甘精胰島素聯合格列美脲對老年糖尿病的治療作用研究

孫芳 杜靜 萬曉娟

甘精胰島素聯合格列美脲對老年糖尿病的治療作用研究

孫芳 杜靜 萬曉娟

目的研究分析甘精胰島素聯合格列美脲治療老年糖尿病的作用及效果。方法86例老年糖尿病患者,按照隨機分組的方式將患者劃分成為對照組和研究組,每組43例。兩組患者均予以疾病常規治療,對照組在治療期間每晚睡前注射甘精胰島素,研究組患者聯合應用甘精胰島素和格列美脲,其中甘精胰島素使用方式和劑量同對照組一樣,采取口服的方式在每天早餐前服用格列美脲,對比分析兩組患者血糖水平和體質量增長情況。結果研究組患者治療后空腹血糖水平(6.52±1.03)mmol/L、餐后2 h血糖水平(7.02±0.97)mmol/L以及體質量增長(1.41±0.96)kg/m2,均明顯優于對照組的(7.56±1.01)mmol/L、(8.65±1.01)mmol/L、(3.65±0.88)kg/m2,兩組患者血糖水平和體質量增長情況比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論聯合應用甘精胰島素和格列美脲治療老年糖尿病,可有效控制患者血糖水平和體質量,促進患者盡快康復,療效明顯,具有應用推廣價值。

老年糖尿??；甘精胰島素；格列美脲

引起糖尿病發生的兩個主要因素就是胰島素抵抗、胰島B細胞功能不足,其中胰島B細胞功能不足為中心環節,當疾病不斷發展時,B細胞功能也會逐漸衰竭,嚴重影響患者生命安全［1］。本院于2013年8月～2016年6月在老年糖尿病的臨床治療中采取了聯合用藥的方式使用甘精胰島素和格列美脲進行治療,臨床實踐結果顯示,療效顯著且良好,現將相關報告進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年8月～2016年6月到本院進行診斷治療的86例老年糖尿病患者納入研究,入選病例選擇標準：①入選標準：滿足世界衛生組織中心制定的糖尿病診斷標準；簽署知情同意書,自愿配合研究［2］。②排除標準：對研究使用的藥物過敏患者；臨床資料不完整患者；合并其他嚴重臟器疾病患者；心肺和肝腎功能嚴重異常患者；中途失聯患者或者因自身原因退出研究患者。將患者隨機劃分成對照組和研究組,每組43例。對照組患者中男25例,女18例,年齡60～85歲,平均年齡(70.12±4.96)歲,平均病程(8.21±0.41)年；研究組患者中男27例,女16例,年齡60～86歲,平均年齡(70.16±5.28)歲,平均病程(8.26±0.38)年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院以后均按照糖尿病常規治療要求進行治療,以此作為基礎,對照組患者每天晚上睡前以注射的方式使用甘精胰島素,開始劑量為0.2 IU/kg,而后結合患者血糖情況合理進行調整。研究組患者聯合應用甘精胰島素和格列美脲治療,其中甘精胰島素使用方式同對照組一樣。格列美脲以口服的方式使用,開始劑量為1mg,1次/d ,根據患者血糖水平合理進行調整,最大劑量≤4mg。治療期間對兩組患者用藥情況進行觀察,如若發現異常需及時予以處理。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者治療后血糖水平和體質量增長情況,并進行對比分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者治療后空腹血糖水平(6.52±1.03)mmol/L、餐后2 h血糖水平(7.02±0.97)mmol/L以及體質量增長(1.41±0.96)kg/m2,均明顯優于對照組的(7.56±1.01)mmol/L、(8.65±1.01)mmol/L、(3.65±0.88)kg/m2,兩組患者血糖水平和體質量增長情況比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療后兩組患者血糖水平和體質量增長情況比較(±s)

表1 治療后兩組患者血糖水平和體質量增長情況比較(±s)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別 例數 空腹血糖水平(mmol/L) 餐后2 h血糖水平(mmol/L) 體質量增長(kg/m2)對照組 43 7.56±1.01 8.65±1.01 3.65±0.88研究組 43 6.52±1.03a 7.02±0.97a 1.41±0.96a

3 討論

目前在糖尿病的臨床治療中甘精胰島素比較常用,該胰島素是一種重組人胰島素類似物,作用時間長且無峰值,血藥濃度能預見［3］。格列美脲可促進胰島素分泌,和磺脲類受體能夠快速結合、解離,對胰島素Ⅰ相和Ⅱ相分泌有刺激作用,胰島素分泌的量依靠血糖濃度,不僅可改善患者血糖水平,同時還可降低和預防低血糖的發生,有效改善機體胰島素抵抗情況［4］。本次研究就甘精胰島素聯合格列美脲治療老年糖尿病患者的效果進行了研究和分析,研究結果顯示,研究組患者空腹血糖水平(6.52±1.03)mmol/L、餐后2 h血糖水平(7.02±0.97)mmol/L以及體質量增長(1.41±0.96)kg/m2,均明顯優于對照組的(7.56±1.01)mmol/L、(8.65±1.01)mmol/L、(3.65±0.88)kg/m2,兩組患者血糖水平和體質量增長情況比較差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,聯合應用甘精胰島素和格列美脲治療老年糖尿病,效果顯著且良好,可有效控制患者血糖,在臨床中具有應用價值和推廣價值。

［1］楊松,谷媛媛,李兆亮,等.沙格列汀或格列美脲聯合甘精胰島素對2型糖尿病患者血糖波動影響的觀察.中華糖尿病雜志,2015,23(3):237-240.

［2］趙紅麗,吉米蘭木·買買提明,張莉.2型糖尿病降糖藥口服控制不理想應用格列美脲聯合甘精胰島素治療的臨床分析.中國醫藥指南,2014(18):183-184.

［3］胡春陽,韓晟,劉方,等.利拉魯肽與羅格列酮、格列美脲、艾塞那肽和甘精胰島素治療2型糖尿病患者的短期成本-效果比較.中國藥物經濟學,2014(4):9-13.

［4］許榮,鄒曉琴,吳翩,等.甘精胰島素聯合格列美脲或/和吡格列酮治療初診2型糖尿病療效觀察.中國醫院藥學雜志,2014,34(9):742-746.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.061

2016-10-08］

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