臥床病人的健身運動

李久蘭

對處于某些病后恢復期、手術后康復階段和由于殘疾站立或走動有困難的臥床病人來說，有沒有適合他們的運動方式呢？

回答是肯定的。如能在仰臥位和坐位做一定范圍的體操運動，可收到一定的健身功效。

在仰臥位可做下列下肢運動：

一、屈伸踝關節。仰臥位，雙手平放于身體兩側，集中注意力于雙側足踝部。用適度的力量向上屈足踝關節，左右輪流做，應屈至最大的角度為止，再放松回到自然位，重復5～10次。接著做向下屈足踝關節的動作（即向著床鋪的方向，或者是說床板的方向運動踝關節），也應屈至最大的運動范圍為度，重復5～10次。

二、屈伸膝關節。仰臥位同上，交替將下肢屈曲至膝關節不能再屈為止（此時膝關節約為30度左右。不能做到這一步，屈到60度左右也行）。此時髖關節也自然隨同作屈曲運動。因此，“屈膝屈髖”常常是一個聯合運動。重復5～10次。

三、抬舉下肢。左右腿交替進行。先將左下肢于伸直位抬起到45度左右，持續幾秒鐘，放下，又將右下肢抬起到45度，又放下。此動作運動量較大，因有下肢的重力作用在內。重復5～10次。肌力強者可將下肢伸直抬高到60度左右，則鍛煉程度較大。這一運動可鍛煉腹肌及股前方的大腿肌。

四、臥姿下做懸空蹬自行車動作。仰臥位同上，雙腿屈膝屈髖，然后交替做蹬自行車的旋轉動作，重復十幾圈或幾十圈。這個動作的運動量也較大，適合于體力較強、心肺代償功能尚好的中、老年人鍛煉用。

五、向上抬舉骨盆，同時收縮盆底及肛門括約肌。抬舉骨盆的高度可以調節，體力強者抬高一些，體力弱者略略抬高到脫離床鋪即可。重復5～10次，有增強骨盆周圍肌肉力量、促進骨盆腔血液循環、促進盆腔臟器恢復功能的作用，特別適用于婦女患有某些慢性盆腔疾患者，對于患有痔核的中老年人也較為適合。

以上五種下肢及骨盆的運動，如能堅持進行，能保持下肢肌肉的力量，促進髖、膝、踝諸關節及韌帶的功能，促使肢體末梢血液向心臟回流，對預防因長期臥床而帶來的血液循環遲緩、淋巴回流不暢、關節活動不足、胃腸蠕動緩慢、肺部擴張不足有良好功用，還能預防褥瘡、便秘、結石、靜脈曲張等病患。

坐著時可進行下列各部位的運動：

一、頭頸部運動。端坐在一個高約40～42厘米的方凳子上（不應有靠背），雙膝、雙踩均屈曲于90度左右的角度，雙手放于大腿上，開始時，頭頸部從自然位先屈后伸，屈頸時下頜最好能抵于胸鎖關節，然后緩緩向后伸仰，以能達到的最大運動度為合適，重復5～10次。活動時頸部宜放松，動作宜自然，速度要緩慢。然后，頭頸部左右旋轉，左右側屈，都以能達到的最大運動范圍為最好。但有疼痛時則不宜勉強，可適度而止。旋轉和側屈各重復5～10次，重復次數及肌肉用力的程度可自由調節。

頭頸部的三個方向的運動，能有效地增強頸椎各個小關節的功能，預防頸椎骨質增生和椎間盤退行性變，增進頭部的血液循環，消除疲勞。

二、肩帶肌運動。雙手叉腰，頭部處于自然位，兩眼平視前方，反復做聳肩及松肩動作，接著做向后合攏及松開肩胛骨的動作，再做雙肩向前方相對的動作。以上三個方向的肩帶運動各重復5～10次。這些運動可以使斜方肌、提肩胛肌、背闊肌、菱形肌、胸大肌等得到鍛煉，增強肩關節周圍的血液和淋巴循環，加強韌帶和肌腱的功能，有預防肩頸痛和肩周炎的效用。

三、上肢運動。將雙手先向前平舉，再向上舉，又向兩側放平，再放下自然下垂位。以此為4拍，重復5～10次。上肢的這種運動可達到肩關節的最大運動幅度。接著做左右輪流向前方擊拳動作，用力擊出，屈臂時手收回到胸前，再擊出。重復5～10次，能有效地增強上肢力量。再做一個較為特殊的“肩關節內旋動作”，即將手內旋到背后，力爭將手背“反貼”于背心中間，至能達到的高度為適合。手臂活動正常者該動作可至此，比較困難的可以只反貼到腰部或者骶部。

以上三種坐位下的上肢運動，能使上肢的關節、肌肉得到充分的活動，對預防肩周炎、肩頸痛、臂叢神經痛有很好的效果。動作簡單易行，運動次數及肌肉用力的程度都可以酌情自我調節。其中的肩關節內旋動作對預防肩周炎更有特殊價值，中老年人應堅持鍛煉。（編輯：高 翔）