熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應用及不良反應

張繁紅

·中藥研究·

熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應用及不良反應

張繁紅

目的探索熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應用及不良反應。方法采集我院2015年1～10月收治的111例使用熱毒寧注射液治療的患者作為觀察對象，全面分析該藥的藥理作用、臨床應用效果及不良反應。結果從治療總有效率來看，急性上呼吸道感染患者與病毒性肺炎患者差異無統計學意義（P＞0.05），病毒性肺炎患者與輪狀病毒性腸炎患者、急性上呼吸道感染與輪狀病毒性腸炎患者差異有統計學意義（P＜0.05）。總的不良反應率僅為4.50%，且全是輕微不良反應。結論熱毒寧注射液在臨床應用上有顯著的治療效果，同時不良反應少。

熱毒寧注射液；藥理作用；臨床應用；不良反應

熱毒寧注射液是一種國家二類的新型中藥注射液，其主要成分為金銀花、青蒿、梔子，它有清熱、解毒、疏風等功效，在臨床上主要用于感冒，上呼吸道感染，病毒性肺炎及腸炎的治療[1]。該藥主要成分中，青蒿為君，性寒，味甘微辛，有清熱涼血、解暑、除蒸、利尿等功效；金銀花為臣，有清熱解毒、消炎、殺菌、抗病原微生物、消腫、止痢等功效；梔子為佐藥，有清熱、解毒、涼血和清泄心、肺、胃和三焦之火等功效。三種藥物共同作用，可有效增強其藥效[2]。為了進一步明確熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應用效果及不良反應，我院進行了本研究，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1～10月收治的111例肺使用熱毒寧注射液治療的患者作為觀察對象，其中男患61例，女患50例，年齡8～65歲，平均年齡（30.5±2.8）歲，急性上呼吸道感染56例，病毒性肺炎37例，輪狀病毒性腸炎18例。所有患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳細記錄患者用藥前后的病情及癥狀。

1.2 方法

對所有患者都采用熱毒寧注射液進行治療，用法為0.6 ml/kg的熱毒寧注射液加入到250 ml 0.9%生理鹽水中進行靜脈滴注，滴速控制在每分鐘30～60滴，每天1次，同時給予輔助治療，5天為1個療程，在患者治療期間，詳細記錄患者的病情發展情況。1個療程治療結束后統計患者的治療效果。

1.3 評價指標

經過1個療程的治療后，患者的臨床癥狀和體征消失為康復；經過1個療程的治療后，患者的臨床癥狀和體征與治療前比較有很大的改善為有效果。經過1個療程的治療后，患者的臨床癥狀和體征與之前沒有變化為無效果。患者的治療總有效率=（康復例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 患者的治療效果

經過1個療程的熱毒寧注射液治療后，急性上呼吸道感染患者治療的總有效率與病毒性肺炎的治療總有效率差異無統計學意義（P＞0.05）；病毒性肺炎患者與輪狀病毒性腸炎患者、急性上呼吸道感染與輪狀病毒性腸炎患者差異有統計學意義（P＜0.05），詳細結果見表1。

表1 患者使用熱毒寧注射液后的治療效果[n（%）]

2.2 患者的不良反應

本次研究選取的111例患者經過熱毒寧注射液的治療后，發生過敏反應的有3例（2.70%），發生血尿1例（0.90%），發生皮膚及附件損害1例（0.90%），總的不良反應率為4.50% （5/111）,過敏性休克、急性喉頭水腫等較嚴重的不良反應未出現。

3 討論

3.1 藥理作用

熱毒寧注射液的主要原材料是青蒿、金銀花和梔子，其中，青蒿的主要成分為倍半萜內酯、黃酮類、蒿酮等，有抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、鎮痛和提高免疫力的功效[3-4]，同時還有促進細胞免疫的功能；金銀花的主要成分為綠原酸、環烯醚萜苷，有抗病原微生物的功效，對很多致病菌有一定的抑制作用；梔子的主要成分為熊果酸、梔子苷，有鎮靜、降溫、抗感染、抗微生物的功效，同時還對金黃色葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌等有抑制的作用。熱毒寧注射液是將這三種中藥整合為一劑，在藥效上相互作用，有效的增強了藥效，使之比單藥的藥性更強[5-6]。熱毒寧注射液不僅可以直接滅活各種致病病毒阻止其繁殖，而且還可阻斷靶細胞免受細菌感染，劑量越大，治療的效果越顯著[7]。

