羊假結核桿菌病及其防治措施

李同雪，劉玉林，胡 軍，榮 兵

（1.鄧州市動物衛生監督所，河南 鄧州 474150；2.南陽市動物衛生監督所）

羊假結核桿菌病及其防治措施

李同雪1，劉玉林2，胡 軍2，榮 兵2

（1.鄧州市動物衛生監督所，河南 鄧州 474150；2.南陽市動物衛生監督所）

假結核病又稱干酪樣淋巴結炎，是一種慢性細菌傳染病。主要見于山羊、綿羊、嚙齒類動物及禽類。病之特征為淋巴結、肝、肺、脾、腎等器官發生大小不同之結節病害，內含淡黃色之干酪樣物。因在肉眼檢查上這些結節和結核病之結節相似，故有假結核病之稱。

該病主要以局部淋巴結發生干酪樣壞死，有時在肺、肝、脾和子宮角等處發生大小不等的結節，內含淡黃綠色干酪樣物質為特征。病例在羔羊中少見，隨年齡增長，發病增多。近年來，山羊偽結核病在養羊場的檢出率和發病率呈上升趨勢，特別是在半山丘陵地區該病流行，個別的地區發病率在60%以上，嚴重影響養羊業的經濟效益。

1 病原

假結核棒狀桿菌病是由棒狀桿菌屬的幾種細菌引起多種動物發生的不同疾病的總稱。病原體在綿羊為假結核棒狀桿菌，在嚙齒類動物為嚙齒類假結核桿菌及鼠類假結核桿菌（鼠類假結核桿菌僅對小白鼠及灰鼠有致病力），在禽類為嚙齒類假結核桿菌。至于山羊假結核的病原體，則可能為假結核棒狀桿菌，亦可能為嚙齒類假結核桿菌。

假結核棒狀桿菌為無芽孢革蘭氏陽性菌，呈多形態，球形、棒狀、偶爾呈絲狀，是兼性細胞內寄生菌，能夠產生壞死性、溶血性外毒素，其主要成分為磷脂酶，導致感染的淋巴結和組織出血、壞死，該菌與結核分枝桿菌有非常相似的體表層結構和成分。故又稱其為偽結核。

羊假結核棒狀桿菌病主要引起羊化膿性、干酪性淋巴結炎，主要由皮膚損傷接觸傳染，有的經消化道傳染，該菌抗干燥能力強，在環境中可以長期存活。對熱和常用的消毒藥敏感。

1.1 細菌的傳播與致病

假結核棒狀桿菌廣泛分布于自然界的水和土壤中，是一種條件致病菌。主要引起家畜（羊、馬）的慢性淋巴淋巴管炎，偶爾也會引起人的淋巴結炎、肺炎等疾病。

1.2 細菌的生物學特性

假結核棒狀桿菌屬于棒狀桿菌屬，是一種兼性厭氧，沒有芽胞、沒有莢膜，抗酸陰性的革蘭陽性桿菌。細菌末端膨大呈棒狀，菌體有時成單或成雙。有時菌體染色不均勻呈柵欄狀排列。其沒有動力，但觸酶呈陽性、尿素陽性。所使用的培養基包括血和亞碲酸鉀，比如Hoyle亞碲酸鹽培養基是一種很好的選擇性鑒別培養基。假結核棒狀桿菌可以在血平板上產生輕微的溶血。

1.3 細菌的實驗室檢查及其他檢查

1.3.1 鏡下形態

革蘭染色呈革蘭陽性桿菌、多型性、錐形或棒狀的細菌末端略有彎曲。菌體單個或成雙，時常呈“v”型。有些菌體染色微弱或不均勻，呈珠狀。

1.3.2 分離培養

血平板－皮膚拭子培養：5%～10%CO235～37℃40～48 h；喉拭子培養：厭氧，35～37℃ 16～24 h；菌落周圍有微小的B溶血環；Hoyle亞碲酸鹽培養基：35～37℃16～48 h，灰色/黑色，非常干燥的透明菌落。

