顱內動脈粥樣硬化的磁共振成像研究進展

孫祎　劉曉晟

顱內動脈粥樣硬化的磁共振成像研究進展

孫祎劉曉晟*

顱內動脈粥樣硬化（ICAD）與缺血性卒中關系密切，在我國已經成為腦卒中最重要病因之一。MRA作為診斷ICAD的影像手段目前已廣泛應用于臨床。高分辨力MRI可以提供血管壁結構和斑塊成分等信息，目前ICAD的高分辨力MRI研究主要集中于評估斑塊特征和明確病理機制等方面。就ICAD的MRI研究現狀及發展趨勢予以綜述。

顱內動脈；動脈粥樣硬化；磁共振成像；血管壁；斑塊

DOI：10.19300/j.2016.Z3680

【Abstract】Intracranial atherosclerotic disease（ICAD）is closely associated with ischemic stroke.It has become one of the major causes of stroke in our country.MRA，as an imaging method for ICAD diagnosis，is widely used in clinic.Highresolution MRI can provide information of vascular structure and atherosclerotic plaques of ICAD.The interest of current high-resolution MRI research is focused on plaque characteristics evaluation and pathological mechanism determination. We reviewed current research status and future development trends of MRI in ICAD.

【Key words】Intracranial artery；Atherosclerosis；Magnetic resonance imaging；Vessel wall；Plaque

Int J Med Radiol，2016，39（2）：138-141

顱內動脈粥樣硬化（intracranial atherosclerotic disease，ICAD）是腦缺血事件最常見的病因之一，現有研究表明顱內動脈粥樣硬化的患病率具有種族差異［1］，亞裔和拉美裔及非洲裔較其他人種更容易發生腦卒中；而不同種族動脈粥樣硬化斑塊的好發部位有所不同，白種人多發生顱外動脈狹窄，而亞裔、拉美裔及非洲裔則多以顱內動脈狹窄為主。在中國人群中，33%～50%的腦卒中是由顱內動脈狹窄或閉塞引起，而由ICAD引起的短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack，TIA）占TIA病人的50%以上［2］。因此，對于ICAD的診治應得到足夠重視。

目前已有多種成像方式用于評估ICAD，如DSA、CT血管成像（CT angiography，CTA），MR血管成像（MR angiography，MRA）和經顱多普勒超聲等。這些檢查手段對于急性缺血性卒中病人的早期、快速、準確的診斷發揮了重要作用，并為臨床了解發病機制、評價療效和判斷預后提供了豐富的影像資料。但這些方法不能直接顯示動脈壁和斑塊的特征，由于不同種類的疾病均可以產生管腔狹窄或閉塞，故它們用于病因診斷還存在局限性。高分辨力MRI（HR-MRI）是目前唯一可以用于活體動脈管壁成像的無創技術，具有無輻射、無創等優點，可以提供動脈粥樣硬化斑塊的形態和成分的信息。……