3.2 臨床應用

目前，熱毒寧注射液在臨床上有較為廣泛的運用，在很多疾病的治療中作抗菌、降溫藥使用，取得了良好的效果，有極大的臨床應用價值。（1）上呼吸道感染，上呼吸道感染一般是由病毒感染引起的一種常見病。在為患者治療過程中，使用熱毒寧注射液能極快使患者體溫降低，癥狀和體征改善迅速，療程短，見效快，安全可靠且沒有副作用。（2）支氣管炎，病毒或細菌等病原體使支氣管黏膜發生炎癥就形成了支氣管炎，支氣管炎患者常有咳嗽、哮喘等癥狀。在為患者治療過程中，為患者靜脈滴入熱毒寧注射液或霧化吸入熱毒寧注射液，可有效改善患者咳嗽、哮喘等病癥，療效顯著。（3）小兒咽結合膜熱和小兒皰疹性咽峽炎，這兩種都是小兒常見的上呼吸道疾病。在為小兒的治療過程中，使用熱毒寧注射液可使小兒咽痛、發熱及皰疹盡快消退，改善小兒病情，同時副作用少，避免了因經常使用抗生素對小兒形成抗藥性及肝腎功能損傷等不良反應。（4）非適應證，熱毒寧注射液對帶狀皰疹、病毒性腸炎、急性肺損傷、急性腦出血和小兒手足口病等非適應癥有明顯的治療效果，可有效改善患者病癥及預后。

本次研究中，經過1個療程的熱毒寧注射液治療后，急性上呼吸道感染患者治療的總有效率為92.86%，病毒性肺炎患者治療的總有效率為91.89%，輪狀病毒性腸炎患者治療的總有效率為77.78%。

3.3 不良反應

熱毒寧注射液是中藥制劑，它的主要成分中有部分屬于過敏原，如果大量使用，患者可能會出現一些過敏癥狀，多為頸面部紅斑和皮膚瘙癢，嚴重的患者會出現呼吸急促、四肢濕冷、全身紅色斑疹等癥狀，甚至出現過敏性休克。與此同時，還有些患者可能會出現皮膚及附件損害，如斑丘疹、局部皮疹、滲出性紅斑及蕁麻疹[8-9]。更有甚者會出現急性喉頭水腫，該病癥很嚴重，一經發現立即停藥搶救，杜絕死亡發生。故在臨床上使用熱毒寧注射液治療時要密切觀察患者的治療情況，一旦出現不良反應，立即采取相應的有效措施，將損害降至最低。

本次研究選取的111例患者經過熱毒寧注射液的治療后，發生過敏反應的有3例，發生血尿1例，發生皮膚及附件損害1例，總的不良反應率為4.50%,過敏性休克、急性喉頭水腫等較嚴重的不良反應未出現。

綜上所述，熱毒寧注射液在臨床應用上有顯著的治療效果，同時不良反應少。

[1]胡玥. 熱毒寧注射液的藥理作用及抗病毒作用[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（7）：174-176.

[2]羅先才. 熱毒寧注射液藥理作用、臨床應用及不良反應[J]. 中國藥物警戒，2013，10（4）：215-218.

[3]陳貴生. 熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應用及不良反應[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（15）：141-142.

[4]張新莊，蕭偉，徐筱杰，等. 利用網絡藥理學方法研究熱毒寧注射液抗流感病毒的分子作用機制[J]. 物理化學學報，2013，29（7）：1415-1420.

[5]孫蘭，周軍，王振中. 熱毒寧注射液藥理作用與臨床研究進展[J].中國中醫急癥，2014，23（12）：2247-2249.

[6]徐秀麗，朱桂花，唐杰. 熱毒寧的藥理作用與臨床應用[J]. 社區醫學雜志，2011，9（1）：23-24.

[7]張春娟，楊俊. 熱毒寧注射液的臨床應用[J]. 哈爾濱醫藥，2012，32（4）：310-311.

[8]鄭桂香，方草. 靜滴熱毒寧注射液致嚴重不良反應一例[J]. 海南醫學，2012，23（3）：103.

[9]雷輝，盧宏柱. 熱毒寧注射液在兒科的臨床應用[J]. 醫學綜述，2013，19（6）：1081-1083.

The Pharmacological Effects, Clinical Application and Adverse Reactions of Reduning Injection

ZHANG Fanhong Center Pharmacy, The Second People's Hospital of Kunshan City, Kunshan Jiangsu 215300, China

ObjectiveTo explore the pharmacological effects, clinical application and adverse reactions of Reduning injection.Methods111 cases of patients treated with Reduning injection who were treated in our hospital from January to October 2015 were selected as the observed object.ResultsThe total efciency of the treatment of acute upper respiratory tract infection in patients with viral pneumonia had no signifcant diference (P ＞ 0.05), viral pneumonia in patients with acute rotavirus enteritis patients, upper respiratory tract infection with rotavirus enteritis patients had signifcant diference (P ＜ 0.05). The adverse reaction rate was only 4.50%, And all were minor adverse reactions.ConclusionReduning injection has significant therapeutic effect in clinical application, and less adverse reaction.

Reduning injection, Pharmacological effects, Clinical application, Adverse reactions

R285

A

1674-9308（2016）36-0130-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.073

江蘇省昆山市第二人民醫院中心藥房，江蘇 昆山 215300