對冠心病患者進行綜合護理的效果探析

閆 鏗

（山西省大同市第五人民醫(yī)院 山西 大同 037000）

冠心病是臨床上常見的心血管疾病。該病患者的臨床癥狀主要為心絞痛、心悸以及乏力等。該病的發(fā)生主要與患者暴飲暴食、酗酒、大量吸煙、缺乏體育鍛煉以及環(huán)境因素和遺傳因素等有關[1]。近年來，該病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴重影響患者的身體健康及生活質量。有研究表明，臨床上在對該病患者進行積極治療的同時，對其進行綜合護理的效果較好，可有效地提高其治療的效果。為了進一步探討對冠心病患者進行綜合護理的臨床效果，我們對近年來我院收治的120例冠心病患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月～2015年2月期間我院收治的120例冠心病患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的冠心病的診斷標準，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機將這些患者分為常規(guī)組和綜合組，每組各有60例患者。在常規(guī)組患者中，有男性患者35例，女性患者25例，其年齡為40～85歲，平均年齡為（60.5±14.5）歲，其病程為1～20年，平均病程為（12.6±5.7）年。在綜合組患者中，有男性患者33例，女性患者27例，其年齡為41～84歲，平均年齡為（62.3±15.4）歲，其病程為1～22年，平均病程為（13.5±6.2）年。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（p＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，內容包括：護理人員要密切監(jiān)測患者的生命體征，并叮囑其要盡量臥床休息。另外，要告知患者進食低鹽、低脂的飲食，并按時服藥。

1.2.2 我院對綜合組患者進行綜合護理，具體的方法是[2]：①進行環(huán)境護理：護理人員要為患者營造一個舒適、安靜的病房環(huán)境，要注意保持病房的干凈、清潔，并定期對病房進行消毒。另外，護理人員還要保持病房內有適宜的溫度、濕度與采光，從而能使患者產生身心的愉悅感。②進行心理護理：多數(shù)冠心病患者均會出現(xiàn)緊張、焦慮、不安或恐懼等不良情緒，從而影響其對治療和護理的依從性。針對這種情況，護理人員要多與患者進行交流，以了解其內心的想法。然后使用安慰性的語言來開導患者，從而緩解其不良的情緒，提高其對治療和護理的依從性。③進行飲食指導：護理人員要根據(jù)患者的病情和飲食習慣為其制定合理的膳食計劃，要告知其多食用高蛋白質、高維生素的食物以及新鮮的水果和蔬菜，少食用脂肪和膽固醇含量較高的食物。另外，還要叮囑患者控制食鹽的攝入量。④進行用藥指導：護理人員要詳細為患者講解治療冠心病藥物的服用方法、適應癥、禁忌癥以及其在服藥后可能出現(xiàn)的不良反應。同時，要叮囑患者按時服藥，不可擅自更換藥物或改變服用的劑量。此外，患者在服藥后一旦出現(xiàn)不良反應，護理人員要及時通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進行處理。⑤進行健康教育：護理人員要對患者及其家屬進行冠心病相關知識的宣傳教育，要向他們詳細講解冠心病的發(fā)病原因、治療方法、預后情況以及患者在日常生活中需要注意的事項等。此外，護理人員還要叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。⑥進行運動指導：護理人員在患者的病情穩(wěn)定后，可指導其進行適當?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極或做操等，但要叮囑其避免進行劇烈的活動。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者在接受護理后其心絞痛的發(fā)生率和住院的時間。同時，對兩組患者的血壓和心率進行檢測，并對檢測的結果進行記錄[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS218.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在接受護理后，常規(guī)組患者心絞痛的發(fā)生率為58.33%，住院的平均時間為（25.5±1.7）d，收縮壓的平均值為（142.3±9.5）mmHg，心率的平均水平為（95.2±12.4）次/min。綜合組患者心絞痛的發(fā)生率為31.67%，住院的平均時間為（15.3±1.2）d，收縮壓的平均值為（132.4±9.8）mmHg，心率的平均水平為（75.2±12.4）次/min。綜合組患者心絞痛的發(fā)生率、住院的時間以及其血壓和心率均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變，從而引起血管腔狹窄或阻塞，最終導致心肌發(fā)生缺血、缺氧并影響心臟功能的一種心血管疾病[4]。該病具有發(fā)病率高和致死率高等特點，嚴重威脅患者的生命安全。有研究表明，臨床上在對該病患者進行對癥治療的同時，對其進行綜合護理的效果較好，可有效地提高其治療的效果。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受護理后，綜合組患者心絞痛的發(fā)生率、住院的時間以及其血壓和心率均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。這與李正芳[5]等學者的研究結果基本一致。可見，對冠心病患者進行綜合護理的臨床效果顯著，可有效地降低其心絞痛的發(fā)生率，縮短其住院的時間，并能改善其血壓和心率。

[1]盧玉蘭.綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究,2010,07(24):39-41.

[2]喬軍,麻玉秀.綜合性心理護理干預對冠心病患者焦慮抑郁情緒及療效的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(13):8-9.

[3]侯冬,魚菊萍.綜合護理干預對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2015,31(9)：88-89.

[4]牟會偉.綜合護理干預在冠心病患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(22):38-39.

[5]李正芳.探討綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(6):98-99.