組織多普勒超聲定量指標評價先天性心臟病右心室功能的研究進展

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組織多普勒超聲定量指標評價先天性心臟病右心室功能的研究進展

李躍征1，王俊艷1綜述劉君2審校

[關鍵詞]先天性心臟病；右心室功能;組織多普勒成像;綜述文獻

先天性心臟病(congenital heart disease，CHD)是一種心臟及大血管在胎兒期發育異常引起的、在出生時病變即已存在的疾病[1]，嚴重威脅著患者的生命和生活質量。既往研究顯示CHD患者右心室與循環系統整體功能的關系密切，對于手術時機、方式的選擇及療效預后都具有重要指導意義[2]。鑒于CHD右心室功能在手術時機、方式的選擇及效果預后的重要意義，近年來對右心室功能的評估一直是臨床研究的熱點。臨床用于評估右心室功能的影像學方法雖有心血管造影、放射性核素技術、磁共振(MRI)、右心導管等，但受到諸多缺點的限制，在右室功能評價方面的應用還不盡如人意。

組織多普勒成像技術(TDI)，又稱為組織多普勒超聲心動圖(tissue doppler echocardiography,TDE)采用多普勒原理來測量心肌舒縮的方向和速度，顯示的是心臟結構的低速高振幅運動信號，己深入到心室局部功能的定量評估，能夠更為準確、客觀地反應局部心肌的收縮、舒張變化。組織多普勒超聲定量指標評價CHD患者右心室功能，對于術前評估心功能狀態及術后評價心功能改善狀況具有重要的臨床意義。與左心室不同，右心室解剖構型不規則，負荷狀態較大，利用傳統超聲測定心功能干擾因素較多，準確評估患者的心功能狀況有一定困難[3]。隨著組織多普勒成像技術的迅速發展，以往測量左心功能的組織多普勒超聲定量指標也逐漸應用于對右心的評價，成為當前較理想的非創傷性評估右心室功能的臨床工具。……