探究貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓的臨床效果

謝燕軍

探究貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓的臨床效果

謝燕軍

目的探究氨氯地平與貝那普利聯合用于治療難治性高血壓的臨床療效。方法47例難治性高血壓患者,將其隨機分為實驗組(24例)與對照組(23例)。實驗組患者服用氨氯地平與貝那普利聯合進行治療,對照組患者則使用貝那普利單一進行治療,觀察并對比兩組患者的治療效果。結果實驗組患者的總有效率(95.83%)優于對照組(73.91%)(P<0.05)；實驗組患者的舒張壓與收縮壓降低幅度優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓患者,效果顯著,可在臨床推廣。

貝那普利；氨氯地平；難治性高血壓；臨床效果

難治性高血壓又稱為頑固性高血壓,是指在服用含利尿劑在內的3種以上抗高血壓藥物及合理調整生活作息的雙重作用下,仍無法將患者的收縮壓及舒張壓控制在目標范圍內的病癥［1］。該疾病多由生活作息不規律、攝入應用升壓藥(甘草、可卡因及麻黃等)或使用降壓藥物效果不佳等引起［2］,患者常表現為頭痛、心悸、眩暈等臨床癥狀,對其正常生活造成極大的影響,甚至對生命構成威脅。由于該疾病發病機制與原理較為復雜,醫學上采用單一藥物對患者進行治療的效果不大理想,因而醫學人員開始提出使用多種藥物聯合治療的方案。本文中,通過對難治性高血壓患者采用氨氯地平與貝那普利聯合進行治療,取得良好成效,整理出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月在本院接受治療的難治性高血壓患者115例,本次研究從中隨機抽取47例作為研究對象,并將其隨機分為實驗組(24例)與對照組(23例)。實驗組患者中,女11例,男13例；年齡最大86歲,最小47歲,平均年齡(56.14±9.95)歲；病程最長16年,最短6年,平均病程(12.30±2.11)年。對照組患者中,女11例,男12例；年齡最大87歲,最小46歲,平均年齡(56.35±10.22)歲；病程最長15年,最短6年,平均病程(12.02±2.01)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組指導患者服用貝那普利(上海新亞藥業閔行有限公司,國藥準字H20044840)進行治療,1次/d,10mg/次。實驗組患者采用貝那普利聯合氨氯地平(寧波大紅鷹藥業股份有限公司,國藥準字H20020161)進行治療,1次/d,首次服用劑量應為5mg,隨后可根據患者的病情變化適當調整藥物服用劑量,注意最大劑量≤10mg。貝那普利服用方式同上。同時對兩組患者均給予常規治療,對其病情時刻保持關注。如有患者出現異常情況,則應及時給予相應處理。根據患者的實際病情及藥物服用要求,將其治療時間安排為1個療程(4周為1個療程)。

1.3 觀察指標及療效判定標準 1個療程結束后,比較兩組患者的療效。患者臨床體征明顯改善,其收縮壓與舒張壓均明顯降低,其中收縮壓降低幅度>30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),或舒張壓降低幅度>20 mm Hg為顯效；患者體征有所改善,其收縮壓與舒張壓有所降低,其中收縮壓降低幅度>20 mm Hg,舒張壓降低幅度>10 mm Hg為有效；患者臨床體征無明顯改善,其收縮壓與舒張壓均無明顯降低為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者顯效21例,有效2例,無效1例,總有效率為95.83%,對照組患者顯效14例,有效3例,無效6例,總有效率為73.91%,實驗組總有效率優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者收縮壓與舒張壓降低情況比較 治療前,兩組患者舒張壓與收縮壓比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,實驗組舒張壓與收縮壓降低幅度明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者收縮壓與舒張壓降低情況比較(±s,mm Hg)

表2 兩組患者收縮壓與舒張壓降低情況比較(±s,mm Hg)

注：與對照組比較,aP>0.05,bP<0.05

組別 例數 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 24 104.31±2.01a 75.51±3.64b 174.64±3.42a 127.08±0.54b對照組 23 103.48±3.41 85.14±3.08 174.08±1.61 139.20±1.97t1.02 9.77 0.71 29.03P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

難治性高血壓的發病機制較為復雜,因而治療難度就較大。醫學人員致力于如何有效降低患者血壓進行研究,最終相關人員提出采用氨氯地平與貝那普利聯合治療的方案［3］。貝那普利是一種抑制劑,可有效抑制人體血管舒張劑緩激肽的降解,從而降低患者血壓,因此該藥物多用于降壓。然而,該藥物單一使用用于治療難治性高血壓患者,不能更好地降低其血壓。氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥,主要通過使人體平滑肌松弛,降低外周阻礙力而有效降低血壓,在臨床上多被廣泛用于治療各類高血壓疾病。有相關報道稱,將上述兩種藥物聯合治療難治性高血壓患者取得顯著療效,兩者發揮其最大藥效,從而有效降低患者的血壓［4］。其中,經過實驗分析,李延召［5］在其文章中指出,對難治性高血壓患者采用貝那普利聯合氨氯地平進行治療后,患者的舒張壓與收縮壓均有明顯降低,且安全可靠。

本文結果表明,治療后,實驗組患者顯效21例,有效2例,無效1例,總有效率為95.83%,對照組患者顯效14例,有效3例,無效6例,總有效率為73.91%,實驗組總有效率優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者收縮壓與舒張壓降低幅度均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,采用貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓患者,可有助于改善其臨床癥狀,同時還可有效降低其收縮壓與舒張壓,效果較顯著。將貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓患者的方案值得在臨床上推廣。

［1］朱敏,吳啟興.貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓臨床分析.內科,2016,11 (4):595.

［2］賀鴻杰.貝那普利聯合氨氯地平對難治性高血壓患者血壓變異性及生活質量的影響.中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(7):947-948.

［3］劉鳳云.難治性高血壓應用貝那普利聯合氨氯地平治療效果初步評定.中外醫學研究,2016,14(4):140-141.

［4］羅會俊,朱淑芳,王小毛.貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓的效果分析.中國當代醫藥,2015,22(27):112-113.

［5］李延召.貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓的療效觀察.中國繼續醫學教育,2016,8(13):179.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.052

2016-09-23］

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