分析護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床

李毅

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 貴州貴陽 550001

分析護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床

李毅

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 貴州貴陽 550001

目的對消化性潰瘍的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行輔助治療的臨床的價(jià)值。方法隨機(jī)120例在內(nèi)科治療消化性潰瘍的患者分出兩組進(jìn)行對比，二這兩組則是干預(yù)組與對照組進(jìn)行一定時(shí)間的對比，每組的60例患者，在干預(yù)組的內(nèi)科基本上都是采用了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果干預(yù)組治愈了38例，也就是占總百分比的63.3%，最明顯有15例，占25%，有效5例，占8.3%，無效2例，占3.3%，總的有效率可達(dá)到96.7%；而對照組的則治愈了22例，占總百比的36.7%，顯效的16例，占26.7%，有效12例，占20%，無效10例，占16.7%，總的有效率則是83.7%。總體來說兩組的總有效率來看，兩種方法的差異還是很明顯的。結(jié)論在護(hù)理干預(yù)的情況下，對治療消化性潰瘍是有著良好療效的。

消化性潰瘍；護(hù)理；干預(yù)；輔助治療

引言

消化性潰瘍大多都是發(fā)生在青壯年身上，然而已經(jīng)證實(shí)了消化性潰瘍的發(fā)生以及復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素是幽門螺旋桿菌（Hp)引起的。所以，治愈和降低消化性潰瘍就是臨床上藥怎么根除或者是防止幽門螺旋桿菌（Hp）傳播的關(guān)鍵。在內(nèi)科治療的消化性潰爛的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)的治療方式，取得良好的治療效果。

1、資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取醫(yī)院中的收治100例患有消化性潰瘍的患者。其中男性56例，女性44例，而且年齡也需要在20歲到55歲，平均年齡36.5歲。在這100例患者中分別患有十二指腸潰瘍45例，胃潰瘍35例，復(fù)合型潰瘍20例，所有關(guān)注的幽門螺旋桿菌(Hp)的感染都呈現(xiàn)出陽性。將以上100例消化性潰瘍的患者分成兩組，一個(gè)是對照組，另一個(gè)我是觀察組，分組分別50例患有潰瘍的患者進(jìn)行觀察。而兩組的臨床的資料顯示并無太大差別[1]。

1.2 治療方法

所有患有消化性潰瘍的患者需要每天口服兩次奧美拉唑，每次20mg；150mg的果膠鉍，每天3次；1.0g的阿莫西林和0.5g的克拉霉素，每天需要服用2次。觀察組的消化性潰瘍患者在治療的基礎(chǔ)上加上了護(hù)理干預(yù)的措施。而護(hù)理干預(yù)的措施分為以下的幾點(diǎn)：

1.2.1 最基本的護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者接觸治療時(shí)，應(yīng)該讓患者保持著良好健康的積極心態(tài)以及情緒對消化性潰瘍進(jìn)行治療，也要讓患者保證良好的有規(guī)律的作息時(shí)間，讓患者自己的保證好自己的睡眠時(shí)間以及休息時(shí)間，勞逸結(jié)合。

1.2.2 飲食方面

在患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)該讓患者注意合理的膳食并且養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，而患則需要規(guī)定時(shí)間段來進(jìn)行飲食，維持正常消耗的所需的能量。潰瘍期間，應(yīng)該處于少吃多餐的方式進(jìn)行飲食，而飲食的時(shí)候應(yīng)注意不要過飽。而患側(cè)需要選擇一些營養(yǎng)豐富且容易消化的食物來食用，而較為嚴(yán)重的患者主要以面試為主，也需要患者在飲食方面的忌口，禁止食用的東西為酸辣、濃茶、咖啡以及生冷等一系列的刺激性食物。而有抽煙喝酒習(xí)慣的患者，應(yīng)在治療期間戒煙戒酒，這樣才能保證更好的有效的治療潰瘍[2]。

1.2.3 藥物方面

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者進(jìn)行治療期間應(yīng)該讓患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求進(jìn)行藥物服用。切不可隨意的增加或者減少藥物的用量以及種類。而醫(yī)護(hù)人員則需要在服藥的時(shí)間對患者進(jìn)行提醒，防止患者忘記服藥。

1.2.4 個(gè)人方面

在患者進(jìn)入醫(yī)院住院的時(shí)候，應(yīng)將把相同病癥的患者安排在同一間病室。并且需要告知幽門螺旋桿菌的患者主要的感染途徑是通過糞--口、口--口進(jìn)行傳染，而患者需要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，也要讓患者知道個(gè)人衛(wèi)生的重要性。而醫(yī)護(hù)人員則需要囑咐患者在進(jìn)行大小便時(shí)要在固定的容器中進(jìn)行，消毒處理完畢之后才可以排入廁所下水道。而醫(yī)護(hù)人員則需要對患者病房內(nèi)的衛(wèi)生間里進(jìn)行每日的消毒處理。還要對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，放患者在飯前便后都要洗手，注意自己的個(gè)人衛(wèi)生。對于患者吃不了剩下的食物、用過后的餐具以及患者的嘔吐物等，醫(yī)護(hù)人員都要進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理，還要叮囑患者定期的更換牙刷，對洗漱用品也要經(jīng)常的進(jìn)行消毒，都是為了防止幽門螺旋桿菌的傳播。

