因素計點法護理崗位評價的研究現(xiàn)狀

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因素計點法護理崗位評價的研究現(xiàn)狀

付文芳，熊莉娟

Research status quo of factor counting method of nursing post evaluation

Fu Wenfang,Xiong Lijuan

(Union Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology,Hubei 430022 China)

關(guān)鍵詞:崗位管理；崗位評價；因素計點法；人力資源

崗位是管理的基本單元和要素，是人力資源管理的基礎(chǔ)與落腳點。近年來，崗位管理成為各行業(yè)關(guān)注的熱點，同時也受到衛(wèi)生部門的高度重視。在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院第三次工作例會上，馬曉偉部長提出：各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要對護理崗位的科學(xué)設(shè)置、護士上崗條件、人員配置標(biāo)準(zhǔn)、護理崗位職責(zé)、績效考核辦法、薪酬分配原則、職稱晉升條件、崗位培訓(xùn)制度、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等進行研究和實踐，以改革的思路加強對護士隊伍的科學(xué)管理[1]。研究顯示，有效的護理崗位管理能明顯提高護士的工作積極性，且護理人員的滿意度很大程度受崗位薪酬設(shè)計的影響[2]。崗位評價是崗位管理的前提，其最主要用途就是建立公平的薪酬體制。但目前我國綜合醫(yī)院的護理崗位評價存在著較多問題，護理崗位薪酬未能真實反映崗位價值。資料顯示，因素計點法是一種運用最普遍且簡單易懂的崗位評價方法，因其評價結(jié)果準(zhǔn)確可靠而被各大行業(yè)廣泛采用[3]。因此，以因素計點法為基礎(chǔ)進行科學(xué)的護理崗位評價對護理崗位管理具有重大意義?，F(xiàn)就國內(nèi)外護理崗位評價的研究綜述如下。

1崗位評價概念及方法

1.1崗位評價概念崗位評價(job evaluation)也稱職位評價、崗位價值評估或工作評價,20世紀初出現(xiàn)在西方國家。隨著時間的發(fā)展，崗位評價的研究不斷深入，不同學(xué)者對崗位評價的定義不同。Betson等[4]認為崗位評價是在崗位分析的基礎(chǔ)上，對特定崗位的責(zé)任大小、工作強度、所需要的任職資格條件等進行評價的過程。Werther等[5]認為崗位評價是一個評價崗位相對價值的系統(tǒng)的程序，它能將崗位價值與崗位薪酬聯(lián)系起來。Welbourne等[6]認為崗位評價是對各種崗位進行正式的、系統(tǒng)的相互比較以確定各種崗位的相對價值的過程。劉昕[7]在《薪酬管理》一書中對崗位評價的定義為崗位評價是系統(tǒng)地確定崗位之間的相對價值，從而建立一個崗位結(jié)構(gòu)的過程，它是以工作內(nèi)容、知識技能要求、工作條件、組織貢獻等為綜合依據(jù)的。曾素梅等[8]認為崗位評價是以崗位分析為基礎(chǔ)，采取一定的方法對崗位在組織中所承擔(dān)的責(zé)任、崗位的工作難度、勞動強度、能力素質(zhì)要求等方面進行評價，以此確定崗位在組織中的相對價值。綜合以上不同的定義，可以將崗位評價的特點歸納為：崗位評價的對象是客觀存在的崗位，而不是任職者，對崗不對人；崗位評價是衡量崗位的相對價值，而非絕對價值；崗位評價是通過技能要求、工作強度、崗位責(zé)任、工作環(huán)境、對組織的貢獻、所需任職資格等多項因素為綜合依據(jù)，分析各種崗位在這些因素上的差異，從而對崗位的相對價值進行判斷。

1.2崗位評價方法傳統(tǒng)崗位評價方法包括崗位分類法、崗位排序法、因素比較法、 因素計點法， 其中前兩者屬于定性研究方法 ，因素比較法和因素計點法則屬于定量法[9]。

