專科手術器械彩色圖譜在消毒供應中心管理中的應用

陳秀鳳　劉彩紅

363000　漳州市　解放軍第175醫院廈門大學附屬東南醫院消毒供應中心

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專科手術器械彩色圖譜在消毒供應中心管理中的應用

陳秀鳳劉彩紅

363000漳州市解放軍第175醫院廈門大學附屬東南醫院消毒供應中心

摘要目的：探討專科手術器械彩色圖譜在消毒供應中心器械管理中的應用效果。方法：用數碼照相機將每套專科手術器械及配套器械盒逐一拍攝成彩色圖片，配上文字加以說明，制作成彩色圖譜資料冊；并將制作完成的彩色圖譜資料刻錄成光盤備份，在光盤上標明存儲日期，以便在使用過程中可根據臨床使用要求進行修改、更新。結果：運用專科手術器械彩色圖譜進行專科手術器械清洗及包裝，器械清洗合格率提高到98.00%，器械包裝合格率提高到99.00%，臨床滿意度提高到98.00%，工作人員上崗前平均培訓周期較前縮短，無器械損壞。結論：運用專科手術器械彩色圖譜能形象、直觀地反應器械的相關信息，在提高工作效率的同時，保證了工作質量。

關鍵詞專科手術器械；彩色圖譜；消毒供應中心

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.04.051

隨著外科新技術的不斷發展，各專科發展日益凸顯，專科器械的使用也越來越廣泛，表現在器械品種繁多、精密、昂貴、維修費用高等特點，這些昂貴器械的管理水平不僅影響到手術的成功也與經濟效益息息相關[1]。我院專科手術器械以往是由臨床科室專科護士自行處理，難以保證清洗、包裝質量。為更好規范管理專科手術器械，我院將其納入到消毒供應中心集中處理。但消毒供應中心的工作人員對專科手術器械使用、性能維護與保養、拆卸等方面知識了解得少，為更好地提高專科器械清洗及包裝質量，我院于2014年1月特制作專科手術器械彩色圖譜資料冊，用于指導操作人員正確處理專科手術器械，并能快速、準確地檢查、核對、包裝器械，更好地為臨床提供保障工作。現將方法報道如下。

1材料及方法

1.1消毒供應中心現有專科手術器械(1)神經外科。腦室鏡、顯微器械、動脈瘤夾、超聲包等。(2)骨科。關節鏡、韌帶重建、微創通道、取皮刀、氣鉆等。(3)耳鼻喉面外科。乳突器械、鼻內鏡等。(4)泌尿腎病科。動靜脈內瘺手術包、膀胱鏡等。(5)普通外科。超聲包、切割閉合器等。

1.2制作及應用

1.2.1制作彩色圖譜用數碼照相機將每套專科手術器械及配套器械盒逐一拍攝成彩色圖片，注明器械盒的開關圖示、每套器械名稱、數量及滅菌方式、每把器械的規格及檢查保養方法，并配上文字加以說明，制作成彩色圖譜資料冊。

1.2.2嚴格落實人員培訓將彩色圖譜資料冊作為培訓教材，對工作人員進行反復技能培訓及考核，做到人人掌握回收、分類、拆卸、清洗、檢查保養、裝配、包裝要求及滅菌方式。

1.2.3有效進行圖譜管理將彩色圖譜按專科編號塑封、裝訂后分類存放于資料冊內，去污區及檢查包裝滅菌區各備1份，將其列入交班內容并固定放置，便于操作人員查閱核對。為防數據丟失將制作完成的彩色圖譜資料刻錄成光盤備份，在光盤上標明存儲日期，以便在使用過程中可根據臨床所需進行更新、修訂手術器械彩色圖譜的內容，以保證和提高手術器械的供應質量。

2結果

運用彩色圖譜前后均以100件為統計數據，經統計使用彩色圖譜前器械清洗不合格7件，包裝不合格6件，器械損壞1件，臨床滿意度93.00%，工作人員崗前培訓需要30 d。使用彩色圖譜后器械清洗不合格2件，包裝不合格1件，無器械損壞現象，臨床滿意度98%，工作人員崗前培訓周期需要15 d。

將彩色圖譜資料冊作為去污區專科器械處理流程操作指南，指引操作者正確分類、拆卸、清洗，提高了清洗質量和工作效率；作為檢查包裝區工作的技術標準，為操作者提供了正確的器械檢查、保養、配置、核對及包裝標準，既避免了器械損壞，又保證了滅菌質量。

3討論

3.1使用手術器械彩色圖譜可有效提高專科手術器械包裝質量彩色圖譜為消毒供應中心工作人員提供了客觀的核對依據，可直觀形象、標準化、規范化、圖文并茂提高專科手術器械的包裝效果。根據人憑感覺接觸外界信息，83%賴于視覺的原理，圖譜卡、視頻易記憶，令人記憶深刻[2]。應用彩色圖譜可有效地避免憑主觀記憶清點、盲目拆卸及裝配，提高包裝質量，保證臨床工作的順利進行。

3.2直觀闡述，便于教學各專科手術器械種類繁多，彩色圖譜以直觀的形式展現，減少了帶教老師頻繁重復的語言介紹，詳細真實，一目了然，識別清晰，使理論知識更趨感性化，從而使初學者在較短的時間內熟悉掌握各類手術器械的處理流程，縮短了培訓周期。

3.3有效避免器械的損壞通過規范交接關、嚴格清點核對關，增強了工作人員的責任心和查對意識，重視器械的清點交接工作，有效避免器械損壞；用彩色圖譜指導操作，可依據操作指南對器械進行拆卸及組裝，特別是對精密部件，更能時刻提高警惕，細心操作，防止器械損壞。

3.4規范放置，方便使用結合手術要求及臨床使用習慣將專科手術器械包內的物品按彩色圖譜定物、定量、定位擺放包裝，便于臨床使用。

3.5提高器械使用周轉率彩色圖譜的應用，縮短了對器械清點、拆卸及組裝的時間，節省了器械在消毒供應中心的處理時間，增加器械周轉次數；節約了運行成本，保證各個工作流程運行通暢，提高了工作效率。

4小結

專科手術器械彩色圖譜制作簡單易行，在手術器械的規范處理中起到良好作用。同時手術器械彩色圖譜的使用規范了手術器械在數量、功能、核查、包裝滅菌等方面的供應標準，保證了手術器械的供應質量，為患者提供安全可靠的手術器械。專科器械的集中管理體現專業化管理，有利于感染控制，保證患者的安全，促使了資源共享，減少專科護士非護理時間的支出，提高專科護士和供應室護士的專業素質，推動消毒供應專業的發展和標準化工作流程的良好運行[3]。

參考文獻

[1]魏革，劉蘇君．手術室護理學[M]．3版.北京:人民軍醫出版社，2014:68-75.

[2]馮菲菲，許晨耘，柯雅娟，等．圖片對照卡在精細貴重器械管理中的運用[J]．解放軍護理雜志，2011,28(4B):69-70.

[3]林光霞，張珍.專科器械在消毒供應室的集中管理[J]．吉林醫學，2011，32(33):7189.

(本文編輯崔蘭英)

(收稿日期：2015-04-23)

陳秀鳳:女，大專，護師，護士長