細節護理在提高手術室護理安全性中的應用

張 杰 劉麗莎*

山東省泰山醫學院附屬醫院 271000

細節護理在提高手術室護理安全性中的應用

張 杰 劉麗莎*

山東省泰山醫學院附屬醫院 271000

目的探討細節護理在提高手術室護理安全性中的應用。方法將本院2015年3月-2016年3月行手術治療的86例患者隨機分為觀察組和對照組，對照組實施常規護理，觀察組實施細節護理，比較兩組護理安全性、護理滿意度。結果觀察組器械準備、消毒隔離、儀器管理、護士配合評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論細節護理能夠提高手術室護理安全性，提高護理滿意度，更能獲得患者的認可。

細節護理；手術室護理；安全性

手術室護理持續時間長、技術要求高、工作量大、風險性大。在手術室護理過程中，任何一個護理細節都可能對手術室護理安全性產生影響[1]。本研究主要探討細節護理在提高手術室護理安全性中的應用，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年3月-2016年3月86例進行手術治療的患者隨機分為觀察組和對照組各43例，觀察組男26例，女17例，年齡19-65歲，平均39.2歲，手術時長36-308min，平均（132.6 ±12.3）min。對照組男28例，女15例，年齡18-62歲，平均40.2歲，手術時長45-298min，平均（129.4±11.7）min。兩組基本資料比較差異不顯著（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者術前準備、麻醉方式基本相同。在此基礎上，對照組實施常規護理，包括術前準備、術前消毒、協助患者取手術體位、術后護送患者回病室等，觀察組實施細節護理，具體如下：

1.2.1 制定護理流程

制定手術護理流程，護士要嚴格按照工作流程展開護理工作，術前對所用的儀器、設備、器械進行檢查并確認能夠正常運行和使用，術前1d集中訪視患者，通知患者進行術前準備。手術當天在手術室門口做好交接患者的工作。術中器械護士和巡回護士要密切配合，協助醫生完成手術，手術結束時包扎傷口，幫助患者擦干身上的消毒液、血跡，整理患者衣服并護送回相應病室。

1.2.2 手術室心理護理

①術前心理護理：術前和患者溝通，講解手術相關知識、注意事項等，并使用安慰語言安撫患者情緒，消除恐懼、緊張等心理，同時講解手術成功案例，增加患者治療的信心。②進入手術室時心理護理：患者進入手術室后，再次告知患者手術中的注意事項、配合方法等，提高患者治療依從性。在麻醉時，要主動和患者溝通，分散其注意力，鼓勵患者安心接受手術，盡量緩解患者壓力[2]。

1.2.3 術中保溫護理

①使用變溫毯，將變溫毯墊在患者下方，水箱溫度調至38℃進行保溫。患者身體未覆蓋的部位使用手術巾包裹保暖。②輸注液體要加溫至35-37℃再進行輸注，輸血時將血液加溫至30℃再輸注[3]，沖洗液要加溫至37℃后再進行沖洗。③術中要使用37℃溫水浸泡的敷紗幫助患者擦拭、止血，若手術暫停則使用溫水紗布覆蓋切口。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理安全性、患者的護理滿意度。安全性評分共4項，每項25分，包括器械準備、消毒隔離、儀器管理、護士配合，分數越高手術時護理安全性越高。護理滿意度評分總分100分，根據評分分為非常滿意（＞90分）、一般滿意（70-89分）、不滿意（＜70分），滿意度=（非常滿意+一般滿意）/組例數× 100%。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組手術室護理安全性評分

觀察組器械準備（23.6±1.2）分、消毒隔離（24.1±0.8）分、儀器管理（23.3±0.9）分、護士配合（24.2±0.7）分，對照組器械準備（19.7±2.2）分、消毒隔離（20.4±3.1）分、儀器管理（18.9 ±4.6）分、護士配合（19.7±1.8）分，觀察組器械準備、消毒隔離、儀器管理、護士配合評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組非常滿意31例，一般滿意10例，不滿意2例，滿意度95.3%；對照組非常滿意26例，一般滿意11例，不滿意6例，滿意度86.0%；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手術對患者來說意義重大，護理安全性與手術的順利和成功與否緊密相關。在護理過程中，任何護理細節操作不當都可能使患者生命陷入危險之中，同時給醫院、科室以及個人帶來壓力，甚至造成重大損失。因此，在護理過程中，規避手術室護理風險尤為必要。細節護理主要是以患者為中心而實施的護理干預，是一種前瞻性的護理方法[4]。通過制定護理工作流程，并嚴格要求護士按照制定流程實施護理干預，在護理過程中不放過任何細節，為患者提供信息、情感、物質等支持，使患者感受到無微不至的關懷，從而放松身心接受治療[5]。細心護理使護理過程無縫隙、無紕漏，盡可能提高手術室護理安全性，降低護理風險。

本研究中，對照組實施常規護理，觀察組實施細節護理，并對手術室護理安全性進行評分，包括對器械準備、消毒隔離、儀器管理、護士配合四方面進行評分，研究結果顯示，觀察組器械準備、消毒隔離、儀器管理、護士配合評分均明顯高于對照組。提示細節護理能夠提高手術室護理安全性，對患者手術的順利進行有積極作用。觀察組護理滿意度高于對照組。提示細節護理更能夠獲得患者的認可和好評，有助于促進護患關系。

綜合上述，細節護理能夠有效提高手術室護理安全性，更能獲得患者的認可和好評，有助于促進護患關系。

[1]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[2]曾國衛.細節護理和常規護理在手術室護理中的應用對比[J].中外醫學研究，2014，12（21）：85-86.

[3]王華，江敏瓊.細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].白求恩醫學雜志，2014，12（6）：554-555.

[4]侯海霞，孫莉，陳思.細節護理在手術室護理安全中的應用效果分析[J].吉林醫學，2016，37（2）：508-509.

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1672-5018（2016）07-163-01