乳腺腫瘤血管生成與DCE-MRI參數的相關性研究

張濤濤楊曉棠

胸部放射學

乳腺腫瘤血管生成與DCE-MRI參數的相關性研究

張濤濤1楊曉棠2*

新生血管在乳腺癌的發生發展中起著重要的作用，抗腫瘤血管生成是臨床上治療乳腺癌的一種重要方法，因此需要一種能夠在活體中準確評估乳腺癌腫瘤血管生成、腫瘤血管結構及功能狀態、抗血管治療療效的成像方法。目前，多種成像方法均可以用于顯示腫瘤血管狀態，其中動態增強MRI（DCE-MRI）是一種較常用的無創、無電離輻射的檢查方法，具有MRI多序列、多參數、多方位以及高的軟組織分辨力的成像特點，在乳腺癌的診斷、術前分期及治療效果評估中具有重要的價值。就DCE-MRI參數對乳腺良、惡性病變的鑒別診斷及乳腺癌新輔助化療的療效評估及預后監測予以綜述。

乳腺癌；血管生成；動態增強磁共振成像；定量參數；半定量參數

DOI：10.19300/j.2016.Z3677

【Abstract】Angiogenesis plays an important role in the development of breast cancer.Anti-angiogenesis is an important method for clinical treatment of breast cancer.Therefore，it is needed a method to accurately assess breast tumor angiogenesis，tumor vascular structure and functional status，and the therapeutic effect of anti-angiogenesis in vivo.At present，multiple imaging methods can be used to display tumor blood vessel state，and dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging（DCE-MRI）is a common noninvasive method without ionizing radiation.With the advantages in multisequence，multi-parameter，multi-plane，and high soft tissue resolution，DCE-MRI plays an irreplaceable role in the diagnosis，staging and evaluation of treatment effect in breast cancer.We reviewed the role of DCE-MRI in the differential diagnosis of breast benign and malignant lesions and predicting the efficacy of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer.

【Key words】Breast cancer；Angiogenesis；Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging；Quantitative parameters；Semi quantitative parameters

Int J Med Radiol，2016，39（2）：142-145

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，居女性癌癥發病率的第1位，死亡率的第6位［1］。在我國，每年新發病例約為5萬例，并且近年來發病呈年輕化趨勢。腫瘤新生血管在乳腺癌的生長、侵襲及轉移中具有重要作用，抗腫瘤血管生成目前已成為乳腺癌治療的一種主要方法。動態增強MRI（dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI）作為一種無創顯示腫瘤血管的成像方法已被廣泛應用于臨床。本文就DCE-MRI參數對乳腺良、惡性病變的鑒別診斷及乳腺癌新輔助化療的療效評估及預后監測予以綜述。

1　乳腺癌微血管密度及血管內皮生長因子表達特點

從生物學方面分析，乳腺癌屬于富血供腫瘤，其發生侵襲及轉移均與腫瘤血管的生成有密切關系。……