1.2.5 出院指導(dǎo)

幽門螺旋桿菌患者在出院時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格的按照醫(yī)囑的要求服用根除幽門螺旋桿菌的藥物，停服非甾體類抗炎藥，以便消除消化性潰瘍的病因，而患者也需要定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)證[4]。

1.3 治療判定

在患者進(jìn)入醫(yī)院治療一段時(shí)間后，觀察患者在治療期間的臨床效果。患者治愈主要表現(xiàn)為：各項(xiàng)癥狀全部消失，潰瘍愈合或者是無痕愈合，幽門螺旋桿菌（Hp）消除。患者治療效果明顯主要表現(xiàn)為：消化性潰瘍的各種主要癥狀消失、達(dá)到愈合期，幽門螺旋桿菌（Hp）根除。效果：潰瘍的各項(xiàng)癥狀有所減輕，達(dá)到了愈合期以及幽門螺旋桿菌（Hp）的減少。對于消化性潰瘍治療無效則是表現(xiàn)為：患者在各項(xiàng)的癥狀中沒有絲毫的改善，沒有明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在對實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)采取的是SPSS17.O進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料的比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，技術(shù)資料主要采取X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05就表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2、結(jié)果

在對比試驗(yàn)中可以明顯的看出觀察組的治療效果要比對照組的交過要好，治愈的幾率大，且愈合速度快。

3、討論

消化性潰瘍在臨床上的特點(diǎn)就是容易發(fā)作，而消化性潰瘍的發(fā)病原因是十分復(fù)雜的。不僅生物因子可以引發(fā)潰瘍的發(fā)生，就連平時(shí)的生活習(xí)慣也可以導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。也有可能是因?yàn)樯鐣?huì)心理的因素導(dǎo)致患者緊張、精神受到創(chuàng)傷以及情緒狀態(tài)等因素引起消化性潰瘍的發(fā)生。該疾病的臨床治療時(shí)間較短，黏膜修復(fù)不完整，黏膜的防御功能相對較差，復(fù)發(fā)的幾率較大，但在潰瘍完全的愈合之后，再生的黏膜皮上組織的防御能力較強(qiáng)。而初愈的 潰瘍雖然上皮完整，但組織結(jié)構(gòu)卻是明顯的不完整，因此臨床上的不同的潰瘍愈合的時(shí)間、質(zhì)量都是導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的概率也不同的。在治療消化性潰瘍時(shí)最關(guān)鍵性的因素還是如何根除幽門螺旋桿菌(Hp）。而在臨床實(shí)驗(yàn)中得出，治療消化性潰瘍則采取三聯(lián)合用藥治療具有良好的效果。而目前公認(rèn)的奧美拉唑、果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素這些都是根除幽門螺旋桿菌感染的最佳藥物。除了內(nèi)科治療之外，還要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)護(hù)理，而治療的效果也是很好的。

護(hù)理干預(yù)提高了序貫治療消化性潰瘍的效果 消化性潰瘍的發(fā)病是眾多因素共同作用的結(jié)果，經(jīng)過序貫治療后雖然能夠取得良好的效果，但后期復(fù)發(fā)率較高。服用非甾體類抗炎藥、飲食生活習(xí)慣、季節(jié)氣候、社會(huì)生活環(huán)境等因素是消化性潰瘍發(fā)病和復(fù)發(fā)的重要因素，因此單單緊靠藥物治療是難以維持療效的。加之序貫治療的服藥方法較為繁瑣，對服藥的依從性也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。護(hù)理干預(yù)在提高潰瘍治療效果，減少疾病復(fù)發(fā)中的作用已經(jīng)得到大多數(shù)學(xué)者的公認(rèn)。

4、結(jié)束語

在對消化性潰瘍進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該對患者實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，可以明顯的有效的提高治療效果。而消化性潰瘍則是一種慢性疾病，主要是由于一些不規(guī)律的飲食習(xí)慣和精神緊張引起的，而患者可以通過對飲食衛(wèi)生方面進(jìn)行護(hù)理的改變，可以有效的幫助消化性潰瘍的恢復(fù)。在痊愈之后的注意事項(xiàng)如下：

1)注意休息、飲食、情緒、防御門螺旋桿菌（Hp)的傳播、慎重使用致潰瘍的藥物以及季節(jié)變換和日常生活中的不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣。

2）根除幽門螺旋桿菌（Hp）、抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑服藥指導(dǎo)，讓患者能在正規(guī)、綜合、以及長期的治療來提高潰瘍愈合的質(zhì)量；而潰瘍也可以根據(jù)自身的情況而采用間歇治療的方法以及自我控制等方法進(jìn)行治療或者是階梯型性的方法維持治療。

3）消化性潰瘍的患者主要是由于生病時(shí)間過長、容易復(fù)發(fā)，通常情緒的表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等心理因素，而這樣的患者也需要進(jìn)行心理的呵護(hù)，來獲得勝多的社會(huì)支持。

[1]王東升,吳麗波,胡中橋. 幽門螺桿菌感染消化性潰瘍治療的療效分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，(04) ：34-35

[2]安楊. 護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，(20) ：57-59

[3]陶立東. 在治療消化性潰瘍中應(yīng)用綜合護(hù)理的體會(huì)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，(16) ：29-30

R473.5

A

1672-5018（2016）10-212-02