1.2.1崗位分類法崗位分類法由Griffihagan于1909年提出，是在崗位分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)工作內(nèi)容、崗位職責(zé)、崗位任職條件等將崗位橫向分類，通常分為管理類、技術(shù)類、業(yè)務(wù)類和勤雜類等，評價各類崗位的價值范圍。然后按照崗位的技能要求、勞動環(huán)境、勞動強度、責(zé)任大小等將同類崗位縱向排列，確定每個崗位在該類崗位的級別。該方法容易理解，但崗位價值及崗位等級不能量化。

1.2.2崗位排序法崗位排序法于1920年提出，選擇廣泛分布于各個崗位中的10%～15%的標(biāo)桿崗位，根據(jù)一些特定的標(biāo)準(zhǔn)如對組織的貢獻大小、工作的復(fù)雜程度等對各個標(biāo)桿崗位的相對價值進行整體比較排序，對比其余崗位與標(biāo)桿崗位，進而確定崗位次序。該方法方便操作，但容易受到評價者主觀影響，崗位價值差也無法體現(xiàn)，適用于結(jié)構(gòu)簡單、職位少的單位。

1.2.3因素比較法因素比較法于1926年提出，它首先對各崗位價值進行因素分解，選定并明確定義它們的共同因素，如工作職責(zé)、復(fù)雜性、勞動強度、風(fēng)險等。利用所選的因素對具有代表性的崗位直接賦值，然后將其余崗位與代表性崗位逐一比較后賦值，最后將各工作職位的各個因素值匯總，得出該崗位的價值。該方法能反映崗位的相對價值，但評價過程較復(fù)雜。

1.2.4因素計點法因素計點法于1924年提出，又稱點數(shù)法、因素計分法。首先確定崗位評價的報酬要素，對每個要素進行等級劃分以及等級定義，并賦予每個要素不同的權(quán)重，根據(jù)權(quán)重賦予每個要素等級不同的點值。將待評崗位對照評價標(biāo)準(zhǔn)每一因素的等級，評出各因素相應(yīng)分數(shù)并匯總，即得出該崗位的相對價值。該方法雖然時間和成本較大，但它是一種精細的量性評價法，不僅有效規(guī)避了其他評價方法的主觀性缺點，而且在評價指標(biāo)客觀、評價標(biāo)準(zhǔn)明確、評價過程通俗易懂、適應(yīng)性強等方面凸顯優(yōu)勢。有資料顯示，美國有60%～70%的公司使用此方法進行崗位評價，英國有50%的企業(yè)采用這種方法[10]。世界著名的人力資源公司在該方法的基礎(chǔ)上開發(fā)了不少成熟的崗位評價體系，其中較著名的有海氏評價法，包括解決問題能力、智能水平和風(fēng)險責(zé)任3個評價維度[11]。另外，英國率先將此方法引入醫(yī)療系統(tǒng)，建立了全國通用的NHS崗位評價模型,其評價維度包括知識、 技能、 責(zé)任、 工作自主性、 強度與環(huán)境[12]。

2因素計點法護理崗位評價中的研究現(xiàn)狀

2.1國外研究現(xiàn)狀國外常用的因素計點法護理崗位評價模型包括兩種：海氏評價模型及NHS崗位評價模型。在美國，企業(yè)應(yīng)用廣泛的海氏崗位評價模型常被運用在醫(yī)院[13]，因為美國更強調(diào)私立醫(yī)院的發(fā)展，其評價要素具有較強的通用性和高度概括性，難以體現(xiàn)護理崗位的特色。英國醫(yī)院使用的是全國通用的NHS崗位評價模型[12]，其評價結(jié)果可以在不同的醫(yī)院之間對比，但是很難比較準(zhǔn)確、具體地反映一所醫(yī)院自身的護理崗位特點，評價相對模糊。國外護理崗位設(shè)置與我國存在差異，國外文獻中很少有關(guān)于不同護理崗位價值評價的報道。Kahya等[14]應(yīng)用NHS崗位評價模型對土耳其4家醫(yī)院的94個護理崗位進行評價，包括31個病區(qū)的護士、護理組長和護士長，結(jié)果顯示，在護士中，腦外科、胸外科、心外科及普外重癥監(jiān)護室(ICU)的護士得分最高，為496分，耳鼻喉科的護士得分最低，為303分。護理組長得分最高557分，最低363分，護士長得分最高586分，最低379分，而在英國護理組長的得分范圍是405分～465分，護士長的得分范圍是469分～536分，由此可見，崗位得分隨著所處醫(yī)療環(huán)境變化而變化[15]。

