紅花注射液治療腦梗死患者的臨床效果評析

仲曉艷

紅花注射液治療腦梗死患者的臨床效果評析

仲曉艷

目的對確診為腦梗死的患者進行紅花注射液治療，觀察其治療效果。方法對2014年2月～2016年2月50例在本醫院進行治療及康復的腦梗死患者采用紅花注射液治療，觀察治療前后梗死體積大小變化、治療前后血液流變學指標以及神經功能改變情況，同時記錄患者服藥期間不良反應，對其用藥安全性進行評價。結果50例患者治療后梗死體積由（14.23±2.14）cm2降為（7.23±1.34）cm2，神經功能缺損評分由（29.23±4.23）降低至（9.65±1.05），同時纖維蛋白原、全血粘度的低切值、高切值、紅細胞壓積等血液流變學指標均較治療前改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。經過跟蹤隨訪，共出現3例不良反應，屬于正常范圍。結論對確診為腦梗死的患者進行紅花注射液治療能夠改變其血液流變學指標、減小梗死體積，使腦梗死患者各項生體機能有效恢復。

隨著醫療技術以及人民生活水平的不斷提高，我國老年人口比例越來越大，各類老年疾病發生率逐年上升，包括較為嚴重的腦梗死[1]。現為探究紅花注射液的治療效果，對我院50腦梗死患者給于紅花注射液治療，現將長期以來的治療效果以及用藥經驗做以下分享。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本探究對2014年2月～2016年2月50例在本醫院進行治療及康復的腦梗死患者采用紅花注射液治療。其中男性患者與女性患者分別為35例與15例，年齡為43～79歲，平均年齡（63.34±4.78）歲；其中合并高血壓、冠心病、高血脂癥、糖尿病分別為26例、18例、14例、19例；顳頂葉與枕葉梗死分別為28例與12例；所有患者均符合中國心腦血管疾病康復工程[2]頒布的腦梗死診斷標準。

1.2 治療方法

對合并高血脂以及糖尿病患者進行藥物干預治療的同時給予合理的作息時間以及飲食搭配，高血壓患者施行積極地降壓措施，所有患者均施行靜脈滴注進藥方式[3]。將紅花注射液與生理鹽水按1∶6配置，每日共配置280 ml，行靜脈滴注。注意患者有無不良反應，實時調節滴注速率。整個治療期間不對腦梗死患者進行其他藥物治療，以連續用藥15 d為1個治療療程。

1.3 療效指標評價

臨床神經功能缺損評分參照全國腦血管疾病學術會議[4]頒布的相關診斷標準，包括患者意識、面部表情、語言、肌肉活動能力、眼球活動等。治療前后通過醫學影像技術對患者腦類梗死處體積進行計算。運用毛細管式粘度計測定法對相關血液流變學指標進行檢測。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件分析數據，計數資料以百分比表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后患者梗死體積變化

經過治療后，50例患者的梗死體積由治療前的（14.23±2.14）cm2降為（7.23±1.34）cm2，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后患者神經功能缺損評分比較。

經過治療后，50例患者的神經功能缺損評分由治療前的（29.23±4.23）降低至（9.65±1.05），患者意識、面部表情、語言、肌肉活動能力、眼球活動等均明顯改善，治療前后差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 治療前后患者血液流變學指標比較

患者纖維蛋白原、全血粘度的低切值、高切值、紅細胞壓積等血液流變學指標均較治療前明顯改善，差異有統計學意義（P ＜0.05），詳細統計結果見表1。

表1 治療前后患者血液流變學指標比較

2.4 服藥后不良反應

經過為期6個月的跟蹤與隨訪中發現，經過紅花注射液治療后有1例患者應激性潰瘍，1例患者服藥后血壓升高，出現肝功能異常1例，經過積極地治療后癥狀均完全緩解。

3 討論

腦梗死臨床治療效果與發現疾病的早晚、病情的嚴重程度有很大的關系。臨床治療主要依靠藥物與手術治療兩種[5]。相關研究證明，紅花注射液在治療該疾病方面展現出良好地治療效果[6]。

