臨床護理路徑在子宮頸癌根治術中的實踐與應用

王新紅

臨床護理路徑在子宮頸癌根治術中的實踐與應用

王新紅

目的探討臨床護理路徑在子宮頸癌根治術中的實施效果。方法90例擬行腹腔鏡子宮頸癌根治術的患者,隨機分為護理路徑組和常規(guī)護理組,各45例。常規(guī)護理組按照傳統(tǒng)的護理流程進行護理,護理路徑組按臨床護理路徑計劃進行護理。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果護理路徑組平均住院時間、平均住院費用少于常規(guī)護理組(P<0.05)。護理路徑組滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率分別為95.56%、2.22%,優(yōu)于常規(guī)護理組的80.00%、13.33%(P<0.05)。結(jié)論臨床護理路徑應用于腹腔鏡子宮頸癌根治術,可以明顯縮短平均住院時間,降低診療費用,使服務對象獲得滿意的護理服務效果。

臨床路徑；子宮頸癌根治術；護理

子宮頸癌是常見的女性生殖器官惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)患者可通過行子宮頸癌根治術進行治療［1］。而臨床護理路徑是針對某種診斷或手術所做的最適當、具有順序性和時間性的整體服務計劃,其目的是使患者獲得最佳的服務,減少康復的延遲和資源的浪費［2］。本科將臨床護理路徑應用于子宮頸癌根治術患者中,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年12月本院收治的90例擬行腹腔鏡子宮頸癌根治術患者,年齡24～63歲,平均年齡42歲。所有患者隨機分為護理路徑組和常規(guī)護理組,各45例。

1.2 方法 兩組患者均以整體護理為基礎。常規(guī)護理組(即無時間限定)從入院到出院按照傳統(tǒng)的護理流程進行護理；護理路徑組患者按臨床護理路徑表實施標準化治療護理,如監(jiān)測評估、檢查治療、飲食活動、護理措施、健康教育、出院指導和變異記錄。見表1。

表1 腹腔鏡下行子宮頸癌根治術患者臨床護理路徑

1.3 觀察指標及評價標準 觀察兩組患者住院時間、住院費用及并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度。滿意度采用自制量表進行調(diào)查,分為非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果 護理路徑組平均住院時間、平均住院費用少于常規(guī)護理組(P<0.05)。見表2。

2.2 滿意度 護理路徑組滿意度優(yōu)于常規(guī)護理組(P<0.05)。見表3。

表2 兩組患者護理效果比較(±s)

表2 兩組患者護理效果比較(±s)

注：與常規(guī)護理組比較,aP<0.05

組別 例數(shù) 平均住院時間(d) 平均住院費用(元)護理路徑組 45 13.68±3.74a 24519.55±17876.57a常規(guī)護理組 45 17.42±5.32 35479.32±12619.32t3.86 3.36P<0.05 <0.05

表3 兩組患者滿意度比較(n,%)

2.3 并發(fā)癥 常規(guī)護理組發(fā)生輸尿管損傷3例,切口感染3例,并發(fā)癥發(fā)生率13.33%；護理路徑組發(fā)生切口感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率2.22%；護理路徑組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理組(χ2=3.87,P<0.05)。

3 討論

3.1 臨床護理路徑可降低醫(yī)療費用 我國住院費用持續(xù)居高不下。國內(nèi)學者認為［3］,住院時間是影響醫(yī)療費用的主要因素之一,在保證診療效果的基礎上,縮短無效住院時間是減低醫(yī)療費用的主要措施之一。本研究結(jié)果顯示臨床護理路徑為患者提供了高質(zhì)量護理,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,明顯縮短了術后臥床時間和平均住院時間,降低了醫(yī)療費用。

3.2 臨床護理路徑可提高患者滿意度 在護理工作中正確應用臨床路徑可以更好的貫徹“以人為本”的服務理念,建立良好的護患關系。臨床護理路徑表的實施使患者主動參與到護理計劃中,預知要護理內(nèi)容及相關知識,主動參與護理過程,積極配合治療,從而增強自我護理意識和能力,增加了護患交流機會,提高了患者滿意度。

［1］陳梅英,貝玲玲,陳曉琴.腹腔鏡下子宮廣泛性切除術治療子宮頸癌的效果分析.實用癌癥雜志,2016,31(1):142-144.

［2］袁劍云,英立平.臨床路徑實施手冊.北京:北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,2002:5.

［3］張明明.某三級甲等醫(yī)院住院者醫(yī)療費用影響因素分析.上海預防醫(yī)學雜志,2004,16(8):400-401.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.113

2016-10-10］

136000 吉林省四平市中心人民醫(yī)院