2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀我國常用的因素計點法護理崗位評價模型包括改進應(yīng)用模型和自行開發(fā)模型兩類。陳紅[16]對NHS崗位評價模型的維度和權(quán)重進行了改造，制定了護理崗位價值評價表，該量表有較好的信度和效度。王艷[17]應(yīng)用陳紅[16]編制的《護理崗位價值評價表》對全院276個護理崗位進行評價,結(jié)果顯示，同一個科室的崗位價值由高到低排序為:護士長、?？谱o士、護理組長、高級護士、初級護士、助理護士，而在同一層級護士中,責(zé)任重、風(fēng)險高、壓力大的科室崗位價值明顯高于其他科室。蔣銀芬等[18]在NHS崗位評價模型的基礎(chǔ)上，經(jīng)過崗位分析和專家咨詢，建立了臨床護理崗位價值評估模型，包含4個維度和16個條目。應(yīng)用該模型實施護理崗位管理2年后，該院護士的薪酬滿意度較改革前提高近50%。李娜等[19]從ICU的護理工作特點出發(fā)，自行開發(fā)了ICU護理崗位評價表并運用于臨床，該表由5個維度25個因素組成，包含ICU護理崗位應(yīng)具備的責(zé)任、知識技能、風(fēng)險、工作性質(zhì)和環(huán)境等因素。李淼淼等[20]制定了病區(qū)責(zé)任護士崗位評價模型，包括5個維度25個條目。王愛平[21]建立了醫(yī)院科室內(nèi)及科室間的護理崗位評價指標(biāo)體系，并在此基礎(chǔ)上建立了護士績效獎金分配系統(tǒng)，實現(xiàn)了根據(jù)護士護理病人的數(shù)量、質(zhì)量、難易程度和病人的滿意度等來發(fā)放獎金，很大程度調(diào)動了護士工作的積極性。王旸[22]在張丹[13]建立的綜合醫(yī)院崗位評價模型的基礎(chǔ)上，建立了綜合醫(yī)院護理崗位評價要素體系，包含3個維度和23個要素。

3小結(jié)

隨著護理崗位管理改革及創(chuàng)新要求的提出[23]，崗位評價的作用越來越突出，科學(xué)的崗位評價必將推動護理崗位管理的創(chuàng)新。國外對護理崗位評價的研究較為成熟，最為著名的是英國的NHS崗位評價模型，這對我國護理崗位評價模型的建立是一個重大的啟發(fā)。在我國，護理崗位評價工作已廣泛開展，但在評價維度及評價要素方面過于局限，未能充分與護理崗位特點相結(jié)合。在進行要素選取時，應(yīng)充分深入護理隊伍，進行全面訪談，提取與實際護理工作結(jié)合的精確的要素。Adams[24]調(diào)查發(fā)現(xiàn)美國有76%的企業(yè)采用崗位評價技術(shù)與勝任力模型相結(jié)合來進行崗位評價，可以嘗試將護士勝任力要素融入崗位評價要素，來體現(xiàn)護士的個人能力以及貢獻。我國護理崗位要素權(quán)重的確定大多采用層次分析法，該方法要求判斷者對因素的相對重要程度做出精確的判斷，但專家們在做判斷時往往會出現(xiàn)判斷的不確定性情況。陳麗芬等[25]提出用區(qū)間層次分析法(IAHP)來確定要素權(quán)重，該方法用區(qū)間數(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)層次分析法判斷矩陣中的點值，合理地解決了要素兩兩比較結(jié)果的不確定性和模糊性問題，使崗位評價更趨科學(xué)，值得借鑒。如何讓護理崗位評價更能體現(xiàn)崗位價值，進而確保崗位勞動報酬的公平有序，激發(fā)護理人員的工作積極性，提升護理人員的滿意度還需進一步研究。

參考文獻：

[1]馬曉偉.求真務(wù)實 銳意進取 建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)健康發(fā)展的長效機制——在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院第三次工作例會上的講話 [EB/OL]．[2012-04-18]．http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/Business/htmlfiles/maxw/pldjh/201110/53092.htm.

