子宮腺肌病影響因素分析

陸大江 付強 張鳳花 叢莉麗 王俊文 楊丹鶴

子宮腺肌病影響因素分析

陸大江 付強 張鳳花 叢莉麗 王俊文 楊丹鶴

目的評估子宮腺肌病發病可能的影響因素。方法選取557例子宮腺肌病患者作為病例組；另選取同期548例無子宮腺肌病的患者作為對照組。分析子宮腺肌病的影響因素。結果兩組患者年齡、初潮年齡、妊娠次數、流產次數、結婚年齡、月經天數比較,差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者月經周期比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。結論患者年齡、初潮年齡、妊娠次數、流產次數、結婚年齡、月經天數是子宮腺肌病的影響因素。

子宮腺肌病；影響因素

子宮腺肌病是常見的婦科良性疾病,其特點是子宮內膜出現在子宮肌層并伴有周圍肌層細胞增生肥大。本病的發病率較高,子宮腺肌病的月經過多、痛經和不孕等癥狀嚴重影響了女性的生活質量。子宮腺肌病在術后病理確診前對其做出準確診斷比較困難［1］。大多數患者在治療上主要使用性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa),手術治療很少用于將來有生育需求的女性［2］。藥物治療成為第一選擇推薦給有生育需求的女性。當前治療是緩解患者的癥狀［3］,但是子宮腺肌病的發病危險因素仍未被確認。因此,找出子宮腺肌病的影響因素預防疾病十分重要。本研究評估子宮腺肌病發病可能的影響因素,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2011～2015年大連大學附屬中山醫院住院治療的557例子宮腺肌病患者的住院病歷資料,作為病例組；病理報告均診斷為子宮腺肌病。另選取同期548例無子宮腺肌病的患者作為對照組。本研究獲得本院的醫學倫理委員會的批準。

1.2 方法 收集患者年齡、初潮年齡、結婚年齡、就診主要原因、痛經、月經周期、月經天數、月經類型、妊娠次數、流產次數、并發癥和病理報告。

1.3 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

病例組患者中9例因資料不全而被排除在研究外。兩組患者年齡、初潮年齡、妊娠次數、流產次數、結婚年齡、月經天數比較,差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者月經周期比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 子宮腺肌病影響單因素分析

3 討論

子宮腺肌病是婦科常見疾病,研究證實7.42%的患者患有子宮腺肌病,患者的平均發病年齡為(44.75±7.10)歲,不同于其他研究結果［3］。本研究認為患者的年齡和子宮腺肌病發病有顯著的相關性。子宮腺肌病是雌激素依賴的疾病,圍絕經期女性有較高的雌激素水平,加上家庭和環境的壓力,多種因素導致子宮腺肌病有較高的發病率。痛經是常見癥狀。然而,一些在體檢時發現的本病患者平時卻沒有任何臨床癥狀,導致疾病被忽略和延遲治療。因此,女性應適當頻率體檢,有利于疾病早期發現、診斷和治療。

本研究結果顯示,兩組患者年齡、初潮年齡、妊娠次數、流產次數、結婚年齡、月經天數比較,差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者月經周期比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。多次的妊娠和流產可能導致子宮內膜的損傷,引起子宮內膜侵入肌層。如果能夠減少宮腔操作,女性避免不必要的流產和普及科學的性知識,子宮腺肌病的患病率將降低。醫生也有義務普及相關知識［3-7］。

綜上所述,患者年齡、初潮年齡、妊娠次數、流產次數、結婚年齡、月經天數是子宮腺肌病的影響因素。早期的子宮腺肌病有隱蔽性特點。

［1］Shrestha A.Risk factors for adenomyosis.J Nepal Health Res Counc,2012,10(22): 229-233.

［2］Wang PH,Fuh JL,Chao HT,et al.Is the surgical approach beneficial to subfertile women with symptomatic extensive adenomyosis? J Obstet Gynaecol Res,2009,35(3): 495-502.

［3］Kazemi E,Alavi A,Aalinezhad F,et al.Evaluation of the relationship between prior uterine surgery and the incidence of adenomyosis in the Shariati Hospital in Bandar-Abbas,Iran,from 2001to 2011.Electron Physician,2014,6(3): 912-918.

［4］葉明珠,薛敏.影響子宮腺肌病超聲消融療效相關因素分析.中國實用婦科與產科雜志,2013(9):748-751.

［5］徐嘉寧,周應芳.子宮腺肌病痛經相關因素的研究進展.中華婦產科雜志,2013,48(2):144-147.

［6］劉新菊.子宮腺肌病相關危險因素病例對照分析.中國當代醫藥,2013,20(23):38-39.

［7］葛軍,韓耀偉,周莉君.子宮腺肌病的保守治療.國際婦產科學雜志,2014(5):562-565.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.063

2016-08-29］

116000大連大學附屬中山醫院

付強