急診護理路徑對急性心肌梗死患者的搶救效果觀察

熱汗姑麗.阿木提 麥爾哈巴.玉蘇普

新疆喀什第二人民醫院 844000

急診護理路徑對急性心肌梗死患者的搶救效果觀察

熱汗姑麗.阿木提 麥爾哈巴.玉蘇普

新疆喀什第二人民醫院 844000

目的探究急癥護理路徑對急性心肌梗死患者搶救的效果。方法選取我院2015-2016年入住的急診急性心肌梗死的患者120位，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者使用急診護理路徑，對照組使用常規急診搶救護理，觀察兩組進行搶救護理之后的臨床效果。結果觀察組患者在進行急診護理路徑護理后康復效果優于對照組康復效果，差異具有統計學意義（p＜0.05）。結論采用急診護理路徑搶救急性心肌梗塞患者能夠一定的縮短檢查和搶救的時間，避免護理過程中的失誤，降低死亡率，提高了搶救成功率，在臨床上值得推廣。

急性心肌梗塞；急診護理路徑；搶救效果

急性心肌梗死是由于心肌持久嚴重缺血導致引起的部分心肌壞死，是臨床上常見的心臟危急重癥。這種疾病發病快、病勢非常兇險，死亡率特別高，嚴重威脅著人們的生命安全，它的病因復雜，癥狀多種，這種病的死亡率逐年升高，逐漸成為了人們關注的焦點，怎樣及時有效的搶救相當重要[1]。近年來對心肌梗塞的治療有了新的進步，減少了搶救的時間，提高了治愈率，目前主要采用的是急性急診護理路徑和常規護理，為探究急性急診護理的搶救效果，進行了如下探究。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015-2016年入住我院的120位急性心肌梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，各60位患者，經過檢查確定，所有患者均符合WHO關于急性心肌梗死的診斷標準。其中對照組患者女34位，男26位，年齡40～78歲，平均年齡（56.2±11.3）歲；觀察組患者男性患者30位，女性患者30位，年齡39～79歲，平均年齡（56.2±10.9）歲。兩組患者在性別、年齡、住院時間、病情嚴重程度上比較無顯著差異（p＞ 0.05），具有可比性。所有患者排除了急性心肌梗死的其它疾病。

1.2 方法

對照組的患者采用常規急診護理，主要包括入院住院指導、常規用藥、吸氧、抽血化驗、相關知識介紹、建立靜脈通道等。觀察組患者采用急診護理路徑進行護理，具體的護理方法如下：（1）設立一個急診護理小組。科室的專家應該動員起來，挑選技術過硬、表現優秀的護理人員成立急診護理小組，針對急性心肌梗死患者進行搶救護理，所有護理人員應該24h進行護理，輪班休息，確保患者能夠在病情有危險的時候及時發現并處理；（2）具體急診護理方法。當患者入院之后，對患者進行病情評估、記錄和分析。對病情危急的患者開放綠色通道，以首要搶救患者為首要目的，先搶救，后掛號。給予患者5分鐘之內給氧，建立靜脈的通道，10分鐘之內做心電圖，3分鐘之內做好測量血壓和血氧的工作，及時監控患者情況，安排一個護理人員護送患者進入導管室，協助醫生將患者送入手術室進行搶救。

1.3 評價標準

比較兩組患者急救時間、住院時間、心肌梗死復發率和臥床時間。

1.4 統計學方法

本研究采用的統計軟件為spss19.0，計數資料采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，當p＜ 0.05時，表示差異具有統計學意義。

2、結果

兩組患者在治療之后觀察組患者急救時間相對比于對照組差異具有統計學意義（p＜ 0.05），對照組搶救平均時間（60.2±5.7）min，觀察組搶救平均時間為（40.2±8.2）min；對比兩組患者的康復效果，觀察組患者的住院時間平均為（10.6±4.9）天，在住院的階段，患者復發的例數為2例，復發率為3.33%，對照組患者住院時間平均為（13.4±4.7）天，住院期間疾病復發的例數有10例，疾病復發率為16.67%，相比較而言，作用急診護理路徑康復情況明顯優于常規護理，差異具有統計學意義（p＜ 0.05）。

3、討論

急性心肌梗死屬于冠心病的類型，血供應不足或者中斷，導致心肌嚴重缺血，引起心肌壞死，進而可出現心律失常、心力衰竭和休克等癥狀，嚴重威脅著人類的生命。在治療急性心肌梗死的過程中，醫生和護理人員的配合和處理相當重要，達到快速、高效的標準才能夠更多的搶救到急危病人[2]。急診護理路徑根據患者的具體情況來對其進行臨床評估、生命體征檢測，做到了及時、有效的護理操作。為醫生搶救病人打下了基礎，贏得了搶救時間[3]。

在本次研究中，實驗組患者采用急性護理路徑對急性心肌梗死患者進行護理，對照組采用常規護理進行護理，護理后結果顯示實驗組的護理減少了在轉運、診斷、治療過程中時間的浪費，為治療贏得了寶貴時間，實驗組患者搶救成功率明顯高于對照組，說明急性護理路徑能夠提高搶救成功率，降低了死亡率，對比兩組患者的康復效果，觀察組患者的住院時間平均為（10.6±4.9）天，在住院的階段，患者復發的例數為2例，復發率為3.33 %，對照組患者住院時間平均為（13.4±4.7）天，住院期間疾病復發的例數有10例，疾病復發率為16.67%，觀察組患者實行急診護理路徑的搶救與康復效果優于對照組，搶救成功率有所提高，患者預后明顯改善。

綜上所述，表示急性護理路徑能夠為患者搶救贏得寶貴時間，明顯縮短了患者搶救時間，為患者贏得了有效的治療世界，值得在臨床上推廣。

[1]韓彥輝，王素梅，李海霞.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].護理實踐與研究，2013，03：25-26.

[2]潘曉文.傳統護理與急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響分析[J].中外醫療，2015，35：130-132.

[3]董琴娟.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國醫藥科學，2014，18：108-110.

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1672-5018（2016）07-128-01