數(shù)字乳腺X線攝影技術(shù)的研究進展

劉　江　柳　杰　趙穎如　徐文貴

放射技術(shù)學

數(shù)字乳腺X線攝影技術(shù)的研究進展

劉江柳杰趙穎如徐文貴*

隨著數(shù)字化乳腺X線檢查技術(shù)的發(fā)展，屏/片系統(tǒng)乳腺X線攝影（SFM）技術(shù)已逐步被取代，一些技術(shù)改進的優(yōu)勢已在致密型乳腺的女性中得到證實。比較數(shù)字乳腺體層攝影（DBT）技術(shù)、對比增強雙能數(shù)字乳腺X線攝影（CEDM）技術(shù)及常規(guī)數(shù)字乳腺X線攝影（DM）技術(shù)，并綜述數(shù)字乳腺攝影技術(shù)發(fā)展中一些新技術(shù)的特點，分析其優(yōu)勢、局限性及對病人的潛在影響等，從而預測它們的發(fā)展前景。

乳腺癌；乳腺X線篩查；常規(guī)乳腺X線攝影；數(shù)字乳腺體層攝影；對比增強雙能乳腺X線攝影

Int J Med Radiol，2016，39（4）：405-409

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，2013年約有23.2萬新增浸潤性乳腺癌病例，約八分之一的美國婦女有患乳腺癌的風險［1］。因采用了乳腺X線篩查，一些國家乳腺癌的死亡率下降了50%以上［2］。雖然乳腺X線篩查的利弊一直是爭論焦點，但它仍然是最常用的乳腺癌檢查方法［3］。

數(shù)字乳腺X線篩查試驗 （digital mammography imaging screening trial，DMIST）的結(jié)果證實，數(shù)字乳腺X線檢查（digital mammography，DM）與屏/片乳腺X線檢查（screen-film mammography，SFM）相比，除具有相同的檢查有效性外，還可減少病變的漏診率、提高敏感性，尤其對于致密型乳腺更具優(yōu)勢。但常規(guī)數(shù)字乳腺X線檢查仍存在一定的局限性，在常規(guī)二維乳腺X線攝影中，腫瘤可能會由于與周圍組織密度相同，被重疊的組織所遮擋［4］，在三維系統(tǒng)中就可解決這個問題。而在血管內(nèi)注入對比劑的DM，可使惡性的新生血管成像，從而提高腫瘤的檢出率。本文主要針對乳腺X線攝影技術(shù)的發(fā)展、目前的使用情況及對病人的潛在影響等方面進行綜述。……