腎功能不全患者使用頭孢替安發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應分析1例

張婷　魯瓊

·臨床藥學·

腎功能不全患者使用頭孢替安發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應分析1例

張婷魯瓊

臨床藥師通過分析與處理1例使用頭孢類抗生素誘發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的不良反應，探討臨床藥師在藥物不良反應監(jiān)測工作中的作用；結(jié)合患者實際情況及不良反應的臨床癥狀，分析不良反應發(fā)生的可能原因，為患者實施藥學監(jiān)護，從而減少藥物不良反應的發(fā)生，為臨床合理選用抗菌藥物提供參考。

腎功能不全；頭孢替安；不良反應；中樞神經(jīng)系統(tǒng)

頭孢替安為第二代頭孢類藥物，抗菌作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成而發(fā)揮其抗菌活性。適用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、腸道菌屬等所致的感染。主要用于治療敗血癥、術(shù)后感染、燒傷感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張合并感染、肝膽和婦科感染等。較廣泛地分布到全身各組織及體液中，在肺炎急性感染期，給藥3～4h后，支氣管分泌物內(nèi)藥物濃度為血漿濃度的200%～300%。近年來，抗菌藥物專項整治，規(guī)范了抗菌藥物的臨床合理使用，特別是限制級和特殊級使用的抗菌藥物的管理更加嚴格。從而促使了頭孢替安為代表的第二代頭孢類藥物臨床應用日趨廣泛。本文從1例腎功能不全患者使用頭孢替安的病例進行分析，旨在為臨床安全、合理用藥提供參考。

1　病史摘要

患者肖某，男，67歲，68kg，162cm，因“左側(cè)腰部疼痛三月余”入院?；颊?0余年前有“腰椎結(jié)核”病史，2012年有過“右側(cè)輸尿管鏡碎石取石術(shù)”，否認藥物過敏史。……