淺談牛中暑的預防及診療

韓會麗，徐浩天（.許昌市動物疫病預防控制中心，河南許昌　46000；.許昌市畜牧獸醫技術推廣站）

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淺談牛中暑的預防及診療

韓會麗1，徐浩天2
（1.許昌市動物疫病預防控制中心，河南許昌461000；2.許昌市畜牧獸醫技術推廣站）

牛中暑是在高溫、高濕、暴曬等環境條件下而引起的，是一種全身機體代謝紊亂、血液循環和中樞神經系統極度障礙的急性病，其病情發生、發展迅速，常急促死亡。因此，及時預防和正確診治至關重要。在臨床實踐中，由于預防措施執行不到位，或中暑牛沒有得到及時診治或誤診誤治等原因，導致發病率或致死率升高，造成不必要的經濟損失。現就該病的防治問題談一點拙見。

1　病因分析

根據病因不同，牛的中暑可分為兩類。一是在炎熱季節空氣溫度和濕度增高，即“悶熱”天氣出現時，牛表現焦躁不安，其新陳代謝旺盛，體內的熱能因散熱作用不足而大量積聚，引起牛全身過熱，血液黏稠度升高及紅細胞發生崩解等變化，血液循環系統功能發生嚴重障礙，造成缺氧。而血管運動及呼吸中樞陷于麻痹，常常導致牛發生窒息或心臟麻痹而死亡，致死率可達90%以上，即為熱射病。二是在炎熱季節，牛的頭部暴露在強烈的日光直射下，引起腦及腦膜充血和腦實質的急性病變，導致中樞神經系統機能嚴重障礙和體溫調節的紊亂，致使牛急死，稱為日射病。

熱射病和日射病在病因、病理過程和臨床癥狀上雖有區別，但實際上兩病都是由于外界環境中高濕、高熱等因素導致機體相關功能障礙，特別是體溫調節功能嚴重障礙而引發的一系列病理現象，俗稱中暑。近些年，在多個牛中暑的臨床病例統計中熱射病的發生明顯高于日射病。發生該病的具體原因主要有兩種：一是外界環境。在夏季高溫、高濕的天氣，管理不當，沒有很好執行防暑降溫措施，如牛舍通風不良、濕度過高，缺乏防暑降溫必要設備，牛舍低矮狹小，飼養密度過大，缺乏運動場，或運動場中缺乏避暑場所，牛被迫接受強烈日光的直接照射，或在高熱高濕的環境條件下驅趕、勞役，以及飲水不足等。二是內在因素。牛汗腺不發達，皮膚蒸發散熱功能不發達，具有耐寒怕熱的特點，奶牛產乳量大、代謝旺盛，肉用育肥牛肌肉肥厚、散熱困難，役用牛勞役產熱量大，個別牛體質較差，缺乏鍛煉，心臟和呼吸機能不良等均可成為引起中暑的內在因素。

2　臨床癥狀

該病多突發，但在一般情況下發病前常有某些預兆。如牛表現精神沉郁，對外界反應遲鈍，或煩躁不安以至狂躁，呼吸加快，行走搖晃，常躲在樹蔭等處不愿行走，找水喝，視力減退等，發現上述癥狀應及早診治，對防止病情發展有重要作用。

有些牛在沒有任何臨床癥狀的情況下突然死亡；有時是死于呼吸麻痹和腦溢血。通常表現精神遲鈍，呼吸急迫，張口伸舌，從口腔中流出泡沫狀的唾液；病危重時口腔及舌面變為干燥。呼吸次數增加，每分鐘75次以上，或呈間斷性呼吸，肺部可聽到強烈的呼吸音或濕性啰音，心音強盛，心悸亢進、震動全身，心跳加快達100次/分，繼之心音分裂或混濁，心音低沉，脈細弱，靜脈血管萎陷。病初皮膚淺表血管怒張，皮膚溫度增高，直腸溫度更高，熱射病時可以升高到41℃～44℃，但在患日射病時，體溫往往不升高。病牛無出汗現象，或僅在垂皮處有少量濕而膩的汗分泌，以后皮膚緊裹，干燥如革。眼結膜高度充血潮紅，以至呈藍紫色。病初曈孔多散大，以后縮小，瀕死前又極度擴大。病初表現步態不穩，后行走蹣跚、共濟失調，站立不穩，直至倒地不起。倒地后即進入瀕危期，大多表現不安，反復掙扎，肌肉震顫，各種反射逐漸消失，大小便失禁，往往發生幾次掙扎后突然排出1次尿液后無掙扎而死亡。從發病至死亡約在1～2h內或1d內，有的病程可延至1w；但有些病例則突然倒地立即死亡。