1.3.3 生化試驗

硝酸鹽試驗陰性；尿素試驗陽性。

1.3.4 PCR

PCR是一種快速的試驗，可以在3～4 h內完成檢測。

1.3.5 毒素確診試驗

還要結合毒素的表型試驗。

如果初步試驗結果提示有假結核棒狀桿菌，需要結合臨床癥狀考慮結果。

1.4 細菌的生物安全防護

根據《病原微生物生物實驗室生物安全管理條例》中的有關規定，人間傳播的微生物名錄（待頒布）假結核棒狀桿菌屬于三類。

實驗室在處理過程中可能會產生氣溶膠，所以懷疑假結核棒狀桿菌的菌株必須在生物安全柜內處理。對于尿素試驗認為使用尿素斜面比使用尿素液體培養基安全。在運送時還應當遵守。

2 流行病學

該病多見于綿羊和山羊，一年四季都可以發生，山羊在采用封閉式養殖時多發，而且難以消除。假結核棒狀桿菌存在于土壤、肥料、腸道內和皮膚上，主要通過創傷感染，尤其是皮膚黏膜擦傷、打斗、去勢、去角、打號、掉牙之后發生較多，也可因山羊采食受到污染的草料、飲水而感染，經呼吸道、消化道或吸血昆蟲傳播。以群養或集約化飼養的山羊多發，常見于奶山羊，發病率可達7%～50%。發病無性別間的差異。在年齡分布上，以1～4歲山羊多發，1歲以下的羔羊和5歲以上的山羊較少發生。該病是一種地方性疾病，發病多呈散發形式。溫涼地區以初春和秋末為高發季節，河谷亞熱帶地區山羊發病無明顯季節性。通常雨水少的年份發病率高，雨水多的年份發病率低。

3 臨床癥狀

根據病變發生部位，臨床上可分為體表型、內臟型和混合型3種。其中，以體表型的病例多見，混合型次之、內臟型較少發生。

3.1 體表型

病變通常局限于體表淋巴結，以腮腺、頸部及肩前淋巴結多見。病羊一般無明顯的全身癥狀。病初淋巴結輕微隆起，觸之硬實，有炎癥反應，以后淋巴結逐漸增大，邊緣界限分明，大小如核桃或雞蛋、觸診無疼痛反應，化膿后質地柔軟并有波動，膿腫自行破潰后、流出黃白色無臭味的黏稠膠樣膿液。膿汁排出后患部結痂而愈，有的可在原處或近處再發生新的化膿灶，或形成瘺管、膿腫灶較大的可影響頸部活動和采食。有的可引起乳房淋巴結腫大化膿、乳汁性狀異常、泌乳量下降。患羊貧血消瘦、生長發育受阻、病程較長，多呈良性經過。

3.2 內臟型

患羊內臟器官感染后，可出現不同程度的全身癥狀，食欲缺乏，精神萎頓，漸進性消瘦，貧血，被毛干燥。肺部患病時，有慢性咳嗽，鼻孔流出黏膿性鼻液，呼吸次數增加。引起胸膜炎和腹膜炎時，體溫升高，呼吸困難，可導致死亡。病程可持續1～2個月或更長，致死率較高。

3.3 混合型

兼有體表型和內臟型的癥狀。

4 病理變化

剖檢見尸體消瘦，被毛粗亂、干燥、體表淋巴結腫大，內含干酪樣壞死物；在肺、肝、腎和子宮角等處有大小不一、數量不等的膿腫。切開病灶，內含黃白色黏稠膠樣膿汁，陳舊性病灶呈干酪樣，周圍有較厚的纖維素包囊包裹。

5 診斷

在常發地區，根據體表淋巴結的特征性膿灶，即可做出初步診斷。

必要時以無菌手術取未破潰的淋巴結中的膿汁進行涂片染色鏡檢，如為革蘭氏陽性，抗酸染色陰性、無芽胞、無莢膜的多型性形態球桿菌，即可初步疑為偽結核棒狀桿菌。再用血瓊脂平板分離培養，如菌落微溶于血，易于推動。石蕊牛乳試驗無變化，不液化凝固血清，接觸酶試驗陽性。即可確認為羊假結核棒狀桿菌。也可以用抗溶血抑制試驗、瓊脂擴散試驗，間接血凝試驗來確認該菌。

