中醫治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床研究

夏士宇

(夏士宇中醫骨科診所，哈爾濱 150001)

中醫治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床研究

夏士宇

(夏士宇中醫骨科診所，哈爾濱 150001)

為了探究中醫治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床效果，在本次研究中選擇2014年2月-2016年4月我院收治的79例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對象，結合治療差異分為甲組和乙組，分別給予常規方式和中醫方式進行治療，對治療效果進行分析。結果：甲組39例患者中治療有效的患者例數27例，治療總有效率為69.2%；乙組40例患者中治療有效的患者35例，治療總有效率為87.5%，乙組的治療效果明顯優于甲組，組間數據比較具有統計學意義(P<0.05)。乙組的疼痛評分明顯少于甲組，組間數據具有統計學意義(P<0.05)。結論：對于骨傷后期肢體腫脹患者應用中醫方式進行治療，能有效緩解不良反應，有助于患者預后康復，值得推廣和應用。

中醫；骨傷后期肢體腫脹；臨床效果

骨傷是當前臨床研究中比較常見的癥狀，其發病幾率比較高，對患者自身有嚴重的影響。臨床表現為疼痛和行動不便等，因此在臨床研究中需要及時對患者采取有效的措施進行治療。常規性治療方式優勢明顯，能改善不良癥狀，但是預后恢復難度比較大。隨著臨床治療方式的不斷升級，中醫治療法在治療骨傷后期肢體腫脹中也起到突出的作用，在臨床治療過程中需要從具體情況入手，及時對患者的病情進行分析，按照臨床治療指標的要求，為了明確后續治療指標，醫護人員要掌握指標方式的具體要求，合理用藥，輔助按摩等措施，整體優勢更為明顯。為了探究中醫治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床效果，選擇2014年2月-2016年4月我院收治79例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對象，分別給予常規方式和中醫方式進行治療，對治療效果進行分析。詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇2014年2月-2016年4月我院收治79例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對象，結合治療差異分為甲組和乙組，甲組39例患者，其中男和女分別是20例和19例，年齡在28～70歲，平均年齡(50.2±2.8)歲，病程在1～5周，平均病程(32±1.1)周。乙組40例患者，其中男和女分別都是20例，年齡在29～72歲，平均年齡(51.2±1.8)歲，病程在1～6周，平均年齡(4.2±1.1)周。兩組患者年齡在年齡和性別等常規性資料方面無明顯差異性，不具有統計學意義(P>0.05)，可以對臨床資料進行對比分析。

1.2 方法

在本次研究中，甲組給予基礎方式進行治療，按照治療要求進行落實。乙組則給予中醫方式進行治療，中藥湯劑：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、枳殼、甘草等藥材，對于上肢傷者加桂枝、羌活等。對于下肢傷者，加木瓜、獨活等。采用煎服的方式，一日1劑，分為早晚兩次服用[1]。

1.3 臨床效果評估

顯效：治療后不存在不良癥狀，肢體腫脹顯效消失。有效：不存在明顯不良反應，患者生活質量有所提升。無效：臨床治療效果不明顯，甚至存在不良癥狀。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，甲組39例患者中治療有效的患者例數27例，治療總有效率為69.2%，乙組40例患者中治療有效的患者35例，治療總有效率為87.5%，乙組的治療效果明顯優于甲組，組間數據比較具有統計學意義(P<0.05)，詳細如表1。

表1 甲組和乙組的治療效果比較

在本次研究中對兩組患者的疼痛評分進行分析，乙組治療后的疼痛評分為(0.52±0.04)，甲組治療后的疼痛評分為1.49±0.25，乙組的疼痛評分明顯少于甲組，組間數據具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

骨傷后期肢體腫脹是當前骨科常見的癥狀，對患者自身有嚴重的影響，主要是由于人體骨質受到影響后，周圍毛細血管的通透性下降，導致毛細血管出現破裂現象。靜脈血管內的液體外滲后，會導致血管壁出現擴張的現象，間質水腫現象嚴重。骨傷后需要及時對患者采取有效的方式進行治療。如果治療不及時必然影響腫脹部位的血液循環，導致組織得不到修復，進而出現感染的癥狀[2]。