3　治療措施

發現上述癥狀后，畜主應及時通知執業獸醫趕赴現場進行搶救。條件允許時可盡快移至寬敞、陰涼通風處，盡早處治。治療原則是迅速降低體溫，糾正體內水、電解質與酸堿的紊亂，積極防治休克和腦水腫。

3.1物理降溫

降低體溫是搶救的首要環節，但必須正確施行。可在頭部及頸靜脈溝處用冰袋或冷濕布冷敷，或用冷水澆注，但對心臟區和肺區不要冷敷或澆注。同時可用大量冷水進行直腸灌腸，但病牛心臟衰弱、靜脈瘀血、結膜暗紫水腫時，應先進行補液、強心之后再做冷水灌腸。對全身可分區域用冷水噴灑降溫，或用酒精擦洗降溫，但不要對全身用大量冷水澆注或噴灑，以免引起體表血管急劇收縮和肌肉震顫，這樣反而阻礙了體溫的發散。還可同時用電扇吹風以幫助散熱，并力求安靜，避免多人圍觀和聲音、光線的刺激。病牛還能飲水時應給予充分冷水或1%冷鹽水自飲。

3.2藥物降溫

主要應用鹽酸氯丙嗪，其可保護丘腦下部體溫調節中樞，防止產熱過多，并擴張外周血管，促進散熱，使體溫下降，松弛肌肉，減少肌肉震顫，降低細胞氧耗量，防止發生休克。還有強大的中樞安定作用，可緩解狂躁和肌肉痙攣，防止繼續產熱，對搶救和治療牛的中暑有顯著效果。一般用2.5%鹽酸氯丙嗪注射液10～20ml加入5%葡萄糖生理鹽水1000～2000ml中靜注，也可直接肌肉注射。牛對鹽酸氯丙嗪較為敏感，常可出現較快的中樞安定以至達到麻醉的程度，所以不要超量或反復使用，一般可掌握1～ 2mg/kg體質量的用量；在靜脈放血后注入，效果更好。糖皮質激素類藥物可降低牛對內外環境刺激的反應性，具有抗休克、抗毒素及抗炎等作用，對牛中暑的急救有一定作用，可用地塞米松磷酸鈉或氫化潑尼松（強的松龍）80～ 160mg肌肉注射或靜注。

3.3瀉血療法

瀉血對牛中暑有急救和治療的雙重作用，不僅可減輕腦及肺部的充血、水腫，并有誘導作用，可刺激和調節神經機能。一般可從頸靜脈放血1000～2000ml，同時可配合放尾尖血和四蹄血。

3.4及時輸氧

用以改善呼吸困難。可由鼻腔插管吸入，按每分鐘6～10L流量吸入，在沒有流量計時可通過觀察過濾玻璃瓶中的氣泡數計算，一般1min300～400個氣泡即可。在緊急情況無醫用氧氣時也可用工業氧代替。還可用氧氣皮下注射，選皮下組織疏松處，按每分鐘0.5L速度，1次注入8～10L，一般在6h左右吸收后可重復注射。還可用靜脈輸入雙氧水的方法，可以迅速而直接地將大量氧分子供給組織細胞。根據計算，每毫升3%雙氧水輸入血循中可放出10ml氧分子，相當肺功能正常的動物從鼻導管吸入60L的純氧可迅速糾正缺氧狀態，減少無氧代謝產物，使酸中毒緩解，恢復微循環的正常功能，常用于心、腦、肺等器官功能衰竭的搶救。使用的雙氧水應是醫用并在有效期內未開過瓶封的，用化學純的更好，但應注意化學純的濃度為30%。靜脈注射雙氧水的方法是用3%雙氧水1份，50%葡萄糖液10份，混合后靜注，1次用量按3%雙氧水80～120ml計算，3～4h1次，可反復應用，但用量不可任意加大。靜脈注射雙氧水高滲葡萄糖溶液時應緩慢；每小時不超過500ml效果較好。靜注雙氧水有時會引起溶血、尿閉或血管氣栓等副作用，應加以注意。