6 防治

平時應注意羊舍及運動場的清潔衛生，定期消毒，注意防止外傷。發生外傷后，及時進行外科處理。羊舍和飼槽的銳器、鐵絲等應清除。畜禽場排放出來的糞污如果不及時無害化處理，很容易造成環境污染，進而威脅到畜禽健康狀況。對于糞污可以采用高床、漏縫地板分離出干糞，然后運到蓄糞區處理。對于液污要排入化糞池進行發酵產生沼氣、沼液和沼渣。沼氣可以用作燃料，而沼液、沼渣可以用作果樹的肥料，既經濟又環保。

堅持臨床檢查，發現病羊應隔離飼養、早期及時用青霉素或結合使用磺胺類藥物，早期可獲得良好療效。假結核棒狀桿菌對青霉素高度敏感，但因膿腫后期有厚的包囊，療效不好。據報道，早期用0.5%黃色素10 ml靜脈注射有效，如與青霉素并用，可提高療效。

有條件的也可以用中藥治療：①淋巴結未化膿的病羊每只（體質量25～30 kg）用金銀花15 g，當歸9 g，陳皮9 g，防風6 g，白芷6 g，甘草6 g，貝母9 g，天花粉9 g，乳香6 g，沒藥6 g，穿山甲9 g，共研末，用開水（適量）浸泡候溫加白酒30 ml灌服。②淋巴結化膿的病羊每只（體質量25～30 kg）用黃芪12 g，甲珠9 g，川芎 9 g，當歸12 g，皂角刺6 g，共研末用開水（適量）浸泡候溫加白酒30 ml灌服。

體表的膿腫，在膿腫成熟、表面被毛脫落、皮膚光亮發紅、觸摸時感到柔軟有波動感時，即可對膿腫病灶處按一般外科常規進行處理。

方法是：將患羊保定，剪去患部被毛，用0.1%高錳酸鉀溶液等消毒液對患部進行消毒。用手術刀將膿腫切開，將膿汁擠出，摘除包膜，再用生理鹽水或雙氧水灌洗創口（若膿腫自然成熟并已經破潰，同樣應當給創口進行清洗。如果是在夏天，創口如已經潰爛、生蛆，這時，應當在擠出膿汁后用敵百蟲結晶塞入創口，數分鐘后用生理鹽水或雙氧水灌洗創口，將死蛆清理出來，同時還要將腐敗的死肉鈍性分離、清除干凈，再次灌洗干凈），清洗干凈的創口，用濃碘酒消毒，撒上磺胺結晶，再在創口內塞入浸有碘酒或者黃藥水（乳酸依沙吖啶溶液）的紗布條，每日更換一次，數日后，創口內長出新肉并慢慢愈合，紗布條塞不下后，在創面撒上磺胺結晶，1 w左右創口即可痊愈。還可在膿腫未成熟時摘除病變淋巴結。治療時可在病變部位周圍分點再注射青霉素，或用肌肉注射磺胺類藥物進行治療。手術治療時，一定要對將排出的膿液、沖洗液及手術污染物應做焚燒深埋等無害化處理，地面及器具要嚴格消毒。為預防繼發感染，給患羊注射獸用青、鏈霉素。

對內臟有病變的病羊，在治療無效時應予以淘汰。

7 討論與體會

近年來，隨著養殖業市場經濟的發展和國家“退牧還草”、“退耕還林”政策的實施，羊飼養由以前的零星散養變成規模化養殖。養殖方式由過去的放牧飼養趨向于圈養或半圈養。由于羊假結核病在羊生產過程中呈現慢性和散發性經過，而且短期內患病羊群的死亡率不高，養殖業主往往不重視，基層獸醫人員也缺乏對該病的足夠認識，沒有及時采取防治措施，導致該病繼續在羊群中傳播蔓延。近年來，羊假結核病的檢出率和發病率呈上升趨勢，嚴重影響了羊養殖業的經濟效益。與此同時，如果將感染羊用于屠宰食用，也容易給食品公共衛生安全帶來潛在的危害，因此對其防治不容忽視。

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