紅花注射液主要有效物質為紅花中提取的紅花素、紅花醌甙以及黃色素等。其治療機制為：對于血小板的聚集通過阻礙ADP誘導功能進行抑制，凝血功能得到有效地降低，同時加強纖維蛋白溶解酶的生物活性，降低紅細胞壓積，防止腦部血管血栓的形成，同時對已經形成的血栓進行有效溶解[7]。還具有對腦部血管的擴張作用，使血液的粘度降低，改善腦部血液循環，還具有降低收縮壓與舒張壓的功能。因此表現出紅花注射液降低梗死體積、改善血液流變學指標、恢復神經功能等療效[8]。

綜上所述，對確診為腦梗死的患者進行紅花注射液治療能夠改變其血液流變學指標、減小梗死體積，有效治療腦梗死。

[1]魏艷霞. 紅花注射液聯合康復治療對老年腦梗死患者的臨床療效觀察[J]. 中國臨床藥理學雜志，2016，32（7）：585-587.

[2]駱彩珍，高志瓊，江晉渝，等. 紅花注射液對輕型急性腦梗死青年患者血清白細胞介素-6、10的影響[J]. 重慶醫科大學學報，2014，38（4）：462-465.

[3]丁海翎，李淑景，李曉嫻，等. 紅花注射液頸動脈加壓滴注治療對老年ACI患者MDA水平與神經功能缺損的改善作用[J]. 國際老年醫學雜志，2016，37（2）：59-62.

[4]張曉添，范瑞雪. 紅花注射液配合針灸治療腦梗死后遺癥[J]. 吉林中醫藥，2014，34（1）：50-51.

[5]王輝，韓玉明，張笑雨，等. 奧拉西坦聯合紅花注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 中國醫藥導刊，2014，16（3）：494-495.

[6]江晉渝，馬慶慶，宋芳，等. 紅花注射液對急性腦梗死患者神經功能及血清IL-6、IL-10水平的影響[J]. 中國中醫基礎醫學雜志，2014，20（10）：1350-1352.

[7]南毛球，戴軍，黃光群，等. 紅花黃色素聯合尿激酶對急性腦梗死患者血清MMP-9、S-100B蛋白和NO的影響[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2016，15（19）：1878-1880.

[8]馮容，張欣，陳永斌. 龍蛭湯對氣虛血瘀證急性腦梗死患者的臨床療效及作用機制研究[J]. 中國中西醫結合急救雜志，2016，23 （3）：225-227.

Evaluation on Clinical Effect of Safflower Injection on Patients With Cerebral Infarction

ZHONG Xiaoyan Neurology Department, Shuyang County Central Hospital, Shuyang Jiangsu 223600, China

ObjectiveTo investigate the effect of safflower injection on patients with cerebral infarction.Methods50 patients with cerebral infarction were treated with safflower injection in our hospital from February 2014 to February 2016. Before and after treatment, the changes of infarct size, the changes of hemorheology and neurological function before and after treatment were observed. At the same time, the adverse reactions of patients were recorded, and the drug safety was evaluated.ResultsThe infarct volume decreased from (14.23±2.14) cm2to (7.23±1.34) cm2after treatment of 50 cases, and the scores of neurological defcit decreased from (29.23±4.23) to (9.65±1.05), while the levels of fbrinogen High shear, hematocrit and other hemorrheological indicators were significantly improved compared with before treatment, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). After follow-up, there were a total of 3 cases of adverse reactions which were within the normal range.ConclusionSafower injection can improve hemorrheological indexes of cerebral infarction patients, reduce infarct volume, and efectively restore the function of cerebral infarction patients.

Safflower injection, Cerebral infarction, Neurological function, Hemorheology

A

1674-9308（2016）36-0132-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.074

江蘇省沭陽縣中心醫院神經內科，江蘇 沭陽 223600

【關鍵詞】紅花注射液；腦梗死；神經功能；血液流變學指標