垂體后葉素聯合奧曲肽治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血療效分析

張毅，馮春

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垂體后葉素聯合奧曲肽治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血療效分析

張毅，馮春

[摘要]目的：觀察垂體后葉素聯合奧曲肽治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血的療效。方法：將68例肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者隨機分為治療組34例和對照組34例。2組均給予常規禁食、補充血容量、輸血、糾正水電解質紊亂、應用抗菌藥物及質子泵抑制劑等支持對癥處理。治療組加用垂體后葉素50 u加入生理鹽水維持靜滴0.1 u/mim；奧曲肽0.1 mg靜脈注射，以后以25 μg/h持續靜脈泵入；對照組不給垂體后葉素。觀察2組治療效果。結果：治療組有效率94.12%，對照組有效率76.47%，2組比較差異有統計學意義(χ2=4.221，P<0.05)。平均住院天數治療組(7.29±1.55)d，對照組(9.41±1.74)d，治療組住院天數短于對照組(t=-5.305，P<0.05)。結論：小劑量垂體后葉素聯合奧曲肽治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血療效確切。

[關鍵詞]肝硬化；食管胃靜脈曲張出血;垂體后葉素；奧曲肽

食管胃靜脈曲張出血是肝硬化門靜脈高壓癥患者嚴重的并發癥，多突然發生嘔血和(或)黑便，來勢兇猛，出血量大，數小時內可超過1 000 ml或者循環血容量的20%左右，大量出血可引起低血容量性休克或誘發肝性腦病、肝腎綜合征等并發癥，若不能緊急止血，勢必會嚴重威脅患者生命，病死率非常高，如何有效止血成為臨床關注核心，藥物治療仍是其重要內科治療手段。我院應用垂體后葉素聯合奧曲肽治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血取得了較為滿意的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1資料收集我院2010年1月-2014年8月肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者68例，其中男48例，女20例；年齡36～78歲，平均年齡(60.95±7.76歲)。肝炎后肝硬化50例，酒精性肝硬化10例，不明原因肝硬化8例。所……