護理干預提高臨床檢驗血標本檢驗結果分析前質量分析

何曉華

重慶市萬州區武陵鎮中心衛生院 404006

護理干預提高臨床檢驗血標本檢驗結果分析前質量分析

何曉華

重慶市萬州區武陵鎮中心衛生院 404006

目的：探討護理干預在提高臨床檢驗血標本檢驗結果分析前質量中的效果和價值。方法：選取2014年4月—2015年4月我院臨床檢驗科收到的檢驗樣本3500分，在檢驗分析前實施常規護理。選取2015年5月—2016年5月間我院臨床檢驗科收到的樣本3620分，在檢驗分析前實施整體護理干預。對比兩種護理模式下檢驗樣本中的不合格樣本數量。結果：檢驗分析前實施整體護理的小組，檢驗樣本不合格率為0.58%，明顯低于常規護理小組的1.23%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在臨床檢驗中實施整體護理干預，能夠保證血液標本的正確采集和處理，提高檢驗結果的可靠性，實現分析前質量的有效控制。

整體護理干預；檢驗血標本；檢驗結果；分析前質量

隨著醫療技術、設備和理念的不斷革新，醫學檢驗過程越來越快速化、自動化、精確化。血標本指的是收集病人的少許血液，用于臨床病癥檢查和化驗，其檢驗結果是否正確關系到臨床診斷和治療效果[1]。因此，需要在血標本檢驗前對改過程進行有效的護理，以保證檢驗結果的準確程度，避免其他因素的影響。本文對我院實施整體護理干預前后檢驗科檢驗樣本的不合格數量進行了對比和分析，總結了護理的作用和價值，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院于2015年5月開始實施檢驗分析前整體護理干預。選取2014年4月—2015年4月我院臨床檢驗科收到的檢驗樣本3500分，其中，血液標本2170分，痰液標本1330分。選取2015年5月—2016年5月間我院臨床檢驗科收到的樣本3620分，其中，血液標本2280分，痰液標本1340分。

1.2 方法 常規護理包括常規檢查、核對及資料記錄等內容。整體護理干預包括重視準備工作、規范樣本采集、加強工作培訓、制定復核制度等內容，具體如下。

1.2.1 重視準備工作 部分患者由于對樣本采集過程不夠了解，容易出現緊張、焦慮和恐懼的情緒，嚴重者還會影響樣本采集的進度，因此，護理人員應該對患者進行一定的心理輔導，幫助患者克服不良情緒[2]，做好心理上的準備。采集樣本前1d，患者應禁食禁水，規范自己的日常習慣。采集當天，護理人員應認真核對患者的基本信息，確認資料完全后進行樣本采集工作。

1.2.2 規范采集過程 首先，護理人員應選擇適當的容器，嚴格按照采集要求進行操作，同時注意樣本的采集數量，避免收集過多影響采集效率。其次，正確使用抗凝劑，選擇正確的采集時間和方法，減少其他影響因素，保證樣本的質量，降低污染率，保證工作流程的科學性。

1.2.3 加強專業培訓 護理人員在血標本檢驗收集和檢驗過程中均承擔著重要的責任，為了保證分析前質量，應該加強對護理人員的專業培訓，提高他們的業務素質，規范其工作流程。醫院應定期為護理人員提供培訓和教育機會，培養其規范意識，保證采集一次成功率。

1.2.4 制定復核制度 為了保證分析前質量，在標本收集工作完成后，應嚴格按照復核制度的要求，對患者信息、容器標示、檢驗項目、標本質量等進行檢查[3]，確定信息對稱后，送至檢驗科。護理人員應嚴格遵守復核制度，提高工作的積極性，防患于未然。

1.3 統計學分析 本文使用SPSS19統計學軟件進行分析，得到的計數資料使用χ2進行相關檢驗，當P＜0.05時，所得結果有統計學意義。

2 結果

未實施整體護理干預前，檢驗科中共有43例不合格樣本，其中，12例標識問題，3例溶血問題，5例凝固問題，5例樣本量不合格，2例采錯容器或試管，8例采樣時間不當，6例樣本污染，2例樣本乳糜，不合格率為 1.23%（43/3500）。實施整體護理干預后，檢驗科中共有21例不合格樣本，其中，4例標識問題，2例溶血問題，2例凝固問題，3例樣本量不合格，2例采錯容器或試管，4例采樣時間不當，3例樣本污染，1例樣本乳糜，不合格率為 0.58%（21/3620）。結果顯示，實施整體護理干預后，檢驗科內出現不合格樣品的幾率明顯下降，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

血標本檢驗分析前工作包括患者準備、樣本采集、樣本儲藏、運輸及信息核對等多項內容，這些環節涉及到的內容較多，工作流程比較零碎，容易受多種因素的影響，導致樣本質量下降。整體護理干預是一種先進的護理模式，它涉及到的護理內容比較全面，能夠將分析前過程的各個環節有效銜接起來，同時規范護理人員的各項操作，提高其責任心和業務素質，保證樣本采集的順利進行[4]。另外，它還注重患者的準備過程，能夠減少患者的不良情緒，從源頭上減少可能出現的不良影響。本次研究中，對我院檢驗科實施整體護理干預前后的不合格樣品率進行了對比，結果顯示，實施整體護理干預后，樣品的不合格率明顯下降，與之前相比差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在臨床檢驗中實施整體護理干預，能夠提高檢驗結果的可靠性，實現分析前質量的有效控制。

[1]李翠萍.護理干預提高臨床檢驗血標本檢驗結果分析前質量體會[J].世界最新醫學信息文摘,2015,78（09）:217-218.

[2]紀娜娜.檢驗分析前護理工作對臨床檢驗質量的影響[J].中外女性健康研究,2016,10（06）:32-33.

[3]賴瓊鳳.影響檢驗分析前血標本質量的因素分析[J].心血管病防治知識(學術版),2014,12（13）:1-3.

[4]江雪松.影響檢驗分析前血標本質量的主要因素分析[J].中外醫學研究,2013,28（22）:71-72.

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A

1672-5018（2016）10-200-01