[2]王愛平.護理崗位管理的實踐與探索[J].護理學(xué)雜志,2014,29(7)：1-3.

[3]Das B,Garcia-Diaz A. Factor selection guidelines for job evaluation:a computerized statistical procedure[J].Computers and Industrial Engineering,2011,40(3)：259-272.

[4]Betson C,Pedrolla AT.Physician managers:a description of their job in hospitals[J].Hosp Health Serv Adm,1989,34(3):353-369.

[5]Werther WB,Davis K.Human resources and personnel management[M].Istanbul:McGraw-Hill,1993:45-50.

[6]Welbourne TM,Trevor CO．The roles of departmental and position power in job evaluation[J]．Academy of Management jjournal,2000,43(4)：761-771．

[7]劉昕.薪酬管理[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2014:96-107.

[8]曾素梅,葛玉輝.國內(nèi)崗位評價方法的最新研究成果分析[J].管理觀察,2012,(27):21-22.

[9]Figart DM.Wage-setting under fordism:the rise of job evaluation and the ideology of equal pay[J].Review of Political Economy,2001,13(4):405-425.

[10]王瑞玲.因素計點法在銷售崗位評價體系中的應(yīng)用[J].人力資源管理,2012(9)：51-52.

[11]Davis Krjr,Sauser Wijr.Effects of alternative weighting methods in a policy-capturing approach to job evaluation：a review and empirical investigation[J].Personnel Psychology,1991(1):l44.

[12]Nhs Pay.NHS job evaluation handbook(third edition)[S].British Department of Health Publications,2010:75-89.

[13]張丹.我國三級綜合醫(yī)院崗位評價模型研究[D].長春:吉林大學(xué),2012:1．

[14]Kahya E,Oral N.Job evaluation for clinical nursing jobs by implementing the NHS JE system[J].Journal of Nursing Management,2007,15:740-748.

[15]Kahya E.A revision of a job evaluation system[J].Journal of Advanced Nursing,2006,56(3):314-324.

[16]陳紅.H醫(yī)院護理崗位價值評估研究[D].成都：四川大學(xué),2008:1.

[17]王艷.現(xiàn)代崗位價值評價在醫(yī)院護理崗位中的應(yīng)用研究[D].杭州：浙江大學(xué),2013:1.

[18]蔣銀芬,張麗娜,王宇.要素計點法在我院臨床護理崗位價值評估中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2014,49(2):181-184.

[19]李娜,李紅,陳麗麗,等.ICU護理崗位評價方法的制訂及應(yīng)用[J].中華護理雜志,2014,49(5)：576-579.

[20]李淼淼,李紅.病區(qū)責(zé)任護士崗位評價調(diào)查研究[J].護理學(xué)雜志,2014,29(18)：49-52.

[21]王愛平.基于崗位評價的護士崗位管理和績效獎金分配[J].中國護理管理,2014,14(9)：909-911.

[22]王旸.綜合醫(yī)院護理崗位評價要素體系的建立及信度、效度分析[J].中國護理管理,2015,15(3):272-276.

[23]馬曉偉.護理管理機制創(chuàng)新要從崗位管理入手[EB/OL].[2012-04-18].http：//www．chaj．com．cn/zgyynews/xwzx/2012-02-04/9101．htm．

[24]Adams K.Employers pranctice in using competences for pay,progression and grading[J].Copetency and Emotional Intelligenece,1999,7(1):56-58.

[25]陳麗芬,江衛(wèi)東.基于因素計點法和IAHP的企業(yè)管理類崗位價值評價[J].軟科學(xué),2011,25(4):100-105.

(本文編輯崔曉芳)

(收稿日期：2015-04-15；修回日期：2016-01-03)

中圖分類號：R47

文獻標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.12.007

文章編號：1009-6493(2016)04C-1427-03

作者簡介付文芳，主管護師，碩士研究生在讀，單位：430022，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院；熊莉娟(通訊作者)單位：430022，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院。