用安神復脈湯治療冠心病性心律失常的效果分析

周運福

（河南省鶴壁市浚縣中醫(yī)院 河南 鶴壁 456250）

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟疾病。調查資料顯示，約有90%的冠心病患者可出現心律失常的癥狀。臨床上將由冠心病引起的心律失常叫做冠心病性心律失常。此病患者可出現心臟跳動過快或過慢的癥狀，部分患者還可出現心臟突然停跳的癥狀，從而嚴重影響其心臟的功能，甚至使其合并心力衰竭[1]。近年來的臨床研究發(fā)現，使用安神復脈湯治療冠心病性心律失常可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年2月～2015年3月期間我院收治的48例冠心病性心律失常患者。這48例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的冠心病性心律失常的診斷標準，且均經心電圖檢查得到確診。我們將這48例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有24例患者。在觀察組患者中，有男性患者14例，女性患者10例。他們的年齡在40～75歲之間，平均年齡為61.35±2.76歲。他們冠心病的病程在6～12年之間，平均病程為7.3±0.9年。在對照組患者中，有男性患者14例，女性患者10例。他們的年齡在41～76歲之間，平均年齡為62.14±2.28歲。他們冠心病的病程在5～12年之間，平均病程為7.1±0.8年。兩組患者在性別、年齡和冠心病病程等一般資料方面相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用胺碘酮對對照組患者進行治療。胺碘酮的用法為：在使用的第一周，每天服3次，每次服200mg。在使用的第二周，每天服2次，每次服200mg。在使用的第三周，每天服1次，每次服200mg。患者在用藥三周后，可將胺碘酮的用量調整為每天服1次，每次服100mg。共用藥 6周[2]。

1.2.2 我院使用安神復脈湯對觀察組患者進行治療。安神復脈湯的藥物組成和制用法為：丹參、太子參各30克，龍齒、益母草、柏子仁各20克，郁金、麥冬、牡丹皮、苦參、山萸肉、生地黃各15克，佛手、黃連、川芍各lO克，紅花6克[3]。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分2次服下，應連續(xù)用藥6周。

1.3 觀察指標 治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果。

1.4 療效評定標準 ①痊愈：經治療，患者心律失常的癥狀完全消失。②有效：經治療，患者心律失常的癥狀有所減輕。③無效：經治療，患者心律失常的癥狀無變化或在加重。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學處理 我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者中治療結果為痊愈者有10例（41.7%），為有效者有12例（50%），為無效者有2例（8.3%），治療的總有效率為91.7%。對照組患者中治療結果為痊愈者有5例（20.8%），為有效者有10例（41.7%），為無效者有9例（37.5%），治療的總有效率為62.5%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

3 討論

中醫(yī)認為，冠心病屬于痹癥、心痛的范疇，是由于患者存在血脈瘀阻、痰濁和氣血不暢引起的[4]。此病患者若同時存在氣血兩虛、心氣不足的情況，就會出現心律失常的癥狀。

在本次研究使用的安神復脈湯中，丹參具有活血化瘀的功效，太子參具有益氣養(yǎng)陰的功效，龍齒具有鎮(zhèn)驚安神的功效，益母草具有養(yǎng)血和血的功效，柏子仁具有安神護心的功效，郁金具有行氣祛瘀、清心解郁的功效，麥冬具有滋陰生津、清心除煩的功效，牡丹皮具有清熱、涼血、消瘀的功效，苦參具有泄心火、安心神的功效，山萸肉具有滋補肝腎的功效，生地黃具有清熱涼血、益陰生津的功效，佛手具有理氣化痰的功效，黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，川芍具有活血行氣的功效，紅花具有活血通經、散瘀止痛的功效。將上述藥物合用，具有益氣滋陰、通陽復脈、祛瘀養(yǎng)心的功效[5]。

本次研究的結果顯示，使用安神復脈湯進行治療的觀察組患者治療的總有效率明顯高于使用胺碘酮進行治療的對照組患者。這說明，用安神復脈湯治療冠心病性心律失常的效果顯著。此療法可作為臨床上治療冠心病性心律失常的優(yōu)選方法。

[1] 尚百艷.安神復脈湯治療冠心病心律失常ss例[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育.2013.5(18)：105-112

[2] 張才來.益腎復脈湯治療冠心病心律失常49例臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥.2015.3(04)：98

[3] 郭鋒斌，高喻.自擬益氣養(yǎng)陰活血復脈湯治療心律失常45例觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥.2013.14(12）：103

[4] 胡巧云，中醫(yī)辨證治療心律失常[J].內蒙古中醫(yī)藥.2013.12(06):45-60

[5] 劉剛.自擬甘草復脈湯治療心律失常臨床研究[J]. 光明中醫(yī) .2013.9(12)：79