不同治療方法對腦卒中患者康復結局的影響

關穎 丁紅梅 劉佳

不同治療方法對腦卒中患者康復結局的影響

關穎 丁紅梅 劉佳

目的研究不同治療方法對腦卒中患者康復結局的影響。方法90例腦卒中患者,按隨機數字表法分成甲組、乙組和丙組,各30例。甲組患者采用中醫辨證法進行藥物治療,乙組患者采用藥物聯合針灸及推拿進行治療,丙組在甲組和乙組基礎上給予西醫康復訓練,對三組患者治療前后的偏癱運動功能障礙分期指數進行評定,并對評定結果進行分析與比較。結果三組患者治療后的腦損傷肢體功能恢復分期指數高于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)；在腦損傷肢體功能恢復分期指數為Ⅳ以上的累積患者中,丙組患者(22例)的分期指數要明顯優于甲組(11例)和乙組患者(12例),差異有統計學意義(P<0.05)。結論針對腦卒中患者采用中醫藥物、針灸、推拿及西醫康復訓練法進行治療能夠有效加快患者生活能力的康復速度,提高肢體靈活度,對患者疾病康復有促進作用。

中醫辨證法；針灸；推拿；腦卒中；康復結局

腦卒中是當前醫學臨床常見病癥之一,該疾病的并發因素主要分為腦梗死和腦出血,患者在發病時會因神經功能障礙及神經缺損出現語言障礙及肢體障礙等癥狀,對患者生活質量帶來了嚴重影響［1］。從以往臨床治療經驗來看,在腦卒中患者中肢體障礙的發生率約占80%,語言障礙發生率約占60%,大部分患者的日常生活都難以自理完成［2］。當前,腦卒中在臨床中的治療方法分為中醫與西醫治療,中醫主要以藥物、針灸、推拿治療,西醫主以訓練治療為主,對此,為研究腦卒中疾病在臨床中的最佳治療方法,本文對不同治療方式對腦卒中患者康復結局的影響展開進一步探討?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月收治的90例腦卒中患者作為本文研究對象,其中男57例,女33例,年齡55～85歲；所有患者經CT檢查均確診患有腦卒中疾病,且均為首次發病。將患者按隨機數字表法分成甲組、乙組和丙組,各30例。三組患者在簽署知情同意書的前提下開展臨床治療。

1.2 方法 甲組患者采用中醫辨證法進行藥物治療,中醫藥物選擇大活絡丹、華佗再造丸等口服。乙組患者采用藥物聯合針灸及推拿進行治療,丙組在甲組和乙組基礎上給予西醫康復訓練治療,訓練內容包括：定期變換仰臥姿勢,對肢體進行按摩,活動各個關節,并指導患者進行座位平衡訓練,鍛煉患者上半身的平衡能力,在患者肢體得到有效改善后,幫助患者過渡至站立訓練,并指導患者進行步行康復訓練,再逐步指導患者進行樓梯上下訓練,直至患者恢復肢體能力和生活能力為止。

1.3 觀察指標 所有患者在入院前3 d進行腦損傷肢體功能恢復分期評分,并在出院時對其再次進行腦損傷肢體功能恢復分期評分,將所有患者治療前后的腦損傷肢體功能恢復分期評分進行統計與比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

三組患者治療后的腦損傷肢體功能恢復分期指數高于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)；在腦損傷肢體功能恢復分期指數為Ⅳ以上的累積患者中,丙組患者的分期指數明顯優于甲組和乙組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 三組患者治療前后腦損傷肢體功能恢復分期指數比較(n)

3 討論

腦卒中在臨床中的治療指標為早發現、早診斷與早治療,有國外相關文獻曾經報道［3］指出,腦卒中患者在臨床治療時若在病發早期階段就得到有效控制并開展一定的早期康復,就有極大幾率恢復生活自理能力,且臨床致殘率更低,對患者的臨床康復有促進作用。這表明早腦卒中疾病在臨床中早治療與早康復的重要性,因此,為協助腦卒中患者盡早得到全面康復,本文分別采用了中醫和西醫以及中西醫結合療法作為臨床治療方案,并從研究結果中可以發現,中西醫結合療法對腦卒中患者的臨床康復治療有著更明顯的作用［4］。對此,在對腦卒中疾病的臨床治療時,其可采取以下措施進行治療［5-8］：①在對患者給予中藥治療的同時配合相應的推拿治療,從內到外改善患者病情,加快患者肢體末端的血液循環；②在藥物和推拿的基礎上配合針灸治療,利用對穴位的刺激改善患者肌肉張力；③以西醫的康復治療逐步改善患者肢體運動狀況,加快肢體功能的恢復,使患者盡早恢復生活自理能力,消除運動功能障礙。

綜上所述,針對腦卒中患者采用中醫藥物、針灸、推拿及西醫康復訓練法進行治療能夠有效加快患者生活能力的康復速度,提高肢體靈活度,對患者疾病康復有促進作用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.065

2016-09-27］

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