對行闌尾炎手術的患者進行健康教育的效果評析

蘇 娟 劉 婭 董玉滕 陳永國

（1棗莊礦業集團滕南醫院;2棗莊礦業集團中心醫院 山東 棗莊 277000）

闌尾炎是臨床上的一種常見病，該病的發生是患者的闌尾出現了炎性改變所致[1]。該病在男性人群中的發病率高于在女性人群中的發病率。在臨床上，急性闌尾炎較為常見，慢性闌尾炎較為少見。急性闌尾炎患者如沒有得到及時有效的治療，會發生腹膜炎、肝膿腫等并發癥，嚴重的可導致患者死亡。有研究發現，對行闌尾炎手術的患者進行健康教育的效果不錯，可縮短患者的住院時間，降低其術后并發癥的發生率。為了進一步探討對行闌尾炎手術的患者進行健康教育的臨床效果，我們對2014年8月～2015年3月我院收治72例闌尾炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是對2014年8月～2015年3月我院收治的72例闌尾炎患者。我們將這72例闌尾炎患者隨機分為對照組和觀察組。在這些患者中，有男性患者48例，女性患者24例。他們的平均年齡為（46.9±4.3）歲。這些患者的病情均符合臨床上闌尾炎的診斷標準[2]。所有患者均對本次研究知情，并簽署了參加本次研究的知情同意書。兩組患者在一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

這些患者入院后，我們對其均進行了手術治療。在此基礎上，對對照組患者進行常規護理，進行常規護理的方法是：護理人員要做好病房環境的護理工作，密切觀察患者的生命體征變化，定時觀察患者的創口敷料。如果患者發生手術切口感染、腸梗阻等術后并發癥，及時報告臨床醫生為其進行治療。對觀察組患者在進行常規護理的基礎上進行健康教育，進行健康教育的方法是：①患者入院時對其進行健康教育。護理人員應向患者及其家屬詳細介紹醫院的規章制度、病房內各種設施的使用方法及闌尾炎的相關知識，讓患者了解住院期間需要注意的事項及闌尾炎的治療過程。②術前對患者進行健康護理。術前，護理人員應向患者講解進行闌尾炎手術的步驟，讓患者了解在手術過程中的配合要點，幫助其做好術前的各項檢查及準備工作。③術后對患者進行健康教育。術后，護理人員應根據患者的恢復情況，鼓勵患者下床進行活動，進而促進其機體的血液循環，加快其手術切口的愈合速度，促進其腸胃功能的恢復。護理人員應指導患者改變其不良的飲食習慣，告知患者不要食用高脂肪、高糖、低膳食纖維的食物，如油炸食品、甜品等，應食用低脂肪、低糖、富含膳食纖維的食物，如谷物、新鮮的水果等。④對患者進行心理護理。護理人員應關心愛護患者，認真傾聽其內心的想法，及時解答其在治療過程中遇到的問題，對其進行心理疏導，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，幫助其樹立治愈的信心。⑤患者出院前對其進行健康教育。患者在出院前，護理人員應告知其對預后的情況進行自我監測，如果出現腹痛、腹脹等癥狀，應及時回醫院就診。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的平均住院時間、醫療費用、術后VAS評分及術后并發癥的發生率。

1.4 療效判定標準

手術結束后，我們使用視覺模擬（VAS）評分法對患者腹部的疼痛情況進行評分。最高分為10分，得分越高代表患者的疼痛程度越劇烈。其中，0分代表無痛，1～3分代表輕微疼痛，4～6分代表可影響睡眠的疼痛，7～10分代表難以忍受的疼痛。

1.5 統計學分析

我們采用SPSS18.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及醫療費用的比較

治療結束后，觀察組患者的平均住院時間為（9.1±1.3）d，平均醫療費用為（4461.3±128.7）元。對照組患者的平均住院時間為（13.2±1.5）d，平均醫療費用為（5792.4±139.7）元。觀察組患者的平均住院時間明顯短于對照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者所花醫療費用明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者VAS評分及術后并發癥發生率的比較

治療結束后，觀察組患者的VAS評分為（2.63±0.28）分，對照組患者的VAS評分為（4.34±0.87）分。觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。在觀察組患者中，有1例患者發生手術切口感染，有1例患者發生粘連性腸梗阻，觀察組患者術后并發癥的發生率為5.6%。在對照組患者中，有2例患者發生手術切口感染，有1例患者發生粘連性腸梗阻，有2例患者發生肺部感染，對照組患者術后并發癥的發生率為13.9%。觀察組患者術后并發癥的發生率明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

闌尾炎是臨床上的一種常見病。該病的發病原因有闌尾梗阻、細菌感染等。除此之外，腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙所引起的內臟神經反射可導致闌尾附近的肌肉及血管發生痙攣，如果闌尾附近的肌肉及血管發生的痙攣強度過大、頻率過高會導致闌尾管腔狹窄、供血不足、黏膜損傷，進而發生闌尾炎。闌尾炎的主要臨床癥狀為患者存在轉移性、持續性的腹痛，對其腹部進行指壓，其麥氏點會出現壓痛和反跳痛。部分患者還存在發熱、胃腸道癥狀、腹肌緊張和皮膚感覺過敏等癥狀。急性闌尾炎患者應及時進行手術治療。在患者的圍手術期對其進行全面的護理可減少其術后并發癥的發生率。

健康教育是一種新型的護理方法。臨床上的健康教育是指護理人員根據護理計劃系統性、有針對性地對患者進行健康知識教育，使患者能自覺地進行有利于自身健康恢復的日常活動，改正不利于其身體健康的生活習慣。對需要進行手術治療的患者進行健康教育，能提高其對治療的依從性，促進其術后恢復，改善其預后。

本次研究的結果證實，對行闌尾炎手術的患者進行健康教育的效果顯著，可縮短患者的手術時間，節省其醫療費用，減輕患者的術后疼痛，降低其術后并發癥的發生率。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 羅仕昌.闌尾炎手術者圍手術期使用抗生素的臨床效果觀察[J].藥物與人 .2015,28(01)：168-168.

[2] 張園園.綜合護理模式對闌尾炎患者術后康復的影響分析[J].藥物與人 .2015,28(01)：293-294.