上消化道大出血放射介入治療27例臨床分析

周明　史有喆　馬劍

上消化道大出血放射介入治療27例臨床分析

周明史有喆馬劍

目的：觀察放射介入治療對(duì)內(nèi)科常規(guī)治療后仍繼續(xù)出血患者的療效及安全性。方法：回顧性研究27例行放射介入治療對(duì)上消化道大出血患者安全性及有效性。結(jié)果：放射介入治療對(duì)內(nèi)科常規(guī)治療后繼續(xù)出血患者仍有很高止血成功率，止血成功率92.6%。術(shù)中無(wú)患者死亡及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：放射介入治療上消化道大出血，止血迅速，療效確切，手術(shù)安全性高，值得臨床推廣。

上消化道；大出血；放射介入治療

上消化道大出血是消化內(nèi)科常見(jiàn)危重癥，大部分出血患者經(jīng)內(nèi)科保守治療出血停止，少部分患者經(jīng)內(nèi)科常規(guī)處理后仍出血不止，嚴(yán)重時(shí)危及生命，需外科手術(shù)治療或胃鏡下治療，部分患者出血時(shí)處于休克狀態(tài)或合并心肺功能不全而不能耐受外科手術(shù)及胃鏡檢查，我科選擇對(duì)這部分病例行放射介入治療，取得了良好療效。報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料患者均來(lái)自我科2009年1月至2015年7月收治患者，對(duì)27例經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療后仍反復(fù)出血的上消化道大出血患者進(jìn)行了放射介入治療，其中男性15例，女性12例。年齡17～83歲，平均年齡58.7歲。病因：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血14例，十二指腸球部潰瘍出血5例，胃潰瘍3例，胃癌3例，食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss syndrome）1例，恒徑動(dòng)脈破裂出血（Dieulafoy病變）1例。其中9例患者合并失血性休克，4例患者合并冠心病。

1.2方法27例上消化道大出血患者入院后常規(guī)給予禁食，補(bǔ)液，靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑拌托拉唑80mg靜脈點(diǎn)滴，12小時(shí)一次，生長(zhǎng)抑素首劑250μg靜推后用微量泵以250μg/h持續(xù)靜滴。……