子宮肌瘤腹腔鏡微創手術治療的圍手術期護理干預效果分析

朱靜

子宮肌瘤腹腔鏡微創手術治療的圍手術期護理干預效果分析

朱靜

目的分析子宮肌瘤腹腔鏡微創手術治療的圍手術期護理干預效果。方法116例子宮肌瘤腹腔鏡微創手術治療的患者,隨機分為對照組和觀察組,各58例。對照組給予常規護理,觀察組在常規護理的基礎上給予護理干預,分析兩組住院情況及護理滿意度。結果觀察組住院時間及費用低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總滿意度為98.3%,高于對照組的82.8%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論子宮肌瘤腹腔鏡微創手術治療的圍手術期護理干預具有較高滿意度及顯著效果,值得臨床使用和推廣。

子宮肌瘤;腹腔鏡微創手術;圍手術期;護理干預

子宮肌瘤也稱子宮平滑肌瘤,是女性常見的一種盆腔良性腫瘤,對子宮肌瘤的治療臨床多采用手術方法,但由于手術對患者造成一定的傷害,因此選用具有切口小、康復快等優點的腹腔鏡微創手術［1］。本文選取58例子宮肌瘤腹腔鏡微創手術治療的患者給予圍手術期護理干預,效果顯著,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月～2016年6月收治的116例子宮肌瘤患者作為研究對象,均接受腹腔鏡微創切除術治療。將患者隨機分為對照組和觀察組,各58例。觀察組年齡26～55歲,平均年齡(32.6±10.3)歲；對照組年齡27～58歲,平均年齡(35.7±11.4)歲。兩組患者年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理,術前對陰道做準備,充分了解患者的基本情況并給予相對措施。觀察組在常規護理的基礎上給予護理干預,具體包括：①入院護理：先對患者介紹本院針對子宮肌瘤手術的相關情況,同時介紹護理人員及主治醫生的相關情況,讓其建立友好的關系,減少患者對手術的顧慮,消除患者的心理障礙以及不良情緒。②制定臨床護理表：本院將通過患者的身體情況,同時根據檢查輕重度結果制定護理表。③術前護理：在手術前,先介紹手術時間、飲食情況和麻醉情況,并叮囑患者家屬注意患者術前的休息,需保持充足的睡眠,前3d清潔臍孔,并采用高錳酸鉀溶液沖洗陰道,保持陰道清潔。④術后護理：待患者完全清醒后,通過半流質方式飲食,促進腸胃蠕動及腹腔內的二氧化碳排出,并讓護理人員通過患者病情加以觀察和分析,并指導患者術后注意事項等,采取更有效的護理辦法。

1.3 觀察指標與評定標準 觀察患者住院時間,從第1天起到出院日期,并結合患者的相應住院費用用以參考；通過自制滿意度評分表,通過患者和患者家屬針對圍手術期護理干預的滿意度進行評定,總分100分,91～100分為非常滿意,81～90分為基本滿意,70～80分為滿意,≤60分為不滿意,滿意度=(基本滿意+滿意+非常滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及費用情況比較 觀察組平均住院時間及費用低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組滿意度為98.3%,高于對照組的82.8%,差異有統計學意義(χ2=8.135,P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者住院時間及費用比較(±s)

表1 兩組患者住院時間及費用比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數 住院時間(d) 住院費用(元)觀察組 587.5±1.6a4786.4±12.8a對照組 5811.4±2.36527.8±18.3t 6.3253.658P 0.0050.010

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

子宮肌瘤也稱子宮平滑肌瘤,是女性常見的一種良性腫癌,子宮肌瘤的發病率較高,臨床多采用手術切除法進行治療,但由于手術對患者造成一定的傷害。因此,微創手術得以廣泛使用,腹腔鏡微創手術已逐步應用于子宮肌瘤的臨床治療中,并結合臨床的護理取得顯著效果,使患者能夠盡快康復、減少痛苦和在消除患者心理障礙中起到了極大的作用［2,3］。

本研究結果顯示,觀察組平均住院時間及費用低于對照組,滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05),表明子宮肌瘤腹腔鏡微創手術治療的圍手術期護理干預具有較高滿意度及顯著效果,其因素為：通過護理干預的實施,嚴格的要求護理人員在時間、內容及方法等,按照路徑的計劃與制度的內容逐步進行操作,使患者及患者家屬對子宮肌瘤的認識度有所加深,可有效的提高預防和控制疾病的心態,使其能改掉不合理、不規范的生活習慣,并能夠保持良好的生活習慣,提升了護理及用藥的依從性；通過護患之間的彼此關系上的密切聯系,提升患者的安全感,并抵消患者的不良情緒,使其能積極、主動的進行配合治療,使得治愈率有很大的提高。因此,在手術時間的安排上能順利進行,減少院方等待的時間及醫護人員的工作量,同時也避免醫護人員在工作上的疏忽、遺漏,從而縮短住院時間,降低了住院費用,減輕患者的經濟負擔。總之,護理干預可有效降低患者的住院時間及費用,加速康復進度,促進患者的機體功能有效的恢復,同時提高患者滿意度,利于國家的醫療體制的改革進行［4,5］。此次研究,未對圍手術期護理干預心理狀態的效果影響進行分析,由于受樣本或外界生活影響,有待進一步研究補充。

綜上所述,子宮肌瘤腹腔鏡微創手術治療的圍手術期護理干預具較高滿意度及顯著效果,值得臨床使用和推廣。

［1］李小紅,楊求成,楊小玲.臨床護理路徑在子宮肌瘤腹腔鏡手術中的效果研究.中國當代醫藥,2013,20(17):143-144.

［2］蔣瑋琳.GnRHa用于子宮肌瘤腹腔鏡手術前治療效果的前瞻性分析.深圳中西醫結合雜志,2016,26(11):138-139.

［3］許燕萍,宋曼莉,李巧能.80例多發子宮肌瘤腹腔鏡手術的臨床分析.中國處方藥,2016,14(1):8-9.

［4］劉戰水.妊娠合并子宮肌瘤腹腔鏡手術的護理分析.中國農村衛生,2016,10(18):61-62.

［5］邢秀月,李曉麗,周葉.腹腔鏡治療多發性子宮肌瘤74例臨床觀察.海南醫學,2014,25(15):2295-2296.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.166

2016-08-24］

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