甲狀腺良惡性結節鑒別中B超檢查的應用意義分析

段海松 王南鵬

貴州醫科大學附屬醫院 貴州貴陽 550000

甲狀腺良惡性結節鑒別中B超檢查的應用意義分析

段海松 王南鵬（通訊作者）

貴州醫科大學附屬醫院 貴州貴陽 550000

目的：分析甲狀腺良惡性結節鑒別中B超檢查的應用價值。方法：選取我院2014年1月至2015年1月期間收治的80例甲狀腺結節患者的臨床資料，所有患者均實施B超檢查，診斷其良惡性結節。對比術后病理檢查結果作為參考，來確定其診斷的準確性。結果：B超檢查中，惡性結節占比率為53.75%，良性結節占比率為46.25%，與術后病理檢查診斷結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。其中，有25例甲狀腺良性結節患者主要血流分布是0級與1級，35例甲狀腺惡性結節患者主要血流分布是2級與3級。結論：在臨床治療中，利用B超檢查對甲狀腺良惡性結節進行診斷，其準確率相對較高，且還能對其進行區分，同時，針對其大概的血流分布也能夠進行明確，對臨床治療的開展具有較大的作用，值得臨床推廣。

甲狀腺良惡性結節；B超；檢查；應用意義

甲狀腺是一種相對常見的疾病，根據其病癥的實際狀況，可以分為良性與惡性。其良惡性的差異，臨床癥狀也會存在一定的不同，其中惡性結節其多為轉移癌、甲狀腺癌等，良性結節則主要為甲狀腺囊腫、良性甲狀腺瘤等[1]。不同性質的腫瘤，其對于治療的要求也不同。對于惡性甲狀腺結節來說，其治療難度遠遠大于良性甲狀腺結節[2]。通常，臨床治療開展之前，都必須要針對其良惡性加以確定，從而制定對應的策略，保證治療效果。然而，在臨床甲狀腺良惡性結節的鑒別上，使用B超檢查還存在一定的爭議。我院將B超檢查運用于其鑒別上，并對比術后病理檢查，來對其準確性加以確認。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月至2015年1月期間收治的80例甲狀腺結節患者的臨床資料，所有患者均實施B超檢查，且術后經過病理檢查，確診為甲狀腺結節。80例患者共92個結節。其中男47例，女33例，年齡24～68歲，平均年齡（43.28±3.19）歲。根據術后病理檢查，惡性結節43例共51個，良性結節37例共41個。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器 B超檢查設備包括Phlips iu 22、GEvolusonE8。

1.2.2 檢查步驟 （1）患者保持仰臥位，對其進行平掃，將檢查區域充分暴露出來；（2）對于患者甲狀腺組織進行平掃，并上下移動掃面鏡頭，保證其檢查的全面性；（3）全面掃面患者甲狀腺結節周圍的組織，以判斷其血流狀況。

1.3 評價指標

以手術病理檢查結果作為標準，比較B超檢查對患者甲狀腺結節良惡性的鑒別準確率。同時，評估患者甲狀腺良惡性結節在B超檢查下的血流分布準確率進行確定，以臨床標準進行分類。0級：結節內部以及周圍均無血流信號；1級：結節內部以及周圍存在彩色的血流信號；2級：結節內部以及周圍彩色血流信號范圍不超過其 1/2；3級：結節內部以及周圍的彩色血流信號超過1/2[3]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 B超檢查中，惡性結節占比率為53.26%，良性結節占比率為 46.74%，與術后病理檢查診斷結果的惡性 55.43%，良性44.57%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 其中，有 43例甲狀腺良性結節患者主要血流分布是 0級與1級，49例甲狀腺惡性結節患者主要血流分布是2級與3級。

3 討論

隨著人們生活方式的改變與工作壓力的不斷增加，惡性腫瘤的發生頻率也相對增加。甲狀腺腫瘤作為一種常見的腫瘤疾病，其發生頻率也在不斷增加。良性的甲狀腺腫瘤對患者影響較小，治療難度也相對較低，而惡性甲狀腺腫瘤會對患者的機體造成嚴重的損害，臨床治療難度也相對提高[4]。而在近年的甲狀腺疾病普查中，其只能簡單的辨別患者是否具有甲狀腺腫瘤，而無法對其良惡性進行區分，也讓部分患者心存僥幸，不對其加以重視，喪失了最佳的治療時間。因此，我院認為，對甲狀腺良惡性結節的檢出才是預防和治療甲狀腺疾病最重要的環節。

B超是臨床的常見檢查手段，其不會對患者帶來其他的影響。但是，在臨床運用中，無法確定其檢出的準確率與使用價值。故而，我院在臨床上做出了對應的研究，將B超檢查鑒別甲狀腺良惡性結節的結果與其術后病理檢查的結果進行對比[5]。從而發現，將B超運用于臨床甲狀腺疾病的篩選與良惡性結節的鑒別，不僅不會對患者產生影響，且其對于甲狀腺良惡性結節中的敏感性較高，能夠清晰的顯示出患者甲狀腺結節的周圍狀況，從而對患者結節的性質進行確定。根據常規的診斷來看，醫師能夠根據B超檢查中對甲狀腺結節周圍血流運動的描述來確定其良惡性，檢查方式簡單，結果準確，臨床使用價值較高。

通過本次研究，可以看出，B超檢查在甲狀腺良惡性鑒別中，診斷準確率高，操作安全、簡單，值得臨床推廣。

[1]費哲為,翁子毅,沈軍等.甲狀腺良惡性結節臨床鑒別方法分析[J].上海醫學,2001,24(7):399-402.

[2]王麗華,趙詠桔,羅幫堯等.術前甲狀腺結節的良惡性鑒別——附1367例甲狀腺結節臨床資料分析[J].中國實用內科雜志,2007,27(23):1842-1845.

[3]謝菲,王筱景,王麗群等.甲狀腺良惡性結節臨床特征對比[J].現代實用醫學,2016,28(7):892-893.

[4]李潤琴.彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性結節鑒別診斷的臨床應用價值[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(3):126-127.

[5]龔燕平,田慧.甲狀腺結節與甲狀腺癌的鑒別和最新診療方案——中國甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南解讀[J].中華老年多器官疾病雜志,2013,12(2):103-107.

R736.1;R730.44

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1672-5018（2016）10-254-01