用心可舒片對合并高血壓的冠心病患者進行治療的效果研究

陳 杭

（南京市中醫院 江蘇 南京 210006）

冠心病和高血壓是危害人類健康的重要疾病。患有這兩種疾病的患者以老年人居多。近年來，隨著人們生活水平的提高，冠心病和高血壓患者的年齡呈年輕化表現。研究發現，冠心病患者多合并高血壓，高血壓是誘發冠心病的獨立危險因素[1]。目前，臨床上對合并高血壓的冠心病患者在使用硝苯地平進行降壓治療的基礎上，常使用心可舒進行治療，并取得了較好的效果。為了進一步探討用心可舒片對合并高血壓的冠心病患者進行治療的臨床效果，筆者進行了本次研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2014年12月～2015年12月收治的98例合并高血壓的冠心病患者作為本次研究的對象。將這些患者按照隨機分配的原則平均分為常規組和心可舒組，每組各有49例患者。這些患者均經影像學檢查和實驗室檢查被確診患有冠心病合并高血壓。本次研究排除存在腎功能不全、對所用藥物過敏的患者。在這98例患者中，有男性患者55例，女性患者43例。這些患者的年齡范圍為35～81歲，其平均年齡為（53.15±4.98）歲。兩組患者在一般資料方面相比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 讓兩組患者均口服硝苯地平緩釋片進行治療。硝苯地平緩釋片的初始劑量為每次服20mg，每日服1次。然后根據患者的病情為其將此藥的用量增加至每次服40～60 mg，每日服1次。在此基礎上，讓心可舒組患者口服心可舒片進行治療。心可舒片的用法是：每次服4片，每日服3次。對兩組患者均進行1年的治療。在進行治療期間，觀察、記錄兩組患者的血壓、血脂、血清高密度脂蛋白、血清總膽固醇的水平及心絞痛發作的次數、每次心絞痛持續的時間。

1.3 統計學處理 用SPSS18.0統計學軟件對本次研究中的所有數據進行處理，將所得結果進行歸納，采用X2及t進行檢驗，得出具體數值，用P表示。P值若小于0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓和血脂水平的比較 進行治療后，心可舒組患者的收縮壓為（158.26±27.11）mmHg，其舒張壓為（90.04±13.21）mmHg，其血清總膽固醇為（5.07±1.31）mmol/L，其血清高密度脂蛋白為（1.54±0.32）mmol/L。常規組患者的收縮壓為（165.43±24.32）mmHg，其舒張壓為（96.87±12.65）mmHg，其血清總膽固醇為（5.62±1.44）mmol/L，其血清高密度脂蛋白為（1.34±0.10）mmol/L。心可舒組患者的收縮壓、舒張壓及血清總膽固醇的水平均低于常規組患者，其高密度脂蛋白的水平高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在進行治療前后其心絞痛發作次數的比較 在進行治療前，心可舒組患者心絞痛發作的次數為（4.43±0.81）次/周，常規組患者心絞痛發作的次數為（4.42±0.65）次/周。兩組患者心絞痛發作的次數相比差異無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，心可舒組患者心絞痛發作的次數為（1.58±0.64）次/周，常規組患者心絞痛發作的次數為（2.37±0.53）次/周，心可舒組患者心絞痛發作的次數少于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者在進行治療前后其每次心絞痛持續時間的比較 在進行治療前，心可舒組患者心絞痛發作持續的時間為（4.05±3.19）min/次，常規組患者心絞痛發作持續的時間為（4.03±3.18）min/次，兩組患者每次心絞痛發作持續的時間相比差異無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，心可舒組患者心絞痛發作持續的時間為（2.40±2.04）min/次，常規組患者心絞痛發作持續的時間為（3.85±2.89）min/次，心可舒組患者每次心絞痛發作持續的時間短于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。誘發此病的原因為：患者體內脂代謝系統的功能出現紊亂，其血液中的脂質依附在動脈內膜上，造成患者的動脈血管出現堵塞，此處的血液流通不暢，進而導致患者的心肌因缺血而出現心絞痛的癥狀[2]。高血壓患者主要的臨床表現為動脈血壓升高，此病患者會出現頭痛、眩暈的癥狀，并可伴有不同程度的器官功能性改變。研究發現，冠心病和高血壓這兩種疾病極易相互作用、相互影響，進而形成合并癥。研究發現，血脂水平升高是誘發這兩種疾病同時發作的主要原因[3]。

心可舒片是一種復合類藥物。此藥具有活血化瘀、行氣止痛的功效。此藥的主要成分為丹參、山楂、三七。丹參、三七均具有活血化瘀的功效。這兩味中藥均能有效地保護患者心血管的功能。山楂具有降脂的功效，可以極大程度地改善此病患者體內脂質代謝紊亂的程度。為合并高血壓的冠心病患者使用心可舒片進行治療，可以有效地改善其心血管的功能，降低其血壓，控制其體內細胞激素的活性，并且對RAS的活性具有一定的抑制作用[4]。

總之，用心可舒片對合并高血壓的冠心病患者進行治療的效果理想，可以有效地降低其血壓、血脂的水平，提高其血液中高密度脂蛋白的含量，緩解其心絞痛的癥狀。

[1] 鐘向紅,鐘宣麗.心可舒片治療老年冠心病合并抑郁、焦慮的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,16:1873-1875.

[2] 梁小華.心可舒片雙心治療冠心病不穩定心絞痛200例觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2014,04:405-406.

[3] 孫曉燕,高麗偉.心可舒片聯合阿托伐他汀鈣治療老年原發性高血壓病人頸動脈斑塊的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,05:539-541.

[4] 宿振宇.心可舒片對伴有心血管疾病的冠心病的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2013,09:120-121.