心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響分析

萬(wàn)亞楠

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響分析

萬(wàn)亞楠

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響。方法選取我院婦科2014年2月到2015年8月收治的宮外孕患者65例來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組32例和觀察組33例，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度65.6%（21/35），觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度90.9%（30/35），觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響明顯，值得推廣。

心理護(hù)理；宮外孕；焦慮狀態(tài)

宮外孕主要是指受精卵在宮外以外著床并生長(zhǎng)發(fā)育，是臨床常見(jiàn)的急腹癥，近年來(lái)宮外孕的發(fā)病率明顯上升，臨床常采用手術(shù)干預(yù)，但是術(shù)后患者多數(shù)存在緊張、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響術(shù)后恢復(fù)效果，因此術(shù)后做好護(hù)理干預(yù)工作至關(guān)重要[1]。本研究中以患者65例為例，主要探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究對(duì)象均為我院婦科2014年2月到2015年8月收治的宮外孕患者65例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組32例和觀察組33例，對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（28.2±4.1）歲；婚姻狀況：已婚13例，未婚19例；已生育18例，未生育14例。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（28.8±4.5）歲；婚姻狀況：已婚12例，未婚21例；已生育17例，未生育16例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均知情同意，簽署知情同意書(shū)；②經(jīng)檢查均符合宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎疾病、護(hù)理依從性差、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等患者。兩組患者在年齡、婚姻狀況、生育史等資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括口頭予以患者健康教育，指導(dǎo)患者了解術(shù)后注意事項(xiàng)，例如保持正確體位、不可隨意移動(dòng)身體等；指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)食，多食高蛋白、易消化、維生素含量高的事物，忌油膩、生冷、刺激等；常規(guī)進(jìn)行用藥指導(dǎo)，保證患者掌握藥物的用法用量以及用藥注意事項(xiàng)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，主要措施如下。

12.1 術(shù)前心理護(hù)理

患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，態(tài)度要友好有禮貌，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境以及規(guī)章制度，消除患者的陌生孤獨(dú)感，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系；針對(duì)性格急躁、容易產(chǎn)生焦慮情緒或者已經(jīng)出現(xiàn)焦慮情緒的患者要作為重點(diǎn)對(duì)象及時(shí)溝通，引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴，在此基礎(chǔ)上了解其出現(xiàn)焦慮狀態(tài)的原因，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。

1.2.2 術(shù)后心理護(hù)理

①針對(duì)輸卵管切除術(shù)患者的心理護(hù)理。該類(lèi)患者術(shù)后喪失生育能力，多數(shù)患者不能承受這樣的打擊，害怕與丈夫之間出現(xiàn)關(guān)系破裂，因此護(hù)理人員要尊重和理解患者的心理情緒，引導(dǎo)患者傾訴心中的苦悶和擔(dān)憂(yōu)，這個(gè)過(guò)程中護(hù)理人員要保持耐心，態(tài)度要親和。

②針對(duì)單側(cè)輸卵管切除術(shù)患者的心理護(hù)理。此類(lèi)患者較為擔(dān)憂(yōu)術(shù)后是否能夠成功懷孕，特別是有生育要求的患者。護(hù)理人員要主動(dòng)及時(shí)向其說(shuō)明手術(shù)對(duì)其懷孕的影響，告知患者只要積極調(diào)理身體、做康好復(fù)治療，促進(jìn)輸卵管功能盡早恢復(fù)，仍然可以懷孕。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者護(hù)理前后均采用Zung焦慮量表（SAS）對(duì)焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，包括20個(gè)條目，總分80分，采用“1～4分”等級(jí)評(píng)分法，得分越高焦慮程度越高。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，輕度焦慮：50～59分，中度焦慮：60～69分，重度焦慮：≥70分。②采用自制問(wèn)卷比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，總分100分，滿(mǎn)意：＞80分，較滿(mǎn)意：60-80分，不滿(mǎn)意：＜60分。滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分（P＞0.05），但是護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別n護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組3255.28±11.8553.21±11.25觀察組3355.34±12.0142.35±11.05 t / 0.3657.638 P /＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度65.6%（21/35），其中滿(mǎn)意12例，較滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意11例；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度90.9%（30/35），其中滿(mǎn)意16例，較滿(mǎn)意14例，不滿(mǎn)意3例。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.834，P＜0.05）。

3 討 論

調(diào)查表明，宮外孕患者術(shù)后產(chǎn)生緊張焦慮情緒較為普遍，經(jīng)分析主要原因如下：①患側(cè)輸卵管切除術(shù)后會(huì)影響受孕概率，患者對(duì)生育能力、夫妻關(guān)系較為擔(dān)憂(yōu)，因此容易焦慮[2]。②未婚先孕患者由于身體受到創(chuàng)傷，擔(dān)憂(yōu)男友是否會(huì)與自己結(jié)婚或者害怕周?chē)丝床黄?，自卑心理?yán)重。但是不良的心理情緒不僅影響患者的治療效果，還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生抑郁癥，對(duì)術(shù)后恢復(fù)極其不利，因此護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床價(jià)值。

常規(guī)護(hù)理以“疾病”為中心，忽視患者的內(nèi)在需求，因此對(duì)患者心理狀態(tài)改善效果并不顯著。隨著生物-心理-醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的深化，心理干預(yù)在護(hù)理工作中的重要性不言而喻，本研究中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)，分術(shù)前、術(shù)后兩個(gè)階段，且充分“個(gè)性化差異”原則，護(hù)理針對(duì)性明顯增強(qiáng)，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理特點(diǎn)[3]。通過(guò)術(shù)前心理干預(yù)，可有效幫助患者維持情緒穩(wěn)定，減少術(shù)中應(yīng)激；術(shù)后心理干預(yù)有助于幫助患者積極面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題，減輕心理壓力。護(hù)理后觀察組患者SAS評(píng)分明顯降低，護(hù)理滿(mǎn)意度提高，表明心理干預(yù)在宮外孕術(shù)后護(hù)理工作中必要且有價(jià)值，深受患者認(rèn)可。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響明顯，值得推廣。

[1] 謝月霞,李玉春,嚴(yán)惠玲等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(19):151-153.

[2] 黃玉琴.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].中外女性健康(下半月),2013,11(8):40-40.

[3] 劉 娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):324-325.

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ISSN.2095-8803.2016.12.165.02