負壓封閉引流技術治療乳腺膿腫44例的臨床效果及護理分析

滕碧芬

龍巖人民醫(yī)院外一科 福建龍巖 364000

負壓封閉引流技術治療乳腺膿腫44例的臨床效果及護理分析

滕碧芬

龍巖人民醫(yī)院外一科 福建龍巖 364000

目的分析在乳腺膿腫患者治療與護理中，負壓封閉引流技術及綜合護理的應用效果。方法選取我院于2015年1月至2016年1月收治的88例乳腺膿腫患者為研究對象，將所選患者隨機均分為對照組和實驗組，對照組患者接受常規(guī)治療與護理，實驗組患者則接受負壓封閉引流技術治療及綜合護理，對比兩組患者的切口愈合時間與疼痛情況。結果實驗組患者的切口愈合較快且疼痛情況弱于對照組患者，兩組患者數據對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論在乳腺膿腫患者治療中，負壓封閉引流技術及綜合護理應用效果較好，值得推廣。

乳腺膿腫；負壓封閉引流技術；常規(guī)護理；綜合護理；效果

乳腺膿腫是育齡期女性的多發(fā)病與常見病，主要是由于患者乳腺急性化膿導致感染而發(fā)病，患者多為初產婦。乳腺膿腫患者的主要臨床癥狀表現為乳房出現硬腫狀態(tài)、患者發(fā)熱等，若患者未得到及時治療，膿腫會出現破潰并有所深入，甚至導致患者患上敗血癥[1]。我院在乳腺膿腫患者治療中應用負壓封閉引流技術，并實施綜合護理，收到極佳效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年1月至2016年1月收治的88例乳腺膿腫患者為研究對象，排除精神疾病患者、意識障礙患者、合并其它乳腺疾病患者、腫瘤患者。將所選患者隨機均分為對照組和實驗組，每組44例患者。對照組患者年齡23—41歲，哺乳期乳腺膿腫患者38例，非哺乳期乳腺膿腫患者6例；實驗組患者年齡22—39歲，哺乳期乳腺膿腫患者39例，非哺乳期乳腺膿腫患者5例，兩組患者一般資料經對比不具統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者接受常規(guī)治療，患者接受麻醉后，醫(yī)生切大于膿腫直徑的放射狀切口，并分離至膿腫的膿腔部位，將膿液吸取干凈。之后，用生理鹽水沖洗膿腔直至洗液變得清亮，并用凡士林紗布對膿腔進行填塞并選擇敷料進行包扎，最后進行引流處理。

實驗組接受負壓封閉引流技術治療，患者治療前接受B超檢查，醫(yī)生對患者膿腫薄弱位置進行確認。醫(yī)生在患者接受麻醉后于膿腫薄弱部位且2.5cm大小的切口，術中處理方法與對照組相同，并選擇VSD材料置入相應部位，縫合后用生物膜將患者的切口封閉好，并用敷料進行加壓包扎處理。患者術后需要連接負壓裝置，護理人員每3—5d換一次藥，引流液變黃且連續(xù)3d的引流量不足5ml時可以拔管[2]。

1.2.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者則接受綜合護理，方法如下：①管道護理：護理人員需要對引流管進行定期觀察，以免出現變形、牽拉、折疊等，還要確保引流管的密閉性，若出現漏氣要及時更換。護理人員可以指導患者以平臥位休息，以免引流管折起而阻塞。②薄膜護理：護理人員需要確保生物膜與患者皮膚緊密貼合，若生物膜出現卷邊、漏氣等，需要及時告知醫(yī)生并及時更換，保證患者負壓吸引的效果。③負壓護理：護理人員需要確保負壓引流裝置連接的準確性，將負壓參數設定為-125mmHg，并且在術后前兩日連續(xù)吸引，之后5d可以間歇吸引。護理人員還需要每隔2h對負壓裝置等進行檢查，并觀察患者是否出現滲血等[3]。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的切口愈合時間與疼痛情況，患者的疼痛情況利用VAS評分來統(tǒng)計?；颊叩梅?分為無痛，1—3分為輕微疼痛，4—6分為強烈疼痛，7—10分為重度疼痛，患者較難忍受。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所得數據均經由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計量資料表示為（±s），利用t值檢驗，若兩組患者數據對比P＜0.05，表示存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 患者切口愈合時間

對照組患者切口愈合時間為（20.5±3.5）d，實驗組則為（12.5 ±1.5）d，對比后t為13.936，P=0.000＜0.05。

2.2 患者疼痛情況

對照組患者VAS評分為（7.3±2.6）分，實驗組患者則為（2.8 ±0.9）分，對比后t為10.849，P=0.000＜0.05。

3 討論

乳腺膿腫是臨床中的常見普外科疾病，患者多為哺乳期女性，且絕大多數患者為初產婦[4]。乳腺膿腫患者若未能接受科學治療，病情會更為嚴重，給患者的身心健康帶來極大影響。

我院在乳腺膿腫患者治療中應用負壓封閉引流技術，該技術主要是利用生物膜與引流管形成的負壓，使高分子發(fā)泡材料陷入患者膿腔內，進而阻斷膿腔細菌的繁殖，可以快速清除膿腔的壞死組織，加速患者創(chuàng)面的恢復，確保新鮮肉芽的生長狀態(tài)。負壓封閉引流技術可以確保負壓狀態(tài)治療的連續(xù)性，避免患者的創(chuàng)口部位出現積液、積血等，加速患者創(chuàng)面愈合，且不會給患者的乳腺組織帶來嚴重損傷。此外，我院還對接受負壓封閉引流技術治療的患者實施綜合護理。與常規(guī)護理相比，綜合護理更為完善，科學程度較高，且具有較強的系統(tǒng)性可以從多個方面入手對患者實施護理，避免患者的護理工作出現嚴重漏洞，也能滿足患者多方面的護理需求。與此同時，綜合護理真正將患者作為護理工作的中心，一切護理工作的開展都以患者為基礎，這對于患者接受負壓封閉引流技術治療的效果也有重要促進作用。

在本次研究中，對照組患者接受常規(guī)治療與臨床護理，實驗組患者則接受負壓封閉引流技術治療及綜合護理。在對比兩組患者的治療情況后可以看出，實驗組患者的愈合時間明顯快于對照組，且疼痛強度弱于對照組患者，兩組患者的數據對比后存在統(tǒng)計學差異。

結語：

乳腺膿腫患者接受負壓封閉引流技術治療并接受綜合護理，切口愈合速度會較快，患者的疼痛感會得到較好控制，對于治療有積極影響，值得在臨床中全面應用。

[1]張立清，張喜平.負壓封閉引流技術與傳統(tǒng)膿腫引流術治療乳腺膿腫療效對比[J].局解手術學雜志，2016，25（04）：270-272.

[2]李學偉.負壓封閉引流技術治療乳腺膿腫的臨床分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015，24（06）：637-638.

[3]張華苑，簡怡娜.負壓封閉引流技術治療乳腺膿腫53例療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志，2014，20（20）：69-70.

[4]李翠萍.應用可沖洗負壓封閉引流管治療乳腺膿腫的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（11）：262-263.

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1672-5018（2016）07-129-01