對行開腹手術的腹股溝疝患者實施綜合性護理的效果分析

湯 敏

（云南省保山市第二人民醫院外二科 云南 保山 678000）

腹股溝疝是臨床上常見的普外科疾病。進行開腹手術是臨床上治療腹股溝疝的主要方法。不過，臨床研究發現，腹股溝疝患者在進行開腹手術后，其并發癥的發生率及病情的復發率較高，這會降低其對護理服務的滿意率。最新的臨床實踐證實，對進行開腹手術的腹股溝疝患者進行綜合性護理可有效地降低其術后并發癥的發生率和病情的復發率，提高其對護理服務的滿意率[1]。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月～2015年5月期間在我院進行開腹手術的150例腹股溝疝患者。在這150例患者中，有男性患者98例，女性患者52例。他們的年齡在10～70歲之間，平均年齡為47.5±12.5歲。他們中有腹股溝斜疝患者120例，腹股溝直疝患者30例。他們的手術均由主治醫師或副主任醫師完成。

1.2 護理方法

在這150例患者的圍手術期內，我院對他們進行了綜合性護理。進行綜合性護理的方法是：

1.2.1 進行術前護理 臨床研究發現，可導致腹股溝疝患者發生術后并發癥及病情復發的主要原因是其在進行手術前的腹壓過高。因此，護理人員在腹股溝疝患者進行手術前，應對其進行降低腹壓的護理。進行降低腹壓護理的方法是：對于在手術前存在咳嗽癥狀的患者，護理人員可按照醫囑給其使用止咳藥進行治療。對于在手術前存在便秘的患者，護理人員可讓其進食蜂蜜水及粗纖維的食物，必要時可給其使用麻仁丸或果導等緩瀉劑進行治療。對于吸煙的患者，護理人員要囑咐其在手術前2天停止吸煙。對于疝囊較大的患者，護理人員要囑咐其在手術前保持絕對臥床休息。此外，護理人員還要指導患者練習在床上進行大小便，以免其在手術后因不適應在床上大小便而導致腹壓升高。

1.2.2 進行術后護理

1.2.2.1 進行術后體位護理 手術結束后，護理人員應幫助患者保持平臥位，將軟枕墊在其臀下，使其髖關節微屈，將其陰囊墊高[2]，以降低其手術切口的張力，減輕其腹腔內的壓力。

1.2.2.2 進行術后飲食護理 在手術結束后的8小時內，護理人員要禁止患者進食和飲水。在患者排氣后，護理人員可讓其進食流質或半流質的食物，并在手術結束24小時后讓其進食正常的食物，但要囑咐其進食易消化的食物，不吃辛辣、有刺激性的食物和高脂肪食物。

1.2.2.3 進行預防術后并發癥的護理 ①預防手術切口裂開的護理：手術結束后，護理人員要囑咐患者不可用力排便，在咳嗽時用手掌按壓手術切口并輕聲咳嗽，以免其手術切口裂開[3]。②預防手術切口感染的護理：手術結束后，護理人員要定時對患者的手術切口進行消毒，每天為其手術切口更換敷料，并囑咐患者保持手術切口周圍皮膚的衛生。對于手術切口出現紅腫癥狀的患者，護理人員要立即按照醫囑對其進行抗感染治療。③預防陰囊腫脹的護理：手術結束后，護理人員可使用陰囊托將患者的陰囊墊高，必要時可使用鹽袋對其小腹部進行壓迫，以降低其陰囊腫脹的發生率。④預防疼痛的護理：手術結束后，護理人員要及時了解患者疼痛的情況，注意觀察其疼痛的程度和發生疼痛的部位。對于存在輕度疼痛或中度疼痛癥狀的患者，護理人員可通過與其聊天來分散其注意力，緩解其疼痛的癥狀。對于出現重度疼痛癥狀的患者，護理人員可按照醫囑給其使用止痛藥或使用止痛泵進行治療。

1.3 觀察指標

手術結束后，觀察這150例患者并發癥的發生率、病情的復發率和對護理服務的滿意率。其中，患者對護理服務的滿意率是通過讓其填寫我院自擬的對護理服務滿意度調查表獲得的。該調查表共有非常滿意、滿意和不滿意三個選項。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

2 結果

手術結束后，這150例患者并發癥的發生率和病情的復發率均為0。這150例患者中對護理服務感到非常滿意者有119例，對護理服務感到滿意者有31例，沒有對護理服務不滿意的患者，對護理服務的總滿意率為100%。

3 討論

本次研究的結果說明，對進行開腹手術的腹股溝疝患者實施綜合性護理可有效地降低其術后并發癥的發生率和病情的復發率，提高其對護理服務的滿意率。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王曉虹,周振紅,高興華,王功朝.臨床路徑在腹股溝疝診治及護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,11(02)：58-60.

[2] 李潔秀,劉文琿,李志彬,吳惠玲,藍穎茹.疝環充填式無張力補片修補術治療老年腹股溝疝的護理特點[J].廣東醫學,2013,19(11)：1499-1500.

[3] 胡趣兒,何海榮,陳勝才,何結葉,楊惠芬.全程護理干預對腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術的應用效果[J].中國現代藥物應用 ,2015,18(12)：185-188.