根據現有中醫學臨床治療指標要求可知，預后治療不及時，則會衍生其他不良癥狀。考慮到熱毒內侵以及氣滯血瘀等癥狀因素，在治療過程中必須以活血化瘀作為主要原則。根據現有指標要求，采用中醫法進行治療，整體優勢明顯。本次研究中對藥物成分進行合理選定，包括：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、枳殼、甘草等。藥物之間存在相互作用，能有效緩解不良癥狀。骨傷腫脹現象如果不能得到緩解，患者會出現口渴、發熱等現象，基于臨床治療的屬性要求，需要從具體情況入手，按照用藥標準和具體要求進行落實，突出其作用[3]。

根據臨床指標以及治療模式的要求，采用適當的推拿和按摩手法進行治療，具有活血化瘀以及疏通經脈的作用，在后續治療階段，按照治療要求進行落實后，能滿足其他指標要求。中醫推拿按摩中的推、按、拿、捏、打、揉、摩、顫等手法作用于患者的患肢或相應穴位上，具有活血化瘀，開通閉塞，疏通經絡，滑利關節，運行氣血的作用。根據已有用藥治療指標要求，醫護人員需要掌握其他指標要求，對準穴位進行治療。骨傷患者的預后恢復時間比較長，隨著生活節奏不斷加快，發病率逐漸提升，多數患者會存在心理壓力大的現象，如果不能及時緩解病情，患者應激性心理嚴重，甚至衍生其他癥狀。因此在臨床研究中需要適當對患者進行指導和幫助，使其掌握臨床注意事項，積極配合醫護人員接受治療。常規性治療方式能緩解不良反應，但是消極因素影響大，會增加臨床治療難度，預后恢復效果差。采用中醫法進行治療，能緩解臨床不良癥狀，考慮到治療指標的具體要求，要從現狀入手，提前對病情進行分析，必要時對患者進行健康指導和教育。增加患者對骨傷后肢體腫脹產生原因的了解，在日常生活中引起重視，避免受到特殊因素的影響，導致病情惡化。部分患者由于骨傷后用夾板或者石膏長期間對肢體進行包壓，長時間臥床休息后，導致肢體缺乏活動，進而出現血液阻塞的情況，進而出現腫脹癥狀。

甲組的治療總有效率為69.2%，乙組的治療總有效率為87.5%，乙組的治療效果明顯優于甲組，組間數據比較具有統計學意義(P<0.05)。乙組的疼痛評分明顯少于甲組，組間數據具有統計學意義(P<0.05)。說明對骨傷后期肢體腫脹患者應用中醫方式進行治療，其優勢明顯，患者預后恢復時間短，不良反應少。

綜上所述，中醫方式在治療骨傷后期肢體腫脹中起到突出的作用，能有效緩解疼痛癥狀，患者對該治療方式滿意率比較高，因此值得推廣和應用。

[1] 張朝仁.中醫骨科綜合治療骨傷后期肢體腫脹的療效分析[J].中醫臨床研究，2016，13(01)：54-55.

[2] 王堅，潘浩，諸力，等.中醫按摩結合活血止痛湯治療骨傷后期肢體腫脹療效觀察[J].新中醫，2016，09(12)：70-71.

[3] 鄧志強.活血化瘀湯聯合中醫按摩治療骨傷后期肢體腫脹的效果觀察[J].中醫臨床研究，2014，35(02)：116-117.

Clinical study on treatment of 42 cases of post-orthopedic extremity swelling

XIA Shi-yu

(Xia Shiyu Traditional Chinese Orthopedic Clinic, Harbin 150001, China)

To explore the clinical effect of 42 cases of post-orthopedic extremity swelling. 79 patients with post-orthopedic extremity swelling in our hospital from February 2014 to April 2016 were selected and divided into group A and group B with conventional treatment and traditional Chinese medicine treatment, and the treatment effect was analyzed. The effective rate of group A was 69.2% (27 in 39); the effective rate was 87.5% in group B (35 in 40), the effect was better than that of group A, the data between groups was statistically significant (P<0.05). The pain scores in group B were significantly lower than those in group A (P<0.05). The traditional Chinese medicine treatment for patients with post-orthopedic extremity swelling can effectively relieve adverse reactions and help patients with prognosis of rehabilitation, which is worth promoting and applying.

Traditional Chinese medicine; Post-orthopedic extremity swelling; Clinical effect

2016-09-23

夏士宇(1980-)，男，學士，主治醫師。

R274

B

1674-8646(2016)24-0026-02