聯用加味半夏白術天麻湯和常規西醫療法治療眩暈的效果研究

曲文一 劉艷清 千育輝

中醫認為，眩暈屬于“風痰上擾證”的范疇[1]。過去，臨床上常單獨使用西醫療法對眩暈患者進行治療，但效果一般。相關的臨床實踐證實，聯合使用加味半夏白術天麻湯和常規西醫療法對眩暈患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2012年2月至2014年2月期間我院收治的60例眩暈患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年2月至2014年2月期間我院收治的60例眩暈患者。這60例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合國家中醫藥管理局制定的《中華人民共和國中醫藥行業標準》中規定的眩暈的診斷標準并被確診[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全和血液疾病。我們將這60例患者隨機分為中西醫結合組和西醫組，每組各有30例患者。在中西醫結合組30例患者中，有男性患者13例，女性患者17例。本組患者的年齡在40歲至62歲之間，平均年齡為（50.4±3.1）歲。在西醫組30例患者中，有男性患者11例，女性患者19例。本組患者的年齡在41歲至62歲之間，平均年齡為（50.1±3.7）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為西醫組患者使用常規西醫療法進行治療。可使用的藥物及使用方法是：（1）鹽酸異丙嗪片，每天服1次，每次服25mg。（2）鹽酸苯海拉明注射液，每天注射2次，每次注射20mg。（3）鹽酸地芬尼多片，每天服3次，每次服50mg。（4）氫氯噻嗪片，每天服2次，每次服25mg。（5）地巴唑片，每天服3次，每次服10mg。（6）鹽酸氟桂利嗪膠囊，每天服1次，每次服10mg。（7）鹽酸倍他司汀片，每天服2次，每次服4mg。（8）消旋山莨菪堿片，每天服3次，每次服10mg。（9）可根據患者的病情從以上藥物中選用一種或幾種進行治療。

1.2.2 為中西醫結合組患者在使用常規西醫療法（方法與西醫組患者相同）的基礎上加用加味半夏白術天麻湯進行治療。加味半夏白術天麻湯的藥物組成和用法為：天麻15g、姜半夏10g、茯苓30g、甘草10g、陳皮10g、白術20g，將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分兩次服下，并連續用藥1個月。患者若伴有嘔吐的癥狀，可在此方中加入代赭石20g、旋復花5g和膽星15g。患者若伴有脘悶少食的癥狀，可在此方中加入白蔻仁6g和砂仁10g。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效評定標準[3]

（1）痊愈：經過治療，患者的頭暈、目眩等臨床癥狀和體征完全消失。（2）顯效：經過治療，患者的頭暈、目眩等臨床癥狀和體征明顯好轉。（3）有效：經過治療，患者的頭暈、目眩等臨床癥狀和體征有所好轉。（4）無效：經過治療，患者的頭暈、目眩等臨床癥狀和體征未好轉，甚至在加重。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（x± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，在西醫組患者中，治療效果為痊愈者有10例，為顯效者有6例，為有效者有5例，為無效者有9例，西醫組患者治療的總有效率為70.00%（21/30）。在中西醫結合組患者中，治療效果為痊愈者有15例，為顯效者有10例，為有效者有5例，中西醫結合組患者治療的總有效率為100.00%（30/30）。中西醫結合組患者進行治療的總有效率明顯高于西醫組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

3 討論

中醫認為，眩暈屬于“風痰上擾證”的范疇。加味半夏白術天麻湯中的半夏具有燥濕化痰和降逆止嘔的功效，天麻具有化痰熄風的功效，茯苓具有健脾化濕的功效，陳皮具有理氣健脾和燥濕化痰的功效，白術具有健脾益氣和燥濕利水的功效，甘草具有調和藥性的功效，諸藥合用可共奏化痰熄風、健脾祛濕之功。本次研究的結果顯示，聯合使用加味半夏白術天麻湯和常規西醫療法進行治療的中西醫結合組患者其治療的總有效率明顯高于單獨使用常規西醫療法進行治療的西醫組患者。

綜上所述，聯合使用加味半夏白術天麻湯和常規西醫療法治療眩暈的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王吉耀主編內科學北京人民衛生出版社

[2] 周仲瑛主編中醫內科學中國中醫藥出版社

[3] 許濟群主編方劑學上海上海科學技術出版社