用沐舒坦和養(yǎng)陰潤肺合劑治療慢性支氣管炎所致咳嗽的效果觀察

李 健

（嘉興市平湖市乍浦鎮(zhèn)醫(yī)院 浙江 平湖 314201）

慢性支氣管炎是一種發(fā)生于氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性反應(yīng)。此病患者的主要表現(xiàn)為咳痰、咳嗽，其發(fā)病時間一般為3個月左右，部分患者的病程至少為2年[1]。此病患者的病情易反復(fù)發(fā)作，其病情易發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病，可嚴(yán)重威脅其生命健康。因此，采取有效的措施控制此病患者咳嗽的癥狀，改善其排痰功能，對改善其預(yù)后具有重要的意義。沐舒坦是一種呼吸道潤滑祛痰類藥物，此藥能顯著地改善此病患者呼吸道的自清功能。養(yǎng)陰清肺合劑是一種中成藥。此藥在治療慢性支氣管炎所致咳嗽方面的療效確切，且安全有效。為了進(jìn)一步研究用這兩種藥物對此病患者進(jìn)行治療的有用性，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年5月期間我院收治的60例慢性支氣管炎所致咳嗽的患者，將其作為本研究的對象。本研究排除患有心肺疾病、敗血癥、感染性休克、心肝腎病變、精神類疾病的患者[2]，并排除處于哺乳期、妊娠期的患者及對本研究所用藥物過敏的患者。根據(jù)治療藥物的不同將這些患者平均分為觀察組和對照組。觀察組的男性患者有20例，女性患者有10例。這些患者的年齡范圍為50～75歲，其平均年齡為（54.7±5.4）歲，其平均病程為（8.3±0.8）年。對照組的男性患者有22例，女性患者有8例。他們的年齡范圍為50～75歲，其平均年齡為（55.7±4.8）歲，其平均病程為（7.7±1.0）年。兩組患者在一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為對照組患者常規(guī)使用復(fù)方甘草片（桂林南藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H45020332，4片/次，3次/d）、頭孢拉定膠囊（北京中新制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H11020348，1～2粒/次，4次/d）進(jìn)行治療。為觀察組患者在使用上述藥物進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，使用沐舒坦（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20030360，60mg/次，3次/d）和養(yǎng)陰清肺合劑（廣州白云山潘高壽藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z44020848，20ml/次，2次/d）進(jìn)行治療。兩組患者進(jìn)行治療的時間均為10天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照慢性支氣管炎臨床診治指南中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的治療效果進(jìn)行評定。經(jīng)治療，患者咳嗽、痰多、喘息等癥狀均完全消失為臨床治愈[3]。并記錄兩組患者達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的時間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用百分比（%）表示，結(jié)果用t/χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，在觀察組中，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)患者的例數(shù)為26例，其臨床治愈率為86.7%。在對照組中，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)患者的例數(shù)為18例，其臨床治愈率為60%。觀察組、對照組患者達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的時間分別為（3.7±0.8）d、（6.8±1.2）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在進(jìn)行治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

慢性支氣管炎的發(fā)生與感染、免疫、年齡、氣候等因素密切相關(guān)。此病患者在發(fā)病時常伴有咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀，其病情易反復(fù)發(fā)作，且治療的時間較長。此病嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。現(xiàn)階段，臨床上對慢性支氣管炎患者通常進(jìn)行對癥治療，即最大限度地緩解其臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量。

本研究為觀察組的30例患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用沐舒坦和養(yǎng)陰清肺合劑對其進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，該組患者的臨床治愈率、達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的時間均好于對照組患者（P＜0.05）。這說明，與對照組患者相比，觀察組患者的臨床療效更理想。

沐舒坦具有抑制炎性細(xì)胞生成、改善因單肺通氣功能不佳所致肺損傷的功效。用沐舒坦對此病患者進(jìn)行治療，可以有效地稀釋其氣道內(nèi)的分泌物，進(jìn)而降低其呼吸道內(nèi)痰液的黏度。此外，沐舒坦還能增強(qiáng)此病患者氣道內(nèi)纖毛的運(yùn)動能力，進(jìn)而促進(jìn)其痰液的排出[3]。養(yǎng)陰清肺合劑的主要成分為玄參、地黃、甘草、牡丹皮、白芍、川貝母、薄荷腦。此藥具有養(yǎng)陰潤肺、清熱利咽的功效，對治療由慢性支氣管炎引起的咽喉疼痛、干咳具有良好的效果。現(xiàn)代藥理研究顯示，玄參能鎮(zhèn)靜、抗菌，地黃有抑制炎性反應(yīng)的功效，甘草有清熱解毒、潤肺止咳的功效，牡丹皮可調(diào)節(jié)免疫，且具有抑菌、抗凝的功效，白芍能抗炎、解痙，有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功效，川貝母具有抗炎、鎮(zhèn)咳的功效[4]。

綜上所述，用沐舒坦和養(yǎng)陰潤肺合劑治療慢性支氣管炎所致咳嗽的效果顯著，安全性高。

[1] 楊曉紅,蘇立平,閆艷芳等.甲狀腺術(shù)后給予沐舒坦氧驅(qū)動霧化吸入治療咳嗽咳痰的護(hù)理體會[J].河北醫(yī)藥,2012,34(5):777-778.

[2] 馬成林.沐舒坦治療慢性支氣管炎的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2013,15(1):62-63.

[3] 王紅,王霞容,黃麗敏等.普米克令舒和沐舒坦聯(lián)合霧化吸入治療慢性咳嗽的臨床療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(23):118-119.

[4] 吳健廣,郭思佳,郝正華等.清喉利咽顆粒聯(lián)合養(yǎng)陰清肺糖漿對氨水及 SO2誘導(dǎo)小鼠咳嗽的影響作用[J].世界中醫(yī)藥,2015,(11):1760-1763.