描述迥異于其他學科，主要體現在佛教的“三界唯心”的思想，佛教認為心理的因素在生命中起主導作用。鑒于此，佛教醫學在生理、病理等方面非常突出心理的作用，佛教醫學的病因觀尤其強調心理因素的重要性。蓋建民[9]撰文指出，佛教從因緣果報的角度認為人生病的原因有先世作孽和現世失調兩大類，先世作孽導致先世行業病，現世失調造成現世失調病，佛教醫學不僅認為人的生理狀況和行為是致病原因，而且還深入陳述了心理因素在疾病產生過程中的作用。陳明[2]認為，佛教在探討人類疾病的產生原因時發現疾病的產生有三類原因，即外因、內因和業因。鄧來送等[7]則認為，從病因來看，佛教認為幾乎所有的疾病的病因都可以歸于精神因素，所謂“百病由心造”。羅安明等[10]經過研究認為，佛教將疾病大致分為三類即生理疾病、冤業病和宿業病，其致病原因主要是四大不調和貪瞋癡三毒，并認為后者為本因。筆者認為，佛教醫學病因觀的獨特性是由其獨特、豐富的生命觀尤其是心理觀所決定的，佛教心理觀的內涵十分深廣、獨特，這就給佛教醫學從心理角度去深入探討病因提供了廣闊的思維空間。

4關于佛教醫學臨床治療

如前所述，佛教醫學自身有其獨特的特點，其病因觀也有其獨特之處，佛教醫學在臨床治療方面也形成了自身的特色，主要體現在強調心理治療、獨特的宗教治療方法等方面。曹彥[11]指出，病有先世業所成病和現世業所成病兩類，而且后者才是最為普遍的疾病，并對這兩類病治療原理做了明確闡述。石文山[12]認為，雖然佛教般若智慧與現代心理治療的價值取向有區別，但佛教般若智慧對優化人類心境、維護人類心理健康，確實有其特別的可以供現代心理學治療人員參考和借鑒的地方。有關疾病的治療問題，傅芳[13]認為佛教醫學治療疾病的方法有藥物和咒語同用或單用咒法、禪定治病法和藥物治療法等多種。王明輝等[14]還論述了佛教醫學中的食療和草木療法。肖雨[5]認為，佛教典籍記載了很多對癥治療的方法，分為三大類：身病、心病和心身之病，其中，身病的治療方法有以藥物、針灸、天然食物、按摩、捏痛、灌腸、火罐、運動等，心病則用修定等方法對治，如果是心身之病，則綜合運用二法。薛公枕[15]則認為佛教醫學治病的一大特色是咒語治病，宋代《醫說》卷四中的“觀音洗眼偈”就是一個典型的例子。余兆晟[16]則提出佛教治病要從調心入手，增長智慧、伏除煩惱的方法成為佛教醫學認識和治療疾病的最大特色。李鐵華等[17]認為很多現代心理治療師借鑒禪宗的心理療法治療各類心理疾病。

5關于佛教醫學中的養生保健

在佛教醫學中，養生保健的特色同樣體現在養心的層面，特別是佛教獨特的養心方法，如翟向陽等[18]指出，禪修是佛教醫學中心理治療的一種傳統方法,中醫學將禪修納入到養生康復的范疇，作為調節心理的一種手段。蓋建民[9]經研究指出，佛教中有一套較為完善的心理養生法門，并特別列舉出佛教論著《大乘義章》中的不凈觀、慈悲觀、因緣觀、數息觀、念佛觀、空觀等六種對治心病法門。陳素玲[19]探討比較了中醫與佛教的調心方法所依據之理論、中醫與佛教之調心方法，并探析未來二者整合之可能性。陳明[2]則認為佛教的養生方法非常特別，如安般守意、禪定養生、食療法、洗浴法、嚼齒木法等。范敬[20]則認為佛教禪定及戒律作為調節心緒的一種手段,作為精神治療的一種方法,被中醫養生學吸收了它們其中的精華。從學術界對于佛教醫學養生保健的論述來看，佛教醫學的養生觀充分體現了“養心為要”的特色，這一點也是在佛教“三界唯心”思想的影響下形成的。

6關于佛教醫學對中醫學的影響

佛教的義理以及佛教典籍中蘊涵的佛教醫學思想對中醫學的影響巨大，單從佛教四大理論及四百四病說對中醫學的滲透這一點就可見一斑。佛教《圓覺經》云：“我今此身四大和合，所謂發、毛、爪、齒、皮、肉、筋、骨、髓、腦、垢、色皆歸于地，唾、涕、膿血、津液、涎沫、痰、淚、精氣、大小便利皆歸于水，暖氣歸火，動轉歸風。”中國古代的中醫醫籍經常稱引佛教四大理論及四百四病說。南朝陶弘景在其《肘后百一方》的書序中說：“佛經云，人用四大成身，一大輒有一百一病。”隋朝巢元方等所撰《諸病源候總論》則用中醫五行學說和印度四大學說來闡明病源。另外，唐朝孫思邈在其所著《備急千金要方》中，王燾在《外臺秘要》中，明末清初醫家喻昌在其所撰《醫門法律》卷二《陰病論》中，也有闡述和引用佛教四大理論。國內很多學者對佛教醫學給中醫學帶來的影響也多有闡釋，曾祥麗等[21]特別指出，佛學對中醫藥基礎理論的影響主要是四大學說，在藥物的治療方法和劑型上,佛醫亦帶來許多豐富的內容，佛教煩惱的觀念對中醫養生思想影響很明顯，佛教的戒律傳入中國以后,對中醫的醫德規范產生了深刻的影響。陳沛沛等[22]認為，佛教的飲食觀對中醫食療學的影響很大，例如佛教飲食中遵循的“戒殺”“素食”以及“分餐而食”等體現的飲食精神和科學養生觀，對中醫養生的理論與實踐都產生了深遠影響。

7結論

通過對佛教醫學近年來學術研究的概述不難發現，佛教醫學的研究已初步形成自己的學術體系。筆者認為，關于佛教醫學的下一步研究應側重如下幾個方面：第一、現存佛教經典非常豐富，蘊含在佛經大海中的佛教醫學需要進一步挖掘；第二、在源遠流長的中華傳統文化中，佛教文化地位舉足輕重，如何從復興中華傳統文化的高度去看待、研究佛教醫學，對提升佛教醫學的學術研究層次富有深意；第三、佛教醫學與中醫學的淵源既深又遠，進一步深入探討、比較二者的異同之處，有利于深化二者的研究廣度和深度；第四、從佛教基本義理和佛教醫學的基本內涵來看，佛教醫學也蘊涵著深厚的心身醫學思想，國內中醫學者的研究雖然也提及心身醫學，如方鳳真[23]撰寫的碩士學位論文《佛教的醫學觀——佛教對身心疾病的探索與防治》、王月清[24]撰寫的《佛教思想與現代醫學的關聯》、尹立[25]撰寫的《淺析佛學與現代醫學目的之契合》、陳重暉[26]撰寫的《佛法與現代醫學》等，但對佛教醫學的心身醫學思想的系統研究尚未展開，仍有很大的研究空間。

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(本文編輯： 蒲曉田)

(收稿日期：2015-05-29)

【中圖分類號】R-02

【文獻標識碼】A

doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2016.02.007

作者簡介：平海兵(1971- )，2013級在讀博士研究生。研究方向：藏象理論及其應用研究。E-mail：18971091907@163.com通訊作者： 曹繼剛(1971- )，博士，教授。研究方向：藏象理論及其應用研究。E-mail：caojigang722@21cn.com

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