3.5強心及興奮呼吸

可用10%安鈉咖注射液10～30ml，或5%樟腦磺酸鈉注射液20～30ml交替肌肉注射，3～6h1次；加入大輸液中靜注藥效更快。呼吸減弱或有間斷呼吸時用25%尼可剎米（可拉明）注射液10～20ml皮下或肌肉注射，可興奮呼吸中樞，增加通氣量，并回升血壓。

3.6補充體液

補液是治療牛中暑的重要措施，可降低體溫，改善血液黏稠度和成分，促進血液循環，使有害物質排除，并緩解呼吸困難等。可用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖氯化鈉溶液，或復方氯化鈉溶液等靜脈注射，每次1000～3000ml，如能將輸入的液體溫度降至4℃時快速靜脈輸入，降溫效果顯著，但應注意心臟功能及全身狀況。輸液可3～4h重復1次。

3.7利尿、減輕腦水腫

可用20%甘露醇溶液或25%山梨醇溶液500～1000ml靜脈注射，有助于休克狀態的搶救。也可注射50%葡萄糖溶液300～600ml。

3.8機體解毒

為改善血液中代謝產物的蓄積，可用5%碳酸氫鈉注射液500～1000ml或洛克氏液（氯化鈉8.5g，氯化鈣0.2g，氯化鉀0.2g，碳酸氫鈉0.2g，葡萄糖1.0g，蒸餾水1000ml）1500～2000ml靜脈注射。

3.9恢復治療

用10%氯化鈉溶液300～500ml，5%氯化鈣溶液200～ 300ml，10%安鈉咖溶液20～30ml，混合靜脈注射，每天1次，并可內服人工鹽類瀉劑，以改善水鹽代謝和清理胃腸。

4　預防措施

對中暑的治療沒有特效藥物，尤其在體溫超過42℃后，并經過治療體溫仍然持續不降，全身癥狀不能緩解時，一般多預后不良，所以預防是關鍵。

4.1增強預防意識

要充分認識到中暑所帶來的危害，應提前做好預防中暑的相關工作。要特別警惕，中暑往往發生于春末夏初第一次出現的特殊炎熱天氣時，當牛已逐漸適應炎熱條件之后，發生中暑的概率會相對減少。

4.2加強飼養管理

安排防暑降溫設施如開窗或拆除一側墻壁以加強牛舍的自然通風，安裝電扇或排風扇進行人工通風，用涼水噴霧或對牛體滴水降溫，牛舍周圍種樹遮陰，降低牛舍內飼養密度，奶牛可放入有遮蔭設備的運動場中自由活動。舍內及運動場中均應常備清涼干凈的飲水。調整日糧組成，減少粗纖維比重，精飼料喂量可適當增加并要多樣化，多補充青綠飼料和瓜果類多汁飼料，適當增加礦物質、維生素的含量，尤其注意食鹽的補充，并可在飼料中加入0.5%碳酸氫鈉，或VC、VE等。牛進入圍產期或奶牛泌乳高峰期，代謝旺盛，常導致散熱不足。在運輸中的牛或役用牛，應特別注意供給充足的清涼飲水，合理安排休息，避開氣溫最高的時間段。對過于肥胖或瘦弱或有慢性病的牛，更應給予關注，做好通風、降溫、降濕工作。

信息博覽

收稿日期：（2015-12-11）

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：

文章編號：1004-5090（2016）02-0030-03