黃永杰
(河南省開封市尉氏縣中醫院針灸科 河南 開封 475000)
慢性潰瘍性結腸炎是臨床上消化內科的常見病。此病患者的主要臨床表現為嘔吐、便血和腹痛等,可嚴重影響其生活質量[1]。相關的臨床實踐證實,使用中醫針刺療法對慢性潰瘍性結腸炎患者進行治療可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此療法的有效性,筆者對2014年3月至2015年3月期間我院收治的96例慢性潰瘍性結腸炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下:
本次研究的對象為2014年3月至2015年3月期間我院收治的96例慢性潰瘍性結腸炎患者。這96例患者的病情均符合臨床上規定的慢性潰瘍性結腸炎的診斷標準,且均經乙狀結腸鏡檢查和鋇餐透視檢查得到確診[3]。我們將這96例患者隨機分為針刺組和常規組,每組各有48例患者。在常規組48例患者中,有男性28例,女性20例。本組患者的年齡在21歲至78歲之間,平均年齡為(36.5±3.2)歲。本組患者的病程在6個月至11年之間,平均病程為(4.9±0.4)年。在針刺組48例患者中,有男性29例,女性19例。本組患者的年齡在22歲至79歲之間,平均年齡為(37.2±3.6)歲。本組患者的病程在6個月至12年之間,平均病程為(4.9±0.5)年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 為常規組患者使用西醫療法進行治療。進行西醫治療所用的藥物和使用方法為:(1)甲硝唑,每天服3次,每次服0.2g,應連續用藥2周。(2)柳氮磺吡啶,每天服3次,每次服2g,應連續用藥2周。
1.2.2 為針刺組患者使用中醫針刺療法進行治療。進行中醫針刺治療的方法是:(1)取患者腹部的關元穴、氣海穴、天樞穴及其背部的大腸俞穴和長強穴作為主穴,取其三陰交穴和足三里穴作為配穴,對上述穴位進行針刺。對長強穴進行針刺的深度應控制在0.5寸至1寸之間,對其他穴位進行針刺的深度應控制在1寸至2寸之間。在得氣后,采用平補平瀉的手法交替對患者的腹部穴和背部穴進行針刺,留針時間為15min,每天針刺1次,應連續治療2周。(2)對患者的關元穴、氣海穴、天樞穴、大腸俞穴、三陰交穴和足三里穴進行溫針灸,具體的方法是在針刺得氣后,在針尾加置艾柱,留針時間為10~30min,每隔1天溫針灸1次,應連續治療2周。
治療結束后,觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應的發生率。
(1)痊愈:經過治療,患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均完全消失。(2)顯效:經過治療,患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均明顯好轉。(3)有效:經過治療,患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均有所好轉。(4)無效:經過治療,患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均未好轉,甚至在加重。總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理,計量資料用均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
治療結束后,在針刺組患者中,治療效果為痊愈者有31例,為顯效者有10例,為有效者有5例,為無效者有2例。針刺組患者治療的總有效率為95.83%(46/48)。在常規組患者中,治療效果為痊愈者有12例,為顯效者有11例,為有效者有9例,為無效者有16例。常規組患者治療的總有效率為66.67%(32/48)。針刺組患者進行治療的總有效率明顯高于常規組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。
治療結束后,針刺組患者中有1例患者發生了頭痛,其不良反應的發生率為2.08%(1/48)。常規組患者中有4例患者發生了頭痛,有3例患者發生了惡心,有2例患者發生了嘔吐。常規組患者不良反應的發生率為18.75%(9/48)。針刺組患者不良反應的發生率明顯低于常規組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。
中醫認為,慢性潰瘍性結腸炎屬于“腸癖”、“腸下血”和“久痢”等范疇。本次研究的結果顯示,使用中醫針刺療法進行治療的針刺組患者其治療的總有效率明顯高于使用 西醫療法進行治療的常規組患者,治療后其不良反應的發生率明顯低于常規組患者。這與黃緒銀等人的研究結果相似[5]。
綜上所述,用中醫針刺療法治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床效果確切,安全性高。此療法值得在臨床上推廣應用。
[1] 方雄平.中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2012,05:58-59.
[2] 米嬿.針灸治療慢性潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2015,03:50-51.
[3] 聶發泉.中醫辯證治療慢性胃炎合并潰瘍性結腸炎臨床分析[J].大家健康(學術版),2014,01:42.
[4] 蔣麗琴.顧勤.潰瘍性結腸炎中醫藥內外治法研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報,2014,03:225-227.
[5] 黃緒銀.陳秀清.張奇志.中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,13:255-256.